吞服药片不当伤食管

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绝大多数老年人都服过药片、药丸，但并非人人都知道药片吞服不当会损伤食管。损伤食管的药最多见的是抗生素与抗病毒类药，如四环素、土霉素、青霉素片等其次是抗炎药物，如阿司匹林、去痛片、消炎痛等其他如氯化钾、硫酸亚铁、慢心律、复合维生素等。

究其原因，不外乎药品本身有腐蚀性，当然，腐蚀性并非像强酸、强碱那样强。另外，如果药片粘在食管黏膜上，局部可积聚起“有毒”物质或高渗状态而损伤食管。

服药本是为治病，切莫因服药不当而“雪上加霜”。要避免这些情况的发生，最重要的就是要科学服药――

1　应取站立或端坐服药。即便卧床不起的病人，也应由医护人员或家人帮助，力争端坐服药，不宜躺着或半卧位服药，因为这样药片通过食管明显变慢，有时要数分钟之久。

2　切勿干吞药片。

3　每次服药冲服的水量要充足。饮水量宜多不宜少，这样才能一冲而下。

4　一次不宜吞服过多的药片。一把一把地服药片是很不安全的，对老人尤其如此。服药片数较多时，宁可一次少服几片、多服几次，切莫偷懒惹事。

5　有下列情况的患者吞服药片更要小心：心脏扩大、做过心脏手术、主动脉球特别突出、严重驼背、做过食管手术、食管安放有支架、食管憩室、晚期食管癌的病人等。这是因为，他们的食管由于病变而受到外压，或食管内有坑凹、阻塞，都可造成药物通过不畅。

6　高龄老人尤其要小心。老人本身食管蠕动力量差，又因病多服药机会多，需特别小心。如果遇有某些不安全因素又必须服药片时，请向医生或药师咨询可否压成粉末冲服。

中药虽苦　莫随意加糖

中药汤剂效果很好，但味道比较苦涩，不用说孩子，就是大人喝着都困难。为掩盖难以下咽的苦味，很多人便在汤药里加点糖。那么，这种做法到底对不对呢?

每个方剂中的组成药物，味有“酸、苦、甘、辛、咸”的不同，性有“寒、热、温、凉”的差异。而糖类本身也具有一定的药性及疗效，具有润肺和中、补脾舒肝的功效，可用来治疗肺燥咳嗽、口干舌燥、中焦虚、胃痛的病症，因此中医把糖类也作为一味中药。

首先，多食糖会助热，倘若病人已有腹胀中满、湿热停滞、舌苔厚腻等症状时，一般严禁加糖，以避免不良反应。

其次，白糖性凉、红糖性温，若把白糖加入温热药剂中，或把红糖加入寒凉药剂中，都会减弱药性，阻碍药效的充分吸收，从而影响疗效。

再次，中药的化学成分比较复杂，糖类特别是红糖含有较多的铁、钙等元素，中药中的蛋白质和鞣质等成分与之结合发生化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，继而产生浑浊、沉淀，不仅影响药效，而且危害健康。

最后，有些药通过利用苦味来刺激消化腺分泌，从而更好地发挥疗效。如黄连就是通过味觉分析器的兴奋，进而提高食欲中枢的兴奋，反射性地引起胃液分泌增加，从而发挥健胃的作用，但如果加糖，就会失去这种作用，达不到治疗效果。

蒋志平

用药前后30分钟勿吸烟

烟草限制药效的发挥有两条途径：一是影响人体对药物的吸收、代谢和排泄，二是直接作用于人体的器官。

药物在体内的代谢离不开肝药酶的作用，而烟草会增强这种酶的活性，加速一些药物的代谢和灭活，使其作用时间缩短、药效大打折扣。烟草中的尼古丁能刺激人体释放抗利尿激素，从而使药物的代谢产物不能及时排出，进而蓄积中毒。此外，一天吸烟超过10支，还会大大影响到人体对维生素和微量元素的吸收，这也会对药效产生一些间接的影响。

吸烟者患病后最好戒烟，即使无法彻底戒除也应该少吸烟，至少要在服药前后30分钟内不吸烟。烟民看病时，须主动告诉医生自己的吸烟史和当前的吸烟情况，这样有利于医生开药时做好安排。