手术室中的人性化护理

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[摘要] 随着社会的进步和人们对健康需求的提高,以人为本的服务理念贯穿于整个医疗活动中。护理人员不仅要具备良好的专业知识和技能,还要有足够的人文和社会科学知识。

[关键词] 人性化护理;护理服务;手术室

[中图分类号] R472.3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-123-02

人性化服务以尊重患者的生命价值、人格尊严及个人隐私为核心。其目的是为患者营造一个舒适、安全的就医环境,使手术患者身心都处于最佳状态,增强患者对手术治疗的信心[1-3]。手术室实施人性化护理,应从语言、心理、环境、设施等多方面探索新途径、新思路,使患者在就医的全过程中感到方便和舒适,达到满意效果。

1 术前访视

一般情况下,需要手术治疗的患者,在术前普遍都存在着恐惧、焦虑心理,从而影响到睡眠和饮食,影响到手术的顺利进行。因此,手术前1 d手术室护士要到病房提前访视患者,全面了解患者的一般情况。如:手术部位、生命体征、心理状态等。向病房护士了解患者的护理计划,收集资料,并制定出手术室相应的护理计划。向手术医师了解麻醉方法,手术及专用器械、敷料等。最重要的一点是要与患者面对面地交流。首先向患者做自我介绍,详细向患者介绍手术室环境,手术医生的精湛技术及麻醉的安全性,并向患者介绍同种疾病患者的手术效果,消除患者疑虑,使其树立康复的信心。最后对患者进行术前宣教:教会患者术前放松方法,可以听听音乐,与亲人交谈等,保证充足的睡眠。嘱患者进入手术室前去除义齿,不要将贵重物品带入手术室。

2 术中关怀

2.1 当患者进入手术室前

应先将手术间的温度调控在最佳状态,使患者感到舒适。当患者进入手术室时,护士应热情、友好地迎接患者,并像老朋友一样同患者打招呼,面部表情要和蔼,使用语言应通俗易懂,以拉近患者和护士之间的心理距离,让患者感到亲切、自然。

2.2 为患者建立静脉通道时

要向患者说明手术室用针较病房型号稍大些,以便术中用药及快速补充液体的需要,因此,穿刺时可能痛感稍强,但应尽量一次穿刺成功,请患者放心,如一次穿刺不成功,要立即换人操作,并请求患者谅解。

2.3 协助患者麻醉时

护士应面对患者,轻轻握住患者的手,给予患者精神上的安慰,并与患者交谈,分散其注意力,顺利完成麻醉过程。

2.4 当患者进入麻醉状态时

护士应给予更周到的关怀:各项护理操作要做到轻、准、稳、快,为减轻患者痛苦,应在麻醉后行胃管、尿管等的插入。调节好室温,防止患者受凉,对输液部位及其他暴露部位加以敷料覆盖;严密观察生命体征的变化。摆放时动作要轻柔,尽量使患者感到舒适,并保证患者呼吸通畅,对骨突出及长时间受压处要加以棉垫保护,手术中随时观察受压部位的变化,防止压疮发生。注意保护患者隐私,在手术允许的情况下,尽量减少患者身体的暴露部位,使患者感到被尊重。对于清醒的患者,护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者。如术中因牵拉内脏使患者感到恶心、呕吐时,护士要给予安慰,嘱患者作深呼吸,头偏向一侧,防止误吸,并可用抚摸患者的方法使患者放松,转移注意力,减轻患者的不适感。

2.5 手术结束时

要尽量擦净患者身上的血迹,穿好衣裤,盖好棉被。全麻未清醒的患者易发躁动,护士应看护好患者,防止发生坠床,并严密观察病情,直至患者清醒。对已清醒的患者,护士应亲切地告知患者手术已成功结束,即将送回病房,让患者安心休息。回病房时应由巡回护士和麻醉师同时护送。交接患者时动作要轻、稳,注意保护各种引流管,防止滑脱,妥善将患者安置在床上。向病房护士详细交班,告知家属术后的注意事项。

3 术后回访

一般在术后3 d,由巡回护士对患者进行回访探视,询问术后患者的一般状况,包括生命体征,饮食、睡眠情况,大小便情况,切口有无疼痛、感染,肠蠕动情况等。对患者现有的不适感给予解释和安慰。了解患者在手术中的感受,向患者及家属征求对手术室的工作评价,做好记录,以便改进服务。

4 对手术室人员的人性化管理

手术室中的人文关怀不只局限于对待患者要有亲人般的温暖,对手术人员也应实施人性化管理:设立更衣室、吸烟室、淋浴室,使手术人员在手术结束及手术间隔期间得到周到的服务。洗手间设立感应式水龙头、洗手液及感应式手臂消毒液,不仅使手术者感到方便、快捷,更充分保证了无菌条件的形成。笔者还为手术人员提供各种型号的口罩、帽子、手套等,使手术人员佩戴舒适。手术室护理工作具有高负荷、高风险、责任重、压力大等特点,手术室护士不仅要面对紧张繁重的工作,还要面临各种职业危害[4]。因此,科内护士长要从思想上、工作上给予护士关心和帮助,使护士感到被关爱,并将良好的情绪带到工作中去。

5小结

随着护理模式的转变,手术室护士的工作重点已不仅仅是机械地配合手术医生顺利完成手术,而是要真正地了解患者的实际需要,把同情心、责任心融入到每项护理工作中。其目的是保证患者在舒适、安全的环境中顺利完成手术。因此,人性化服务的对象不仅是患者,同时也包括手术者。手术室护士在工作中要探索每个阶段不同角色的心理规律,用最佳的措施影响不同角色的心理活动[5]。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,通过实施人性化护理,较大地改善了护患关系,提高了服务质量和水平,对维护健康起到了重要作用[6]。

[参考文献]

[1]李春丽.人性化服务在手术室中的应用[J].西南国防医药,2005,5(5):12.

[2]向春国.护理人性化服务融入人文素质的培养[J].局解手术学杂志,2007,12(19):6-7.

[3]陈铁群.浅谈人性化护理在手术室的应用及体会[J].中华现代中医杂志,2008,6(30):13-14.

[4]赵华.中国实用护理杂志[J].手术室护士风险,2009,2(2):22.

[5]曹艳景.人性化护理在手术室中的应用[J].中国民康医学,2008,12(27):18.

[6]贺志远.浅谈人性化护理在临床护理工作中的意义及应用[J].中外健康文摘,2009,2(5):20-21.

(收稿日期:2009-08-26)