快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁的效果观察

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摘要：目的 观察快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁的效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～9月100例肠镜检查前采用快速饮水法肠道清洁的患者作为观察组，并选取2013年1月以前采用常规饮水法清洁肠道的患者100例作为对照组。据结肠镜检查中肠道清洁程度（I-IV级）评价肠道清洁效果。结果 观察组肠道准备符合要求率为67%，对照组组为55%，组间差异有统计学意义（P

关键词：快速饮水法；肠镜检查；效果观察

肠道准备是肠镜检查的重要一环，直接影响着肠镜下的观察，决定着肠镜检查能否顺利进行[1]。对于大部分行肠镜检查的患者来讲，肠道准备的过程是比较痛苦的。有些患者口服泻药后排便不尽，需要加用灌肠才能达到疗效，且有些患者因害怕灌肠而拒绝肠镜检查[2]。而快速饮水法能帮助排便，从而有效达到清洁肠道的目的。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科2013年1月～9月100例肠镜检查前肠道清洁的患者作为观察组，其中男性67例，女性33例；年龄18～72岁，平均年龄（42.3±6.8）岁。选取2013年1月以前采用常规饮水法清洁肠道的患者100例作为对照组，其中男性64例，女性36例；年龄19～73岁，平均年龄（41.2±6.8）岁。所有患者均无结肠镜检查禁忌证，排除合并有严重心、脑、肝、肾疾病或其他疾病不能耐受结肠镜检查的患者，采用相同型号电子结肠镜检查。

1.2方法[3] 所有患者肠镜检查前2d进半流质或流质饮食，当天早上可进流质饮食后禁食，在清洁肠道前一次性口服泻药后，连接着在2h内分2次一口气喝下1000～1500ml的温开水，即每次连续满口匀速饮水500～750ml，隔60min后再次快速满口匀速连续喝完另500～750ml的温开水。

1.3肠道清洁程度判定标准[4] I级：肠道准备良好，全结肠无粪渣或潴积较少量清澈液体，视野清晰，不影响进镜及观察；II级：肠道准备较好，可有少量粪渣或潴积较多清澈液体，视野尚清，不至于影响进镜及观察；III级：肠道准备欠佳，有较多粪便黏附于肠壁或潴积有较多混浊粪便液体，视野模糊，影响进镜与肠壁的观察，有经验术者勉强可进回盲部。IV级：肠道准备不佳，肠壁积满糊状便或粪水，很难进镜与观察。肠道清洁程度由检查医师客观评价并记录I级和II级视为肠道清洁，III级和IV级视为不洁。

1.4 禁忌症 快速饮水法的禁忌包括以下两种：1肠穿孔、胃肠梗阻、消化道出血、胃潴留、中毒性巨结肠症、中毒性肠炎、克隆病患者禁用。2对一次性口服泻药过敏者禁用。其次，患有较严重的溃疡性结肠炎的患者不宜使用，其中孕妇应当在医生的正确指导下安全用药。

1.5 统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件对结果进行对比分析，计数资料χ2检验，P

2 结果

据结肠镜检查中肠道清洁程度（I-IV级）评价肠道清洁效果。观察组肠道准备符合要求率为67%，对照组组为55%，组间差异有统计学意义（P

3讨论

结肠镜检查是利用一条长约140C可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜，由依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，对粘膜病变的性质进行组织学定性，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果[5]。目前结肠镜检查的肠道准备方法较多，但仍存在清洁不彻底、肠道准备过程中患者感觉不适的几率高，这些造成在后续的结肠镜检查过程中操作困难、盲目插镜、微小病变漏诊以及患者的不良反应频发。而肠道准备较差的原因，最大可能是患者服药后出现不良反应及耐受性差未足量饮水有关[6]。

本研究回顾性分析我科2013年1月～2013年9月100例肠镜检查前肠道清洁的患者，所有患者在清洁肠道前使用快速饮水法，水来不及在肠道吸收便到达结肠，有利于软化肠内容物，帮助排便。注意事项，曾有1例患者出现水中毒症状，经积极处理后症状缓解，故温开水水里可以加少量的盐，建议500ml加1g的盐，预防水中毒。

本研究显示，据结肠镜检查中肠道清洁程度（I-IV级）评价肠道清洁效果。其肠道准备符合要求率（I级-II级）例子数为67，占67%，不符合要求率（III-IV级）的例数为33，占33%，不符合要求的仍需进行灌肠处理。

综述，肠镜检查前肠道清洁的患者使用快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁后肠镜检查的患者灌肠率降低2/3（66.67%），快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张宏博，成晓娟，李军昌.结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究[J].中华消化内镜杂志，2009，20（1）：37-39.

[2]韩顺玲，葛继萍，李静.肠镜检查前进食对肠道清洁的影响[J].护理研究，2010， 19（2）：348-348.

[3]徐兴波，范传玲.进食与禁食对结肠镜检查前肠道清洁的影响探讨[J].齐鲁护理杂志，2011，10（7）：544.

[4]蔡文智，智发朝，李凤伶，等.肠镜检查肠道准备无效率的影响因素[J].世界华人消化杂志，2010，13（14）：1785-1787.

[5]毛淑芬，舒英.肠镜检查前肠道准备新方法探讨[J].护理杂志，2009，26（3）：76-77.

[6]赵光斌，韩盛喜，刘雅玲，等.结肠镜检查前几种肠道准备方法清洁效果对比观察[J]. 中国误诊学杂志，2010，3（9）：54-55.