一个乡卫生院的起死回生

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最近几年，黔江区对乡镇卫生院实施了一系列“手术”，改革后，全区乡镇卫生院没有一个分散解体，没有一个承包经营，没有一个租赁拍卖，没有一个亏损，村卫生室面貌一新。卫生部部长高强去年5月批示“大力推广黔江经验”。市委书记称赞“黔江的经验值得总结推广，黔江能够做到的，我市绝大多数区县都有条件做到”。

“那个时候，我一年拿的工资没有现在一个月的多。”

今年40岁的任茂祥回忆起黔江区杉岭乡卫生院的过去，有一种恍如隔世的感觉。

1998年，乡村医生任茂祥被招进了杉岭乡卫生院，原本以为从“糠箩”跳进“米箩”的他，没料到从此一脚踏进了泥潭。

当时，乡卫生院已经病入膏肓：房屋破败，设施陈旧，管理混乱，人心思散――一名医生脱下白大褂，到乡场上一家酿酒作坊打短工，每天换取10元报酬；一名新分来的年轻医生不久也走了。最后，院里只剩下任茂祥一个人独自看守着这副烂摊子。

“最惨的时候，长达半个月时间没有一个病人，没有一分钱收入。”任茂祥回忆说，“群众看不起我们，我们在群众面前也抬不起头。”

在这样痛苦的煎熬中，他依然坚持每天上班。由于没有收入，他靠从十几里外的老家背米来维持生活。

1999年，任茂祥全年工资收入1100元。由于院里支不出这笔钱，就一直“挂”着。直到2005年，他才领到属于自己应得的这笔收入。而此时，他每个月的工资已经挣到1700多元。

杉岭乡卫生院的转机出现在2002年。

当年4月，26岁的王谷章在区卫生局组织的乡镇卫生院院长公开招考中脱颖而出，到杉岭乡卫生院走马上任。

位于黔江西北部的杉岭乡，距城区75公里，与湖北咸丰县毗邻。当时展现在王谷章眼前的场景，令他永生难忘：除了体温计、血压计、听诊器“老三样”，院里几乎没有其他设备，就连两把椅子都是缺边掉角的，多来几个人，还得到附近的老百姓家借凳子来坐。这样的卫生院，如果不尽快改变条件，哪个老百姓敢来看病？

上任前，王谷章在临近的白石乡卫生院当过医生，早就听说过杉岭乡卫生院的情况。他像医生观察病人一样，对卫生院进行了一番透彻的“望闻问切”。一个月后，他开出了四服“药”。

第一服“药”：建章立制。这一服“药”解决职工的懒散思想，畏难情绪，保证卫生院每天能正常运作，让老百姓一天到晚都能找得到医生。

第二服“药”：开门办院。通过散发宣传单，争取地方党委、政府的支持，欢迎老百姓到卫生院看病，帮助监督医德医风。

第三服“药”：改善条件。药房缺药，院里又没钱，王谷章私人借支8000多元用于院里购药周转；通过向卫生局争取资金和向职工借支等多种方式，筹集资金新添手术灯、手术床、洗胃机等医疗设备，开展当地群众非常需要的下腹部手术。

第四服“药”：提高技能。院里把4名职工轮流送到区中心医院、区民族医院参加短期培训。院内部实行半月或一月一次的业务技术交流，每个职工轮流讲课，相互交流学习，促进共同进步。

由于对症下药，很快，患者开始重新踏进卫生院的大门。不仅本乡的患者来了，毗邻的黄溪镇、白石乡的患者也慕名而来。

服下四服“药”后，杉岭乡卫生院又赶上了两个大好时机，一是新型农村合作医疗制度的实施，二是黔江区配套进行的农村卫生改革。

杉岭乡全乡总人口10400多人，扣除常年在外打工的2700多人，学生近2000人，在家人口仅余5700多人，而全乡参加新型农村合作医疗的群众，达到5636人。按在家人口计，全乡“参合率”接近100%。

在群众并不富裕的杉岭乡，这是一个了不起的奇迹。乡党委书记王绍全自豪地说：“发动群众参加‘新农合’，2003年，我们用了一个月时间；2004年，用了半个月时间；2005年，只用了7天时间！”

3年前，杉岭乡每个群众每年交10元钱，中央、市、区便为他们配套补助25元。现在他们每年仍然只交10元，而各级配套补助增加到了35元。交了这笔钱，他们便会领到一个合作医疗证，此证在村卫生室、乡卫生院、区中心医院通用。在乡卫生院，不论每次看病花费多少，门诊可减免30%，住院可减免50%的费用。

在卫生院大门左侧的门诊室，笔者遇到一位年近7旬的老人正在陪同老伴看病。“你们从哪里来？”“兴隆村。”“你们对现在的卫生院满意吗？”“满意，满意！现在卫生院条件好，医生技术也过关，服务态度也好，早来早医，晚来晚医。”老人笑着答。

打开老人的合作医疗证，得知老人叫杨胜学，一家4口都参加了合作医疗。在就诊情况一栏里，记录着老人2006年以来5次到卫生院看病的情况，每次所花的费用总额和减免金额，一目了然。

2006年3月，王谷章因工作突出，调到中塘乡卫生院任院长。接替他的是刚满32岁的王谋。王谋告诉我们，这位老人2005年6月得了一次带状疱疹，到卫生院的时候，整个腰部已化脓，用一块土布包着。在卫生院住了一个多星期，总共花费202.22元，减免了一半费用后，老人实际只支付了101.11元。“这样的病，在城里大医院治疗，起码要几千元。”王谋说。

受益的不仅仅是群众。短短4年间，杉岭乡卫生院不仅起死回生，而且发生了翻天覆地的变化：业务收入由2002年的6万多元增加到2005年的30万元，去年上半年已达20万元；职工工资由2002年的500多元增加到2005年的1700多元。用卫生院职工肖林的一句话来说，就是“现在做一年当过去做十年！”