爱宝疗浓缩液治疗宫颈接触性出血疗效观察

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【摘要】目的 探讨宫颈接触性出血的原因，观察爱宝疗浓缩液（聚甲酚磺醛）治疗宫颈接触性出血的疗效。方法 89例患者均因宫颈接触性出血前来就诊，其原因：柱状上皮异位66例，宫颈管息肉3例，电灼治疗术后5例，微波治疗术后5例，激光治疗术后3例， LEEP术后2例，宫颈管慢性粘膜炎5例，患者常规宫颈细胞学检查正常及HPV阴性，B超宫内膜正常，其主要症状是宫颈接触性出血。采取爱宝疗浓缩液宫颈管内及宫颈表面患处上药，每周一次，疗程2～6周，上药后3个月复查或回访。结果 87例症状消失，2例偶尔有接触性出血症状，治愈率97.7%。结论 爱宝疗浓缩液用于治疗宫颈柱状上皮异位、宫颈物理治疗术后的出血、宫颈管粘膜炎等各类原因导致接触性宫颈出血的治疗有非常好的疗效。

【关键词】爱宝疗浓缩液（聚甲酚磺醛）；接触性宫颈出血；宫颈炎

宫颈接触性出血，是指性生活后或妇科检查时发生的触碰性宫颈出血[1]。引起宫颈接触性出血的原因很多，临床上常见的宫颈接触性出血主要有宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈物理治疗术后、宫颈管粘膜炎、宫颈状瘤、子宫颈肌瘤、宫颈癌等[2]。在临床上采用宫颈物理治疗及LEEP手术治疗宫颈病变也是常用方法，治疗术后并发症的宫颈疤痕或宫颈管粘膜增生引起宫颈接触性出血也是临床常规的问题。我们采用爱宝疗浓缩液进行宫颈管内上药及宫颈表面敷药方法治疗各种原因的宫颈接触性出血取得了良好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院妇科门诊针对2012年3至2012年11月的89例患者均有性接触后宫颈出血病史，患者宫颈细胞学检查正常及HPV阴性，B超提示子宫内膜正常。89例患者其中：柱状上皮异位66例，宫颈管息肉3例，微波治疗术后5例，电灼治疗术后5例，激光治疗宫颈术后3例， LEEP术后疤痕出血2例，宫颈管粘膜炎5例，年龄22～53岁。本研究中15例患者（重度柱状上皮位10例，微波治疗术后2例，电灼治疗术后3例）知情同意情况下进行阴道镜检查，发现用生理盐水后宫颈有不同程度的充血、血管增粗或有出血点，醋酸试验后血管有收缩现象，阴道镜下提示宫颈炎或宫颈管粘膜炎。

1.2 方法 采用德国百克顿制药厂生产的爱宝疗浓缩液，治疗前常规妇科检查、B超、宫颈细胞学检查、HPV、阴道分泌物检查排出其他疾病。治疗时间选择非月经期即可，患者取膀胱截石位，用安尔碘常规外阴消毒，窥阴器尽量暴露宫颈，用安尔碘擦洗阴道去除分泌物，干棉签擦净宫颈管分泌物，取细棉签浸透爱宝疗浓缩液轻轻插入宫颈管内停留1 min，如有出血可增加停留时间。宫颈表面有疤痕或柱状上皮异位的，采用浸透爱宝疗浓缩液的纱布块贴敷于宫颈表面患处，作用10～15 min，然后取出纱布，擦净残留的药液。如有宫颈息肉的，先行息肉摘除，然后再用爱宝疗行宫颈管内及宫颈表面患处治疗。患者在上药期内禁止性生活。治疗疗程2～6周，每周上药一次。

2 结果

3个月回访，妇检发现66例柱状上皮异位，其表面有不同程度的鳞状上皮化生，宫颈及宫颈管粘膜充血消失，89例患者中有87例症状消失，2例（1例LEEP术后，1例宫颈管粘膜炎）治疗后偶尔有接触性出血症状，较前明显好转。治愈率97.7%。

3 讨论

随着人们对 “宫颈糜烂”名称已由“宫颈柱状上皮异位”取代，宫颈柱状上皮异位，属于宫颈生理变化，过去常规采用微波、激光、电灼等方法治疗“宫颈糜烂”已不再主张。当出现宫颈接触性出血等临床症状，应如何治疗，也是目前临床医生所困惑的问题。

本研究其中15例患者（重度柱状上皮位10例，微波治疗术后2例，电灼治疗术后3例）知情同意情况下进行阴道镜检查，发现宫颈表面或宫颈管有充血、血管增粗及出血等现象，提示有宫颈炎或宫颈管粘膜炎，这表明各种原因引起的宫颈接触性出血都可能同时伴有宫颈炎或宫颈管炎，经爱宝疗治疗后明显改善，这除与爱宝疗是一种高酸物质，它可以选择性的使坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性，但正常鳞状上皮则不受影响，且能促进组织再生和上皮的修复，有利于创面愈合[3]。同时还与爱宝疗有广谱的抗菌作用有关，可以消灭阴道内各种病原微生物 （细菌、霉菌、滴虫等），恢复阴道内环境，有助于生理菌群的重新滋生[4]。

本研究采用爱宝疗浓缩液直接宫颈管及宫颈表面患处上药治疗宫颈柱状上皮异位、宫颈管炎症、各种物理治疗术后及LEEP术后引起的宫颈接触性出血，取得良好的治疗效果。该方法简单、方便、治疗后不导致宫颈疤痕、粘连产生，无副作用。因此对各种原因引起的宫颈接触性出血可以采用此方法治疗，值得在临床上推广应用。

参 考 文 献

[1] 曹桂荣. 接触性阴道出血阴道镜检查96例分析.医学理论与实践，2012， 4（5）：442-443.

[2] 朱文英. 电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值. 中国内镜杂志，2011，6（17）：659-66.

[3] 赵淑文， 高淑兰， 王秀娟. 爱宝疗浓缩液治疗宫颈接触性出血疗效观察. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：26-29.

[4] 易乏华， 吴兰. 爱宝疗浓缩液治疗宫颈柱状上皮异位86例疗效观察. 中国妇幼保健， 2009， 24： 5240.