四起亚硝酸盐食物中毒的调查分析
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【摘要】 目的通过对我县2006～2009年发生的4起亚硝酸盐食物中毒事件的原因和经过进行分析,探讨此类事件防制对策,有效预防此类食物中毒的发生,进一步提高食品安全管理水平。
中图分类号:R155.3文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-055-03
我县2006～2009年共发生4起亚硝酸盐食物中毒事件,累计中毒人数49人,无死亡病例。经流行病学、现场卫生学调查和实验室检测结果,根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则GB 14938-94》、《WS/T 86-1996食源性急性亚硝酸盐食物中毒诊断标准及处理原则》确诊。通过对我县2006～2009年发生的4起亚硝酸盐食物中毒事件调查分析,揭示我县亚硝酸盐食物中毒事件的发生规律,探讨此类事件的原因、防制对策,有效预防亚硝酸盐食物中毒的发生,进一步提高食品安全管理水平。4起亚硝酸盐食物中毒事件情况分析如下:
1 资料与方法
1.1 资料所用资料全部来自我县2006～2009年亚硝酸盐食物中毒调查资料。
1.2 方法按地区、时间、人群、临床表现、实验室检测结果等项目对亚硝酸盐食物中毒资料进行分类统计分析。
2 结果
2.1总体情况2006～2009年报告的亚硝酸盐食物中毒4起,累计亚硝酸盐食物中毒人数49人,无死亡病例。 见表1。
2.2流行特征
2.2.1地区分布4起亚硝酸盐食物中毒均发生在乡村,县城区未发生。2006年3月25日,五队乡二队村王某某因女儿出嫁集体聚餐发生亚硝酸盐食物中毒1起,50人就餐,18人中毒;2008年3月11日,在港镇元宏大酒店内“南京厅”“大富豪厅”因朋友聚会就餐发生亚硝酸盐食物中毒1起,15人就餐,7人中毒;2008年7月13日,在长茂镇三元酒楼内“紫薇厅”因朋友聚会就餐发生亚硝酸盐食物中毒1起,11人就餐,全部中毒;2009年5月5日,北陈集镇上淋村王某某因儿子定亲集体聚餐发生亚硝酸盐食物中毒1起,13人就餐,全部中毒。4起亚硝酸盐食物中毒,发生地点均离县城较远,最近25公里,最远60公里,都是与邻县相接壤或近海边处。4起亚硝酸盐食物中毒49人中,发生在乡村小餐馆2起食物中毒,共中毒18人,占中毒人数的37%;发生在农村家庭聚餐2起食物中毒,共中毒人31例,占中毒人数的63%。说明农村家庭聚餐人数较多,一但发生食物中毒影响较大。见表2。
2.2.2时间分布4起亚硝酸盐食物中毒,春季发生3起,占75%,中毒人数是38人,占中毒总人数78%;夏季发生1起,占25%,中毒人数是11人,占中毒总人数22%;秋、冬季未发生。春、夏季中毒起数、中毒人数明显高于秋、冬季,表明我县春、夏季食物中毒事件较为突出。见表3。
2.2.3人群分布 4起亚硝酸盐食物中毒49人中,男性33例,女性16例,男:女=2.1:1;年龄最大的68岁,最小的2岁,均有食用受亚硝酸盐污染的菜肴史。
2.3临床表现49名中毒者,都有典型的亚硝酸盐中毒症状,口唇青紫、头疼头晕等,其中昏迷3例。49名中毒者及时救治无死亡病例,康复后无后遗症。4起亚硝酸盐食物中毒事件平均潜伏期分别为33分钟、40分钟、90分钟、30分钟,潜伏期最短为10分钟,最长8小时。
2.4实验室检验结果4起亚硝酸盐食物中毒定量检测结果如下:五队乡二队村王青枝家采集糖、剩菜等样品7份,亚硝酸盐含量均超标,糖亚硝酸盐含量23.3 g/Kg,剩菜甜汤中亚硝酸盐含量高达13.4 g/Kg;港镇元宏大酒店采集糖、盐、剩菜等样品16份,9份亚硝酸盐含量超标,剩菜红烧龙虾亚硝酸盐含量高达46.3 g/Kg;长茂镇三元酒楼采集糖、盐、剩菜等样品8份,7份亚硝酸盐含量超标,糖亚硝酸盐含量980.8 g/Kg,龙虾壳亚硝酸盐含量高达14.1 g/Kg;北陈集镇上淋村王正树家采集糖、剩菜等样品16份,9份亚硝酸盐含量超标,剩菜甜汤中亚硝酸盐含量高达10.2 g/Kg。
2.5 中毒原因由于亚硝酸盐是一种白色或淡黄色结晶或颗粒状粉末,无臭,易溶于水,与糖、盐、碱面非常相似易混淆。我县发生的4起亚硝酸盐食物中毒中,3起是由于对食品添加剂管理不善,将亚硝酸盐当作调味品糖使用导致食物中毒,占75%;1起是由于农村厨师食品安全知识匮乏,因购买已受亚硝酸盐污染的糖导致食物中毒,占25%。
3 讨论与对策
我县发生的4起亚硝酸盐食物中毒事件调查资料得出以下结论:
3.14起亚硝酸盐食物中毒事件均发生在农村偏远地区,春季、夏季食物中毒事件较为突出,可能由于春、夏季为熟卤菜销售旺季,使用食品添加剂亚硝酸盐明显增多。究其原因主要为:①由于我县食品安全监督员较少,对农村偏远地区食品安全监督不到位。②由于农村有举办红白喜事习俗,一批专职制作农村家宴的厨师队伍应运而生,这些人员缺乏基本的卫生知识。③卫生环境差,加之卫生设施条件简陋,故导致乡村食物中毒事件发生率增高。
3.2 由于我县4起亚硝酸盐食物中毒事件均发生在农村偏远地区,预防重点应是农村,各监管部门按照《中华人民共和国食品安全法》所明确的职能,加强农村食品安全的监督管理。进一步加大对食品添加剂亚硝酸盐经营者的卫生监督及食品添加剂销售、使用、储存的管理的知识宣传,提高经营者食品安全知识水平和管理能力。经营者应按规定向销售者索取许可证批件和检验合格证,并进行登记、归档等管理。督促使用单位建立完善的管理制度,做到专人管理,做到专柜上锁存放,领取称重记录。
3.3 为了进一步预防家庭集体聚餐食物中毒和其他食源性疾病的发生,切实保护人民群众身体健康和生命安全,①严格执行《农村家庭集体聚餐食品卫生安全管理制度》,对就餐人数100人以上的农村家宴聚餐席由举办者提前24小时向本村食品卫生协管员申报备案。②建立农村家庭聚餐管理网络和申报制度。成立县、乡、村管理网络,切实加强对农村家宴的监管。③各乡(镇)村厨师由乡镇食药安办建立乡村厨师档案,积极开展农村厨师食品安全知识培训,进一步加大对亚硝酸盐中毒预防知识宣传,提高食品卫生安全意识,减少和杜绝亚硝酸盐食物中毒和发生。