佛山市某医院2003—住院病人的来源分析
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摘要：目的：通过对2003-2012年住院病人来源数据分析研究，更好地为医院确定重点服务对象及管理层决策管理提供依据。方法：收集2003年-2012年相关资料，通过广东省医疗机构病案统计管理系统（2012版）4.0输出数据加以列表、作图分析。结果：（1）来源于“佛山市内各区”的出院人次所占的比重从2003年的93.4%下降到2012年的74.9%，下降了18.5个百分点，出现大幅下降，显示区内的医疗市场存在激烈的竞争；（2）来源于“广东省内其他市”的出院人次所占的比重从2003年的4.6%上升到2012年的12.8%，增加了8.2个百分点，显示医院在全省的影响力日益增加；（3）来源于“广东省外”的出院人次所占的比重从2003年的1.7%上升到2012年的12.2%，增加了10.5个百分点；显示医院在省外的影响力也日益加大；（4）来源于“中国境外及其他”的出院人次历年的所占比例维持0.2%附近，出院人次历年的所占比例维持一定的比例，没有变化，显示医院走向国际化方面没有任何进展。结论：对于在市内各区，特别是经济最富裕南海区与顺德区，医院应该通过各种下乡免费咨询检查等方式的营销主动走出去，宣传医院医疗技术与文化底蕴，挖掘潜在的“客源”，让潜在“客户”了解医院，才能吸引更多的本管辖区患者就医住院；医院积极与政府部门商议建立更多的公交线路途经医院及引入多条线路方便患者到院就诊；继续加强医院在有影响力的传播媒体的宣传，将医院品牌辐射到省内外与境外，吸引更省内外甚至国外的患者到医院就诊。
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）02-00-02
佛山市第一人民医院始建于1881年，跨越三个世纪。1991年，医院被评为广东省首家三级甲等医院，为佛山地级市的大型综合性医院，为市民的健康、社会经济的发展保驾护航。截止到2012年总出院病人为7.8万人次。医院占地面积12万平方米，建筑面积达22万平方米，员工3500多人。拥有先进医疗设备5000余台，医疗设备资产总值达6.5亿元。医院坐落在禅城区，南海区与顺德区接壤禅城区，而三水区与高明区相隔稍远（见图1）。禅城区是医院的所在地， 南海区的区府坐落在紧靠禅城区的桂城镇，实际上两个区府同在禅桂区域。而顺德区的区府位于离禅城有30多公里大良镇，只有陈村镇与乐从镇紧靠禅城区，其他镇与禅城区都相隔有一定的距离。
2012年，佛山市的地区生产总值为6765亿元（见表6）经济总量位居广州、深圳之后，为广东省第三位，同时位列中国大陆地区城市GDP排行榜第十五位。佛山市为广东省的第三大城市，经济总量排行全省的第三位置，恩格尔系数都在40%以下为富裕地区，顺德区、禅城区与南海区将近到达最富裕地区（见表6）。
一、方法与资料
资料来源于广东省医院病案统计管理系统4.0版输出1999年到2012年各年出院病人来源，输出数据加以列表、作图分析；佛山市经济及人口数据来源佛山市政府官方网站及佛山市各区政府官方网站。
二、结果与分析
1.2003年-2012年各个统计区域出院病人次情况表
2.1999-2012年住院病人来源所占比例
3.佛山各市区地域分布图
4.2008-2012年禅城、南海、顺德居民可支配收入表
5.2008-2012年禅城、南海、顺德常住人口表
6.2012年佛山各市区生产总值与城镇居民恩格尔系数表
7.对比分析
通过表1与表2看到：医院的出院人次从2003年的38147人次增加到2012年的78618人次，增加了40471人次，增长幅度为106.1%。
按照国家病案统计项目分析病人来源：
