肾炎宁对IgA肾病大鼠血Scr和BUN的影响

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摘要：目的 通过动物实验，观察肾炎宁对iga肾病（IgAN）大鼠肾脏病理学改变的影响，探讨该方对IgAN的治疗效果及作用机制，为中医药治疗IgAN提供实验依据，拓展IgAN的临床治疗领域。方法 将30只健康雄性SD大鼠，体重130g±10g，适应性喂养1周后用代谢笼收集检测尿蛋白和潜血均为阴性，按体重随机分为3组，每组10只，分别为正常组（Normol Group）、模型组（Model Group）和肾炎宁（Syn Group）组。除正常组外其余各组均给予隔日口服0.1%牛血清白蛋白（BSA）酸化水6周，第7周开始每周连续3天尾静脉注射BSA缓冲液，连续6周，于第8周追加注射葡萄球菌肠毒素B（SEB），每周1次，连续3周以复制IgAN模型，正常组大鼠口服及注射等量生理盐水。第9周开始肾炎宁组给予肾炎宁煎剂灌胃，正常组、模型组均灌服等量生理盐水，共给药8周。分别于造模前、造模后第6周末、8周末、12周末、第16周末代谢笼收集24h尿液，行24h尿蛋白定量测定。造模后第16周末处死大鼠，股动脉取血，分离血清，用全自动生化分析仪检测血清肌酐（scr）、尿素氮（bun）含量。结果 与正常组相比，模型组大鼠血清Scr有所升高，但无明显差异（P>0.05），肾炎宁组大鼠血清Scr有所降低，但无明显差异（P>0.05），且模型组与肾炎宁组相比差异也不明显（P>0.05）；与正常组相比，模型组与肾炎宁组大鼠血清BUN均有所升高，但无明显差异（P>0.05），且模型组与肾炎宁组相比差异也不明显（P>0.05）；

关键词：IgA肾病， 肾炎宁，大鼠血Scr和BUN

IgA肾病又称Berger病， 是我国常见的肾小球疾病之一，也是终末期肾衰的主要原因之一。目前认为IgA肾病是导致肾纤维化的主要原因。多数学者认为多种细胞因子（如IL-1、IL-6、TNF-α等）参与了本病的发病过程，它们直接或间接导致肾小球系膜外基质的沉积，加速了肾小球的硬化。本研究通过肾炎宁对大鼠肾组织肾脏病理学改变的影响，探讨其对肾脏的保护机制。

实验材料与方法

1.1实验动物

健康雄性SD大鼠30只，清洁级，体重130g±10g，由河北医科大学动物实验中心提供

1.2 实验药物

受试药物：中药（黄芪、生地黄、党参、茯苓、白术、白茅根、女贞子、墨旱莲、川芎、三七粉、仙鹤草、甘草），由河北省中医院提供，药物水煎浓缩至含生药3.9g/ml，放入瓶中密闭4℃存放备用，18.7g/kg. cd灌胃。

1.3 主要试剂

牛血清白蛋白.葡萄球菌肠毒.琼脂糖 .反转录试剂盒.异硫氰酸（FITC）标记羊抗大鼠IgA抗.兔抗鼠多克隆TGF-β1抗体

1.4 主要仪器

匀浆器 .冰冻切片机.荧光显微镜.医学图像定量分析系统等

2 实验方法

2.1 动物分组

适应性喂养动物1周后用代谢笼留取尿液，用试纸条检测尿蛋白，尿潜血均为阴性，根据体重排序，随机分为3组：正常组10只 ，模型组10只，肾炎宁组10只。

2.2 模型制备

2.2. 1 酸化水的制备 新鲜的双蒸水中加入盐酸，浓度为8. 5 mmol/L。即1 000 ml双蒸水中加入10%盐酸3. 2 ml。1% BSA 酸化水的制备， 1 g BSA加入1000ml酸化水。4℃保存备用。

