2岁以下宝宝:警惕肺炎球菌疾病预防胜于治疗

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肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病。世界卫生组织(WHO)及国内外儿科专家均认为，接种肺炎球菌疫苗是预防婴幼儿肺炎球菌感染的最有效措施。

肺炎球菌是婴幼儿和儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一，也是婴幼儿和儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。而2岁以下婴幼儿是肺炎球菌疾病重“灾”区。

真实案例――医院：上海南区某著名儿童医院

2008年7月23日14:00

收治患者：吴姓宝宝(7个月零7天大)被紧急送往感染科时已发烧7天，体温达到了40度，宝宝还出现了气急，喘鸣声；家长都很紧张。

医院收治室宝宝后：经检查发现宝宝患上的支气管肺炎正是由肺炎球菌引起的；鉴于病情的严重性，医院迅速将宝宝转入重症监护(ICU)病房……治疗过程医生采用的抗生素如优力新等在内都压不住病情，宝宝的病情多次出现反复，医院不得不采用更高级的抗生素。经过近三周治疗宝宝终于出院，但这次生病所引发的呼吸衰竭、心衰等问题会对其今后的身体健康留下很多隐患；如宝宝今后再次感染肺炎球菌疾病，恐怕只有采用更加高端的抗生素。

入院治疗时间：19天

医疗费用：超过2万5千元

2008年7月23日　17:00

收治患者：胡姓宝宝(6个月大)

医院收治宝宝后：经检查发现导致宝宝患上肺炎的正是肺炎球菌。鉴于宝宝疾病已拖延多天，较为严重，医院直接采用了多种敏感性的抗生素；宝宝的体温23日为39度，一直到29日，整整过了7天，才恢复到正常的37度，宝宝这次生病，引发了合并心肌损伤。日后，其感染其他疾病(包括肺炎)的可能性要比其他孩子多、鉴于对抗生素的耐药性问题，日后治疗难度亦会增加。

入院治疗时间：8天

医疗费用：总计人民币近4,000元，其间其父母双双请假数日在医院看护，心力憔悴，备受精神煎熬。

以上案例可见肺炎球菌是儿童常见的呼吸道病原，而且对宝宝的健康有很大的威胁。那么什么叫做肺炎球菌疾病?为什么2岁以下的婴幼儿是该疾病的重“灾”区?婴幼儿父母又该如何来预防呢?针对妈妈们关于肺炎球菌疾病的疑问，我们特采访了请复旦大学附属儿科医院感染科赵国昌副教授。

专家QA

妈妈：肺炎球菌疾病到底有多严重?

专家：肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症、脑膜炎等；可引发呼吸衰竭、心肌受损等多种严重并发症，甚至是死亡。

尤其需要婴幼儿家长注意的是，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，这些重症肺炎，治疗难度高，甚至会引发呼吸衰竭、早期心衰、心肌损伤等严重问题。亚太地区每小时有49名幼儿死于肺炎球菌肺炎。

而肺炎球菌脑膜炎可导致瘫痪、发育延迟、癫痫、耳聋，其病死率和后遗症发生率甚至高于Hib和脑膜炎双球菌。

由于肺炎球菌疾病对抗生素耐药性的增加，导致该类疾病治疗难度增大，对患儿家庭造成的直接和间接经济负担不容低估。

妈妈：肺炎球菌是如何传播的?为什么2岁以下是重灾区?

专家：肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播，约1/4健康儿童携带肺炎球菌。

初生至两岁间的婴孩，因缺乏相应抗体，是感染肺炎球菌的高危群体，最易受到肺炎球菌侵袭。

妈妈：如何预防肺炎球菌疾病，2岁以下婴幼儿的家长到底该为宝宝做些什么?

专家：由于2岁以下的宝宝是重灾区，要预防感染，就要保持良好的个人卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾掩住口鼻，使用自己的水杯及碗筷、常用肥皂勤洗手等。当然，最有效的预防就是给孩子接种肺炎球菌疫苗。

目前唯一针对2岁以下婴幼儿有效的肺炎球菌疫苗已经在全世界80多个国家和地区广泛使用，并被其中25个国家和地区列入国家免疫规划，为全球婴幼儿安全接种了超过1亿8千万剂。

从宝宝月龄满三个月后，就应开始按照建议时段，及时进行接种。

小贴士：肺炎球菌脑膜炎(脑膜或脊髓膜感染)

症状：发烧，无精打采或瞌睡，呕吐，以及颈项强直或腿部僵硬。

肺炎球菌败血症(血液感染)

症状：寒战，高热，呼吸急促。

肺炎球菌肺炎(肺部感染)

症状：咳嗽，发热，呼吸困难、呼吸加快等。

肺炎球菌中耳炎(中耳感染)

症状：耳痛，发烧，以及经常抓耳朵。