（1）来源于“佛山市内各区”合计的出院人次从2003年的35639人次上升到2012年的58898人次，增加了23259人次，增长幅度为65.3%，比全院出院人次增长的幅度少40.8个百分比，其所占的比重从2003年的93.4%下降到2012年的74.9%，下降了18.5个百分点；
来自“禅城区”的出院人次在这10年时间里在绝对数是排行第一的，所占的比例最低为35.9%，最高为48.1%，平均维持在42.4%附近，2012年所占比例与平均数相当；
来自“南海区”的出院人次在这10年时间里在绝对数是排行第二的，所占的比例最低为15.6%，最高为31.6 %，平均维持在20.9%附近，2012年所占比例比平均数下降5.3个百分点，比2003年下降16个百分比。
来自“顺德区”的出院人次所占的比例最低为8.8%，最高为16.3 %，平均维持在11.2%附近， 2012年所占比例比平均数下降2.4个百分点，比2003年下降5.5个百分比。
来自“三水区”“高明区”的出院人次所占的比例平均维持在3.6%与3.8%附近，最近几年变化不大。
（2）来源于“广东省内其他市”的出院人次从2003年的1765人次上升到2012年的10058人次，增加了8293人次，增长幅度为469.9%，高于全院出院人次的增长幅度363.8个百分比，其所占的比重从2003年的4.6%上升到2012年的12.8%，增加了8.2个百分点；
（3）来源于“广东省外”的出院人次从2003年的662人次上升到2012年的9578人次，增加了8916人次，增长幅度为1346.8%，高于全院出院人次的增长幅度1240.7个百分比，其所占的比重从2003年的1.7%上升到2012年的12.2%，增加了10.5个百分点；
（4）来源于“中国境外及其他”的出院人次基本上维持一定的数量，几乎没有变化。
三、讨论与建议
来源于“南海区与顺德区”的出院人次占比出现下降，而这两区居民人均可支配收入、常住人口不断上升及恩格尔系数接近最富裕地区标准（见表4、表5、表6），显示医院面临着该地区其他医院的强有力竞争，医院可以把该地区作为重点营销区域，主动加强该地区的营销，那里有富裕的、大量的潜在“客户”，而且医院有着较先进医疗技术基础及地域优势。
对于相隔稍远的、人口数据稍小的“三水区”及“高明区”，医院可以积极与政府部门商议建立更多的公交线路途经医院及引入多条线路进驻与医院接壤的交通枢纽站方便患者到院就诊。
来源于“广东省内其他市”及“广东省外”的出院人次的增长，显示医院在省内外医疗市场中有较大的影响力，得益于医院一切营销活动，如广告（包括报纸、电视、网络等）、新闻、公关、CI策划等。继续推广医院品牌，增进就医顾客的忠诚度。
“酒好不怕巷子深”的时代已经过去，在现代信息高速发展的今天，正确的宣传自我是树立品牌的重要手段[1]。医院与社会、社区紧密相连，顺德区与南海区的病人来源占比的下降，说明医院在该地区的影响力下降与其他医院的崛起，面临着竞争。所以必须加大医院品牌的宣传力度， 通过各种下乡免费咨询检查等方式的营销主动走出去，挖掘潜在的“客源”，让全社会各个层面都了解医院的技术与发展现状[2]，发挥医院在佛山市学科研究医技水平以及医疗设备等方面的优势，稳定市内各区病人来源。
医院可以立足本地，建立自己较为牢固的根据地，积极拓展发展省内、外市场，一如既往的加强医院文化、技术、管理创新的宣传，练好内功，提高病床的使用率，想办法加速病床周转次数[3]，满足患者市场需求，完善就医流程，尊重生命，那么医院发展及生存才能具有持久的生命力。
参考文献：
[1]傅碧绿.住院病人来源与医院持续发展的思考[J].中国医院统计，2006，9（3）：206-207.
[2]刘宇.2007年我院住院病人来源地区统计[J].中国医院统计，2008，12 （15）：368-369.
[3]姚洪，聂晶，等.医院缩短平均住院日的可能性及对策[J].中华医院管理杂志，1993，9（2）：105.