支气管哮喘急性发作的临床急救探讨
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摘要：目的：探讨支气管哮喘急性发作期临床正确急救措施，为提高患者预后及生命安全提供可靠依据。方法：34例支气管哮喘急性发作期患者均实施对症急救措施，记录其急救效果，给予统计学分析后得出结论。结果：34例支气管哮喘急性发作期患者经上述措施进行急救后，有效率为94.12%，且大部分患者均于抢救15-30min内病情缓解；死亡率5.88%，死亡原因均为发作时间较长，家属发现后接受急救，对比结果具有统计学意义（P
关键词：支气管哮喘 急性发作期 临床急救
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.157
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0117-02
本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日期间前来就诊的34例支气管哮喘急性发作期患者给予临床研究，从而探讨支气管哮喘急性发作期临床正确急救措施，为提高患者预后及生命安全提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。共选取34例支气管哮喘急性发作期患者进行本次研究，男性13例、女性21例，年龄5至84岁，平均年龄（48.29±2.91）岁，病程6个月至37年，平均病程（17.28±4.51）年。
1.2 方法。
1.2.1 纳入与排除标准。①所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的支气管哮喘诊断标准；②患者就诊时均处于急性发作期；③患者无心脏、肾脏、肝脏等机体重要器官器质性病变，无肺结核疾病；④患者无恶性肿瘤疾病；⑤患者无精神类疾病；⑥患者家属对本次研究具有知情权。
1.2.2 急救措施。给予浓度为40%-60%高流量吸氧，快速建立有效静脉通道，给予对应解痉平喘药物治疗，即浓度为0.9%、剂量为20ml氯化钠溶液+10mg地塞米松+0.125g氨茶碱静脉推注，之后将0.25g氨茶碱加入浓度为0.9%、剂量为250ml氯化钠溶液中持续静脉滴注给药。若患者出现呼吸衰竭则应立即给予面罩或气管插管机械通气，给予浓度为5%、剂量为150-250ml碳酸氢钠溶液静脉滴注（补碱）。若患者出现严重气胸，则于其患侧锁骨中线第二肋间使用大号头针穿刺抽气，目的在于有效降低胸膜腔内压。若患者并发心力衰竭则应给予相应药物急救，如呋塞米、西地兰等强心利尿药物[1]。根据患者实际情况进行及时补液，以便维持体内水、电解质、酸碱度平衡，给予各项对症治疗，急救期间可适当进行语言鼓励，增强患者战胜疾病自信心。待患者病情稳定后，应及时进入相应科室给予系统性的临床治疗。记录34例支气管哮喘急性发作期患者急救效果，给予统计学分析后得出结论。
1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P
2 结果
34例支气管哮喘急性发作期患者经上述对症急救后，其急救效果对比分析，具体情况见表1。
表1 34例支气管哮喘急性发作期患者急救效果对比分析
由表1可知，34例支气管哮喘急性发作期患者经上述措施进行急救后，有效率为94.12%，且大部分患者均于抢救15-30min内病情缓解；死亡率5.88%，死亡原因均为发作时间较长，家属发现后接受急救，对比结果具有统计学意义（P
3 讨论
支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，若患者接触化学异味、冷空气、变应原或运动后常出现急性发作期。支气管哮喘患者处于急性发作期患者临床表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、喘息、咳嗽等，死亡率较高，威胁患者生命安全[2]。研究表明，对支气管哮喘急性发作期患者进行及时有效的临床急救措施，是降低此类患者死亡率的关键因素[3]。近年来，随着人们生活结构及周围环境改变等因素共同作用，支气管哮喘发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者生活质量及生命安全，已引起广大医务工作者高度重视。
目前对于支气管哮喘急性发作期急救处理以静脉给药方式为主，常用药物为茶碱类及糖皮质激素激素类等支气管扩张剂联合治疗，可达到短期显效目的，且可避免单一药物大剂量给药所造成的不良反应，必要时应立即采取机械通气，待患者病情缓解后应及时进入相应科室给予后继治疗[4]。
本文研究可知，对支气管哮喘急性发作期患者采取针对性的急救措施，急救有效率高达94.12%，且大部分患者均于急救半小时后症状缓解，本组2例患者死亡原因均为家属发现病情较晚，贻误治疗时机，无因及时抢救无效死亡情况。
综上所述，临床医护人员应根据支气管哮喘急性发作期患者实际表现，采取及时有效的针对性急救措施，可获得满意效果，提高患者急救成功率，降低死亡率，保障其预后及生命安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李艳荣.41例支气管哮喘急性发作患者的急救及护理体会[J].中国实用医药.2013（10）：198-199
[2] 彭巍.128例支气管哮喘急性发作的临床急救观察[J].中国医药指南.2011，9（14）：71-72
[3] 刘娟.老年重症支气管哮喘的急诊救治分析[J].中外医疗.2013（6）：67-68
[4] 张健，安铁峰，蒋小燕.院前急救中应用小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘的疗效分析[J].中国全科医学.2010（3）：280-282