2.2.2 1% BSA缓冲液的制备 将1gBSA溶于100ml生理盐水中。现用现配。

2.2.3 造模方法 根据文献的方法[1]， 除正常对照组小鼠自由饮食水外，其余两组均在其基础上隔日口服含0.1% BSA的酸化水6周， 6周后按10mg/Kg每日1次定期尾静脉注射1%BSA缓冲液，每周连续3天，于第8周按0. 4mg/kg，每周1次，连续3周，复加尾静脉注射SEB。正常组口服及注射同等量生理盐水，于16周末处死动物。

2.3治疗方法

于造模第9周开始给药，每日一次，肾炎宁组给予中药煎剂18.7g/kg.d灌胃，正常组和模型组给予相当剂量的生理盐水灌胃，各 组共给药8周。血浆标本的制备及检测

2.4造模后第16周末处死大鼠，股动脉取血，分离血清，用全自动生化分析仪检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）含量。

结 果

1正常组大鼠饮食正常，反应敏捷，被毛有光泽，体态充盈。其余两组在口服BAS缓冲液期间饮食、外观都与正常组大鼠无差别。尾静脉注射BAS后，两组大鼠出现倦怠，嗜睡，食欲减退等症状，3天后上述症状好转。尾静脉注射SEB后，模型组大鼠精神萎靡，少动抱团，1周以后症状改善。

2.与正常组相比，模型组大鼠血清Scr有所升高，但无明显差异（P>0.05），肾炎宁组大鼠血清Scr有所降低，但无明显差异（P>0.05），且模型组与肾炎宁组相比差异也不明显（P>0.05）；与正常组相比，模型组与肾炎宁组大鼠血清BUN均有所升高，但无明显差异（P>0.05），且模型组与肾炎宁组相比差异也不明显（P>0.05）；

讨论

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是一组常见的肾小球疾病，肾活检免疫病理学检查显示在肾小球的系膜区有IgA或以IgA为主的颗粒样物质沉积，临床表现以血尿为主，伴或不伴有蛋白尿，是导致慢性肾功能衰竭的一个主要原因。

1.西医认为IgAN的发病机制相当复杂。IgA的血清含量增加及其IgA1 -O糖位点基化异常是IgAN的主要诱因，多种细胞因子参 与了其发病过程，且细胞因子之间相互作用加剧了疾病的发展，基 因的多态性与IgAN的发病和进展有着密切的关系。现阶段，IgAN的确诊不是很明确，治疗也不是很成功，根本原因在于IgAN的发病机制不清楚。但我们相信，随着科学技术的发展和人类对于疾病认识深入，IgAN的发病机制会被进一步阐明。

2.中医认为 本病属本虚标实，虚实夹杂之证。先天禀赋不足，阴亏质燥，或脾胃虚弱，运化失司，阴虚则虚火旺，热伤血络，脾虚则失统摄，血不归经，则可见血尿；外感风热之邪，肺脏受袭，母病及子， 移热于肾；或内感湿热之邪，湿性趋下，流注于下焦， 灼伤肾络，皆可使血溢于脉外，形成血尿。肾主封藏，脾主固摄，脾肾不足，水谷精微自小便而出，而见尿浊。病情久延 ，气血阴阳不足，气虚不运可导致瘀血内停。湿热、痰浊、瘀血既是病因又是病理产物，三者之间亦相互影响，热邪劫津灼液，烧炼其血 ，或湿热之邪壅滞气机、阻碍血行，血行不畅，皆可使血液留滞为瘀，而血瘀气行不畅，郁而化热而成湿热。病深则阴阳俱虚而出现元气衰败，溺毒潴之灾变，最终危及生命。

参考文献

1 刘宏伟，卢影，李彩熙，等滋肾止血片对实验性IgA肾病小鼠肾组织氧自由基的影响[J]中国中医基础医学杂志，1996，（6）：24

2焦坤，陈佩东，等.白茅根研究概括[J].江苏中医药， 2008， 40（1）： 91-93.