静脉滴注缩宫素引产的护理体会

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【摘要】 目的 分析采用缩宫素实施引产的护理体会。方法 对产妇的心理进行疏导，并强化健康教育；在实施引产的过程中强化生活护理；对产妇宫缩情况以及胎心音进行密切观察；监测产妇的生命体征，并及时了解羊水、宫口扩张情况。结果 51例引产成功，引产成功率为85%；其余9例引产失败。结论 在实施引产时提供对应护理，可以确保引产过程顺利进行，应对引产护理加以重视。

【关键词】 引产；缩宫素；护理；静脉滴注

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.410 文章编号：1004-7484（2013）-09-5125-02

在产科当中，常需要采用静滴缩宫素的方法进行引产；如在静滴药物的过程中运用了正确的护理方法，则可以确保产妇顺利分娩；如用药或护理方法不当，将可能对产妇以及新生儿的生命造成威胁[1]。因此，在引产时掌握科学的护理方法至关重要。本文总结了采用缩宫素引产的护理措施，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将60例引产产妇作为研究对象，产妇的年龄在25岁至34岁之间，平均为27.4岁；妊娠时间在37周至42周之间，平均为38.6周；进行引产的原因包括妊娠合并高血压、过期妊娠、羊水过少以及胎膜早破。

1.2 方法 运用缩宫素实施引产，给药方法为静脉滴注；在滴注的过程中根据胎心率以及宫缩强度等对滴数进行调节，并实施护理干预，护理干预的方法具体如下。

1.2.1 对产妇的心理进行疏导，并强化健康教育 由于大部分产妇不熟悉分娩知识，对采用缩宫素进行引产的方法心存疑虑，担心这样的分娩方式会对胎儿的生命造成威胁，所以容易在引产时出现恐惧以及紧张等不良心理；当心理状态以及精神状态不佳时，很可能会对宫缩的产生以及产程造成不利影响。因此，护士应注意与产妇沟通，并主动安慰以及关心产妇；对于产妇存在的疑虑，应耐心解释，从而使其心理压力得到缓解，更好地配合引产。此外，在做好心理疏导的基础上，还应强化健康教育[2]。例如，在实施引产之前，应告知产妇采用缩宫素的作用以及在引产时应注意的问题；指导产妇将相关的母婴用品预备好，开始进入产程之后，应调整自己的心态；告知产妇在宫缩出现间歇时，要及时休息和合理饮食，从而保持体力；为了避免膀胱出现过度膨胀的现象，以及保证胎头及时下降、子宫正常收缩，则应鼓励产妇及时排尿，最好应每隔2h至3h就排一次尿。

1.2.2 在实施引产的过程中强化生活护理 在一般情况下，引产以及分娩需要花费大量的时间，也需要消耗掉大量体力，所以在引产时应对产妇的生活进行护理，尤其是应强化饮食护理。要告知产妇在引产期间尽量进食易消化以及热量较高的食品，以便可以及时补充营养以及体力；如产妇无法进食，则可以通过采用注射葡萄糖溶液的方法为其提供必要的营养支持；如并发低血钾症，则可以静滴氯化钾；当发现酸中毒时，可以为产妇补充适量的碳酸氢钠。

1.2.3 对产妇宫缩情况以及胎心音进行密切观察 为了能够有效观察产妇的宫缩状况，则护士可以利用自己的双手感知产妇宫底部变化情况，从而了解宫缩间隔以及持续时间；当宫缩情况发生变化时，要及时对滴数进行调整；如果对药物剂量进行调整之后，产妇的宫缩情况不理想，则应及时进行激惹试验；如进行试验之后，仍无法使宫缩情况变得理想，则应视为引产失败[3]。在观察中发现宫缩过强，则应及时通知临床医生进行处理，以保证母婴生命安全。还要认真观察胎心音是否正常。在出现宫缩间歇现象时，应每隔15min对胎心进行监测，在监测的过程中尤其需要了解胎心的强度以及节律；如胎心音低于120次/min或者是高于160次/min，则应注意观察胎儿是否出现了宫内窘迫的情况。

1.2.4 监测产妇的生命体征，了解羊水情况 在产妇发生宫缩的情况下，血压一般会上升5mmHg至10mmHg左右，而在宫缩间歇期，产妇的血压将会恢复正常；为了预防在采用缩宫素时产妇的血压过高，则应每隔3.5h对其脉搏以及血压进行检测；当发现血压不断升高时，要将滴数减少，并增加测量血压的次数。如果在引产时，发现胎膜已经破裂，则应对羊水的情况进行认真观察，以便能够了解羊水的性质、具体的量以及颜色等；如为胎膜早破，则更应注意强化对于羊水的监测[4]。当发现羊水的颜色为棕黄色以及深绿色时，且质地黏稠时，则应通知临床医生，以决定是否停止引产。

2 结果

经过精心的护理之后，在60例中，51例引产成功，引产成功率为85%；其余9例引产失败，失败的原因包括宫内窘迫以及头位难产，引产失败后采用剖宫产的方法结束分娩进程。

3 讨论

在对产妇进行引产时，通常会将缩宫素作为引产药物。相关研究发现，缩宫素虽然可以在一定程度上保证母婴安全，但是不同的产妇对于缩宫素会产生不同的敏感性，再加上该药物的清除率会因个体的不同而出现巨大差异，所以在临床中比较难以控制好用药指征。对此，应加强临床研究，以便能够尽量控制好给药剂量以及给药速度；另外，在利用缩宫素进行引产时，应尽量选择静脉滴注的给药途径，以保证安全用药。另一方面，对于需要进行引产的产妇，应强化护理干预，如进行心理护理、健康教育以及生活护理等。在提供护理时，护士应保持足够的耐心，并细心完成各项工作，以便能够有效预防过敏反应，并提高引产的成功率。实践证明，在实施引产时提供有效以及对应的护理，不仅可以确保引产过程顺利进行，而且还能够使产时以及产后出现的并发症得以减少，所以在临床中应重视完善相应的护理工作。

参考文献

[1] 严俊，赵春.妊娠晚期缩宫素引产的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，16（35）：916-917.

[2] 朱健美.卡前列素和缩宫素合用防治高危妊娠剖宫产术中和术后出血的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，17（35）：1684-1685.

[3] 张凤月.小剂量米索前列醇舌下含服用于晚期妊娠引产的观察及护理[J].河南大学学报（医学版），2012，14（21）：537-538.

[4] 高劲松，刘海元，边旭明.晚期妊娠引产与催产的指征禁忌及规范[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，16（25）：832-833.