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开往春天的“植发”列车

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人人都想有个光鲜的面子,偏偏就有一种不算严重而又气死人的脱发病,如魔咒附身,令众多倜傥男人脸面失尽。现在,亲爱的秃顶男士,别再阿Q般用“谢顶优势论”安抚你脆弱的自尊了,来吧,把尴尬和痛苦统统打进背包,搭乘我们开往春天的“植发列车,你将踏上一条从“沙漠”到“丛林”的希望之旅。

第1站

名人在线――如果你有那样的精力和金钱,不妨一试?

“世界日趋沙漠化,沙漠化到我的头上了。从那时起,我开始仇恨狮子,喜欢帽子。”

贾平凹在《秃顶》一文中如此半带无奈地戏谑自己,颇有“无可奈何花落去”的悲哀。

英俊潇洒的威廉王子,虽然继承了母亲戴安娜的漂亮脸蛋,却也不幸遗传了英国王室的秃头魔咒。20刚出头,头顶的“地中海”已逐步成形。脱发,对于年轻的王子而言,无疑是最可怕的梦魇。

意大利总理贝鲁斯科尼算是最爱美的老头儿,这位勇敢的总理为意大利的形象事业做出了巨大贡献:在去年圣诞节做了去除眼袋的美容手术后,接着又接受了最先进的减肥治疗。而最让他头痛的依然是“绝顶”问题。不过在同年夏天进行的植发手术最大程度地改善了面子问题。值得尊敬的贝鲁斯科尼在回答媒体关于是否植发的问题时,风趣地说:“有一点头发看上去挺好。”

贝总理为所有“顶上缺发”的男士树立了榜样,如果你有那样的精力和金钱,何妨一试?

第2站

“发”人深醒――一项伟大的发明

人物:日本Okuda,日本Hajime Tamuna,美国Orentreich,

美国Rassman,加拿大Seagel

现代毛发移植术的创始人是日本医生Okuda,他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术,结果在移植的部位意外地长出了新发。

上个世纪50年代初,美国的Orentreich先生在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法,开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术,并提出了“供体部优选论”的学说。

那之后的40多年间,截片和穿孔移植术得以大量施行。进入20世纪90年代后,提取若干微小截片的移植术,不仅大大提高了移植毛发的成活率,而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了微量移植术(Microsraft)和少量移植术(Minigragt)的新兴移植术,得到广泛推广,毛发移植术也进入了一个新的阶段。

1996年,在美国Nashiville召开的国际毛发移植学会上,美国Rassman博士提出了毛囊单位的概念及其重要性;加拿大的Seagel博士则阐述了使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一最新研究成果。

第3站

“毛”塞顿开――先补补课

把永久不脱落毛发区的头发毛囊,移植到脱发部位,移植后再生的头发将保持原有特质,自然生长――这就是令你“‘毛’塞顿开”的诀窍。

脱发成因

在诸多头发脱失的因素中,最为常见的脱发病症为男性遗传性脱发,即俗称谢顶,约占脱发成因总量的95%。尽管目前人们对这一病症的发病机理不太清楚,但是科学研究认为这一病症的发生主要由遗传基因和体内雄激素水平过高引起。

雄激素的代表物酮在代谢过程中被5-2分解酶降解为5-2二羟丙酮(DHT)。目前认为DHT激发了男式遗传性脱发。其可能发生的过程为:由遗传基因所决定的易感毛囊细胞长时期地暴露在高水平的DHT环境中,导致了毛发逐渐脱失。

自体毛发移植

将自体残存的头皮优势供区内的部分毛发,通过外科手术的方式,使其重新分布于头皮脱发区域内或身体其他脱发部位。

优势供区(毛发供体部)

可供移植应用的区域,即移植毛发时提取毛囊的部位。这一区域内的正常头皮毛发保持终生存在,一般多位于后枕部。

移植原理

人的头皮平均面积为500平方厘米,每个人平均有头发10万根左右。这些头发中的1/4属于永久不脱落毛发,主要分布在头的后枕部及两侧。选取这些部位的头发移植到其他部位,移植后再生的头发将保持原有特质,不易脱落。

毛囊单位移植与单一毛囊移植的差异

仔细观察会发现,头发是从一个个毛孔中长出,而每个毛孔里并不都只有一根头发,有的多达4根,这就是解剖学中所说的毛囊单位。它是由1~4个相粘连的毛囊、油脂腺、具有收缩功能的微型肌肉、毛细血管和末梢神经等在纤维质的缠绕下形成的。这种整个毛囊群体的移植叫毛囊单位移植。

单一毛囊移植是指先从毛囊单位中分离出单一毛囊再进行移植的手术。这种分离破坏了毛囊单位的正常结构,从而会导致成活率的下降。

实验证明单一毛囊移植的成活率约为83%,而毛囊单位移植的成活率为113%。但是这种毛囊单位的分离过程十分精密复杂,需要技术高超的医师在10~20倍的显微镜下进行。

