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双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响

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【摘要】目的探讨双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂联素的影响。方法90例DN患者随机分为三组,各30例。所有患者均采用常规治疗,A组加用缬沙坦80 mg,口服1次/d;B组加用缬沙坦160 mg,口服1次/d;C组加用缬沙坦160 mg口服1次/d,辛伐他汀20 mg,口服1次/每晚。比较24 h尿蛋白定量,血清hsCRP和脂联素。结果三组的尿蛋白均有明显减少(P

【关键词】糖尿病肾病;缬沙坦;辛伐他汀;超敏C反应蛋白;脂联素

Double dose of valsartan plus simvastatin on the hsCRP and adiponectin in patients with diabetic nephropathyHU Bingshuang, ZHOU Wenliang The second clinical medicine of southern medical university,466000,China

【Abstract】ObjectiveTo study the double dose of valsartan plus simvastatin on the high sensitivity Creactive protein(hsCRP) and adiponectin in patients with diabetic nephropathyMethodsNinty patients with diabetic nephropathy were randomly divided into three groups,A group(n=30 cases),B group(n=30 cases) and C group(n=30 cases)They were treated thgough the conventional methodThe patients in A group were be plus valsartan 80mg oral 1/day,in B group plus valsartan 160mg oral 1/day and in C group plus valsartan 160mg oral 1/day and simvastatin 20mg oral/per night24hour urinary protein excretion,hsCRP and adiponectin were comparedResults24hour urinary protein excretion were decreased after treatment in all groups(P

【Key words】Diabetic nephropathy; Valsartan; Simvastatin;hsCRP; Adiponectin

作者单位:466000南方医科大学第二临床医学院(胡冰霜);河南省周口市第五人民医院(周文良)

通讯作者:周文良随着我国日益提高的生活水平和人口的老龄化,糖尿病的发病率呈不断上升趋势,糖尿病肾病(DN)作为其严重并发症,已成为终末期肾病(ESRD)主要发病因素,对DN的早期干预尤其重要。2007年更新的欧州高血压治疗指南中显著拓展了ARB的适应证,推广为高血压一线降压药,用于治疗伴左心肥厚、微量蛋白尿/蛋白尿,肾功能不全/终末期肾病、代谢综合征、糖尿病肾病、脑卒中病[1]。目前有报道,他汀类药物对肾脏的保护作用,除有因降低血脂,还有免疫调节、抗炎症等作用[2]。现在研究已证实,DN是一种慢性炎症反应,糖尿病患者只要出现微量蛋白尿则预示炎症反应的发生[3],HsCRP是炎症敏感标志物,其水平与糖尿病肾病严重程度平行[4]。脂联素具有减少胰岛素抵抗、减轻炎症反应等功能,在糖尿病肾病的发病中起重要的作用[5]。因此,我们观察双倍剂量联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响。

1资料与方法

11一般资料选取2008年7月至2012年1月在我院治疗的DN患者,所有患者均符合1998年WHO糖尿病诊断标准,为持续性蛋白尿≥05 g/d(排除其他原因引起的蛋白尿)的肾功能正常的DN患者。排除原发性肾损害以及其他继发性肾损害。符合纳入标准的共90例,随机分为A、B、C三组。其中A组30例,男16例,女14例;年龄41~72岁,平均(543±42)岁;糖尿病病程6个月~27年,平均(493±65)个月;B组30例,男l7例,女13例;年龄41~75岁,平均(553±3 8)岁;糖尿病病程7个月~26年,平均(456±76)个月;C组30例,男16例,女14例;年龄40~77岁,平均(551±38)岁;糖尿病病程8个月~28年,平均(473±53)个月。三患者组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。