血清SAA、CRP和IL―6在评估COPD患者病情中的作用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇血清SAA、CRP和IL―6在评估COPD患者病情中的作用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：探讨淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白介素-6（interleukin-6，IL-6）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）变化的意义及临床应用价值。方法 检测42例AECOPD患者及30例COPD缓解期患者血清saa、crp和il6水平，同时对AECOPD患者给予综合治疗，并比较SAA、CRP和IL6水平治疗前后的变化。结果 42例AECOPD患者的血清SAA、CRP、IL-6水平显著高于COPD缓解期的患者（P

关键词：慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；淀粉样蛋白A；C-反应蛋白；白介素-6

中图分类号：R457.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-024-02

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与气道慢性非特异性炎症反应有关。进来的研究更认为COPD是一种复杂的全身性的慢性炎症性疾病，全身炎症反应被认为是COPD的发病机制之一，炎症反应增强可能是其症状反复、年住院次数增加的原因。越来越多的证据表明，系统性炎症标志物可能有助于评估copd患者个体疾病的严重程度[1]。因此，有必要寻找一种或多种简便易测的血浆生物学标志物，以提供AECOPD的客观证据。本研究旨在通过测定72例老年COPD患者血清SAA、CRP和IL-6含量，比较其水平的变化，以探讨其与发病机制及评估病情的意义，为该病的诊断和治疗提供有价值的实验室依据。

1对象和方法

1.1对象 随机选择2012年5月～2013年5月期间在四川大学华西医院中西医结合科住院及门诊就诊的COPD患者共72例，所有入选COPD患者均符合中华医学会呼吸病学会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[3]。就诊时具有下列2项或2项以上属于急性加重组：①气短加重，伴有喘息，胸闷；②咳嗽加重，痰量增加呈脓性痰；③发热。COPD患者经治疗后咳嗽、咳痰、气短等症状缓解并稳定4周以上者纳入稳定期组。另选择本院体检中心例年龄、性别、体质指数相匹配的体检健康者20例作为对照组。

排除标准：①合并瓣膜性心脏病、心肌病、急性或慢性感染者；②近期手术或创伤；③合并肝肾疾病、血液及免疫系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤器质性等；④近期使用免疫抑制剂治疗者。

所有受试对象均签署知情同意书。三组受试对象在年龄、性别组成、体重指数（BMI）及吸烟时长方面差异均无显著性（P均>0.05）。

表1 入选样本特征

注：*各组相比较P>0.05。

1.2方法 采集纳入患者送检血培养当天全血3～5ml（无抗凝剂），3500r/min离心10min，分离后取血清，确保质控在控后，上机检测，操作均严格按照仪器和试剂说明书进行。SAA试剂购自德国西门子公司，检测仪器为西门子BNII定时散射比浊法）；CRP试剂购自美国贝克曼试剂公司，检测仪器为贝克曼IAMMGE（速率散射比浊法）；IL-6试剂购自瑞士罗氏诊断试剂公司，检测仪器为罗氏E170（电化学发光定量法）。质控品均购自美国伯乐公司。血培养以及药物敏感性测定采用法国生物梅里埃全自动血液培养检测仪及配套试剂。

1.3肺功能检测 所有受试对象吸入支气管舒张剂（沙丁胺醇400μg）20min后行肺功能通气检测，各组对象用力最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1），计算FEV1/FVC%及FEV1%占预计值（FEV1% pred），各做3次，取最佳值。测量仪器采用耶格PFT和DIFFUSION肺功能仪。

1.4统计学处理各参数以均数±标准差（x±s）表示，检验水准α=0.05，以P

2结果

自表2～5AECOPD组患者血清SAA、CRP和IL-6水平均显著高于稳定期组和正常对照组（P

3讨论 本研究同步检测SAA、CRP、IL-6三项指标，拟评价它们在COPD加重期患者中的诊断价值。淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）主要来源肝脏，微量存在于血浆中，属于一种急性时相蛋白，其主要生物学功能尚不完全明确，当出现炎症或外伤、感染、肿瘤等刺激条件时，血清中SAA浓度可上升至正常值的1000～2000倍，提示SAA可作为一种极为敏感的炎症标志物。本文结果显示，在COPD患者中，急性期组和稳定期组两组血清SAA水平均显著高于正常对照组（P