发型设计

毛发移植术实质上接近于伪装术。后枕部可提取的毛囊数往往只是脱落部位毛发数量的1/10,因此脱落部位移植后的密度不可能达到正常水平。

在脱发部位进行整体的均匀移植,很难达到理想效果。对移植部位进行精心设计,选择适当部位进行集中移植,以达到局部遮盖整体的效果,是手术成功的关键。虽然移植后头发的密度达不到正常值,但仍可以获得自然、美观的效果。

Snail tract 设计

正常的发型线并非一条直线,而是参差不齐兼有密度差异。如果按一条直线移植,效果会非常不自然。因为头部前沿1厘米宽度内头发的密度比后侧稀疏,这种过渡部位的设计极为重要,它直接影响发型整体的自然美观。

Snail tract是指在前沿部勾勒出似蛇爬行痕迹一样的自然曲线,并降低前沿部密度、提高后部密度的自然发型设计方法。

这种设计与自然发型线十分类似,效果比较理想。

Weighting设计

移植时,通过增大重要部位毛发的密度,来获得观感上最佳效果的方法,包括Foreward weighting和Side weighting 两种。

Foreward weighting是指通过增加中央部位头发密度以求达到整体密度增加效果的方法,这对脱发中期以上的患者来说是个必不可少的手术环节。男性秃顶一般成U型,由两角向内侧秃延,两角头发稀疏是头发生长的正常趋势,但如果中央部位的密度也较小的话,就会影响整体的美观。因此,增加中央部位的密度,是脱发中期以上的患者较为常用的设计方法。

Side weighting是在头部的中央区内,选取一侧进行集中移植的

第4站

“发”愤图强――了解植发的注意事项

详细了解整个植发过程中的注意事项,配合医生做好各项治疗,你的头就会“‘发’愤图强”,突飞猛进。

术前咨询

应就脱发时间、有无家族病史、是否正在进行其他疾病治疗等情况,向主治医师详细说明,以便医师确定患者现阶段的脱发状态和所需移植的毛囊数等各项诊断。

术前准备

使用生发剂的患者,手术前一个月须停止使用。

手术前一天晚上及当天早上要用洗发精把头发洗净。

手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。

手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品。

手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业。

手术当天早餐须少量进食。

手术前,患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

术后注意

不可驾驶车辆或从事高空作业。

5天内不要提拎重物或做剧烈运动;5天后,可做轻微运动;10天后,可稍加大运动量;至少3周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。

在额头部位用冰块冷敷3~4天,便于消肿。

使用假发的患者,至少1周后,才可以继续使用。

术后4天内不能洗头。之后可使用洗发精洗头,但不可过重揉搓移植部位。

移植部位长出的小痂疤,会在手术7~10天后自然脱落,绝对不可用手揭除。

第5站

“秃”崩瓦解――术后伤口愈合及移植头发生长规律

手术后移植的部分不需要特殊的治疗和护理,供体部的缝合线可在手术10天后拆除。如患者不在就医地居住,院方将采用可融性缝合线,这样就无须拆线。

手术3周后,移植部分70%左右的头发开始脱落,但植入的毛囊不会脱落,3~6个月过后,移植的毛囊里将会长出新头发。(3~4个月间,会长出60%,4~6个月间,会长出其余的40%,以1厘米/月的速度生长)大约9个月后,就可达到理想的效果。

头发刚开始生长时,可能会比较柔软或弯曲,经过一段时间,发丝会逐渐变粗,直至与供体部发质相同。

第6站

有问必答

问:移植后的毛发会不会脱落?

答:由于移植的毛发大部分选自毛发稠密、生命力旺盛的后头或侧头部,所以移植后的毛发一般不会脱落。

问:什么样的人适合自体毛发移植?

答:接受移植者的在后头或侧头(或其他部位)必须有一定数量和密度的毛发存在,其次毛发脱落最好处于相对稳定期,也就是说,在现阶段已没有明显大量的毛发脱落。

问:毛发移植的取毛处会不会受影响?

答:头皮与人体其他部位的皮肤一样,具有一定的弹性,一次采取头皮宽度在2cm之内,可直接拉拢缝合。从微观上讲,取毛区周围毛发间距平均性略有增大,但从直观上讲,看不出有明显差异。尤其毛发长长后从上向下遮盖,不会影响外观。同理,经过一定时间后,还可反复取毛二至五次。

问:毛发移植手术是否一次成功?

答:毛发移植的平均成活率一般在95%以上,但是想达到对秃发区满意的覆盖一次手术一般很难完成,主要因为供毛区一次供毛有一定的限制,秃发区也不可能一次移植得非常密实。所以多数患者达到满意结果都要在2~3次左右甚至更多次。

问:毛发移植手术有无痛苦?

答:毛发移植手术一般在局麻下完成,可以说手术痛苦不大,病员术后即可回家。

问:完成一次毛发移植手术需多长时间?

答:大概在2到4小时。

问:每次毛发移植的手术间隔是多长时间?

答:一般来讲,第一次手术与第二次手术间隔最少1个半月,而第二次手术以后的间隔最好在4个月以上。

问:毛发移植的整体花费如何?

答:根据脱发区域大小,植发次数多少,花费在几千元到数万元不等。