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我的小宝宝今年2岁了,他在8个月大时,被检查出患有哮喘,从此以后,宝宝的病情―直反反复复,尤其是在春季,发作更为频繁。请问这是什么原因呢,又该如何治疗?
浙江金华市:黄卓玲
黄读者:
哮喘可发生于各年龄层,但以儿童多发。根据近年来医院门诊情况来看,小儿哮喘发病高峰多为春季。春季为什么易犯哮喘?主要有如下三条原因:
首先是接触的事物增多,与过敏原接触的几率上升。如春季,小儿更易接触螨虫、霉菌、花粉等常见过敏原。
预防:为预防哮喘发作,在春季应给小儿勤洗被罩褥单,保持清洁;改善居室环境,通风防潮防霉;在没有明确过敏原的情况下,室内尽量不养有毛的宠物,如猫、狗、鸟,有香味的植物最好也不养:发病高峰要适当减少户外活动。最重要的还是找出确切的过敏原,回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素。目前过敏原检测可通过验血、皮肤点刺和百康过敏检测法来测定。
其次是春季小儿易感冒,而感冒特别是病毒性感冒是婴幼儿哮喘的主要诱因。冬去春来,气候由寒转暖,时有寒冷空气刺激,均可诱发哮喘发作。
预防:注意防寒保暖,保护好气管,免受风寒;需注意房间的光照、通气,保持室内适宜的温湿度;加强营养,多饮开水,增强机体抵抗力。
最后,春季室外活动和运动相应增多,运动型哮喘的小孩,此时如果运动,一般运动15~30分钟就会引起哮喘发作,但是休息半小时后会有所缓解。这类情况多见于6岁以上的小儿。
预防:适当限制超量活动和运动,保持心态平静。让孩子养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。
治疗小儿哮喘,目前医生最为推荐的方法是用药物吸入治疗。用药物吸入治疗有三大优势:一是副作用小,药剂量是口服用药的一百分之一至十分之一;二是见效快,它直接作用于哮喘相关部位――肺,最快5~10分钟见效;三是从长远看,治疗费用比较少,不需要反复打针,吃药。
除了用药物吸入治疗外,口服一些抗过敏,平喘的药物也是不错的选择。但是无论哪种治疗方法,小儿哮喘的治疗原则是长期、持续、规范和个体化。
此外,在各种治疗小儿哮喘方法中,中西医结合是一个不错的选择,如穴位注射、穴位埋线、针灸等,都能很好地缓解症状,减少发作。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激来治疗疾病的方法。多用于哮喘、胃痛、腹泻、遗尿、面瘫、癫痫、腰腿痛、痿证以及脊髓灰质炎后遗症,神经官能症等。埋线一次相当于针刺十次或数十次,疗效持久巩固,省时方便。
穴位埋线治疗哮喘基本上没有什么副作用,少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好,造成感染。一个疗程要做5~6次,每年三伏天的时候做一个疗程,可以确保一年不会发作,但是要彻底根治,要做3~5个疗程。另外,有少数哮喘比较顽固的患者做完几个疗程后症状会缓解不少,但是不一定能得到彻底根治。
对于哮喘能否根治,是很多哮喘患儿的家长共同关心的问题。哮喘息儿用药的目的是要控制病情,而不是要断根。如果小儿哮喘不控制的话,会降低小孩的免疫力,影响小孩体格的发育。具体用药的效果往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短,治疗是否及时适当、以及是否有个人及家族过敏史等有关。
80%的哮喘小儿在5岁以后会慢慢缓解,部分会在青春期以前缓解,但是如果在青春期后还没有得到缓解,就会发展成成人性哮喘,那么影响可就是终身的了。
――吕大夫