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【摘要】目的探讨双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂联素的影响。方法90例DN患者随机分为三组,各30例。所有患者均采用常规治疗,A组加用缬沙坦80 mg,口服1次/d;B组加用缬沙坦160 mg,口服1次/d;C组加用缬沙坦160 mg口服1次/d,辛伐他汀20 mg,口服1次/每晚。比较24 h尿蛋白定量,血清hsCRP和脂联素。结果三组的尿蛋白均有明显减少(P
【关键词】糖尿病肾病;缬沙坦;辛伐他汀;超敏C反应蛋白;脂联素
Double dose of valsartan plus simvastatin on the hsCRP and adiponectin in patients with diabetic nephropathyHU Bingshuang, ZHOU Wenliang The second clinical medicine of southern medical university,466000,China
【Abstract】ObjectiveTo study the double dose of valsartan plus simvastatin on the high sensitivity Creactive protein(hsCRP) and adiponectin in patients with diabetic nephropathyMethodsNinty patients with diabetic nephropathy were randomly divided into three groups,A group(n=30 cases),B group(n=30 cases) and C group(n=30 cases)They were treated thgough the conventional methodThe patients in A group were be plus valsartan 80mg oral 1/day,in B group plus valsartan 160mg oral 1/day and in C group plus valsartan 160mg oral 1/day and simvastatin 20mg oral/per night24hour urinary protein excretion,hsCRP and adiponectin were comparedResults24hour urinary protein excretion were decreased after treatment in all groups(P
【Key words】Diabetic nephropathy; Valsartan; Simvastatin;hsCRP; Adiponectin
作者单位:466000南方医科大学第二临床医学院(胡冰霜);河南省周口市第五人民医院(周文良)
通讯作者:周文良随着我国日益提高的生活水平和人口的老龄化,糖尿病的发病率呈不断上升趋势,糖尿病肾病(DN)作为其严重并发症,已成为终末期肾病(ESRD)主要发病因素,对DN的早期干预尤其重要。2007年更新的欧州高血压治疗指南中显著拓展了ARB的适应证,推广为高血压一线降压药,用于治疗伴左心肥厚、微量蛋白尿/蛋白尿,肾功能不全/终末期肾病、代谢综合征、糖尿病肾病、脑卒中病[1]。目前有报道,他汀类药物对肾脏的保护作用,除有因降低血脂,还有免疫调节、抗炎症等作用[2]。现在研究已证实,DN是一种慢性炎症反应,糖尿病患者只要出现微量蛋白尿则预示炎症反应的发生[3],HsCRP是炎症敏感标志物,其水平与糖尿病肾病严重程度平行[4]。脂联素具有减少胰岛素抵抗、减轻炎症反应等功能,在糖尿病肾病的发病中起重要的作用[5]。因此,我们观察双倍剂量联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响。
1资料与方法
11一般资料选取2008年7月至2012年1月在我院治疗的DN患者,所有患者均符合1998年WHO糖尿病诊断标准,为持续性蛋白尿≥05 g/d(排除其他原因引起的蛋白尿)的肾功能正常的DN患者。排除原发性肾损害以及其他继发性肾损害。符合纳入标准的共90例,随机分为A、B、C三组。其中A组30例,男16例,女14例;年龄41~72岁,平均(543±42)岁;糖尿病病程6个月~27年,平均(493±65)个月;B组30例,男l7例,女13例;年龄41~75岁,平均(553±3 8)岁;糖尿病病程7个月~26年,平均(456±76)个月;C组30例,男16例,女14例;年龄40~77岁,平均(551±38)岁;糖尿病病程8个月~28年,平均(473±53)个月。三患者组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。