林黛玉的性格,就没法做到带癌长寿

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①临床当中，我既是一个中医工作者，又是一个对心理问题特别感兴趣的人。根据我的长期观察，发现有一个现象非常值得我们重视。

简单地说，临床上有两类肿瘤患者往往活得最好，一类就是大大咧咧、粗线条型的。他不会始终把癌症当成包袱背在心上。佛教说要想身健康，就得糊涂些。生了肿瘤以后，我也希望癌症患者尽可能糊涂些。

徐耀珠，1999年底发现得了胰腺癌。，2000年初剖腹探查时见癌肿已裹住大血管，这种情况不能再继续做手术了。家属怕她伤心，哄她说胰腺癌已切除了。于是，她开始接受中医药治疗。

她有一种很好的性格，就是大大咧咧，什么都不往心里去。家属说胰腺癌已经切除了，她就相信了。术后很长时间感觉心窝下疼痛(其实是癌痛)，我告诉她是_刀疤痛，她也相信了。3～5个月后，她什么症状都没有了，就想上班。经我同意后，她也就上班了。结果同事们无意中闲谈，让她知道了癌没有切除，她也没有特别大的反应。她说“反正已经不痛了，没有任何不舒服，它(癌肿瘤)愿意在里面就让它在里面吧。”

就这样，徐耀珠若无其事地生活着、治疗着、快乐着。2001年查CT显示胰头肿块小了。她在门诊逢人就快乐地说，“我胰头癌的肿块特小了。”2002年底查CT显示胰头正常了，已无肿块了。她仍快乐地说：“我胰头癌消失了，没有了。”2003年7月因肝区痛，CT检查显示胆囊有结石。我建议切除胆囊。她也没有任何疑义，当年10月做了一个切除术，打开腹腔一看，胰腺已经完全正常。

就是这么一种乐天派、大大咧咧、聪明里有糊涂、不钻牛角尖、不天天想病情的人生态度，使她不仅活得乐悠悠的，而且康复得“完全正常”了，现在已经进入第11个年头了。

阮先生，肾癌开刀后，由他妻子陪着来看门诊，妻子干叮咛万嘱咐，不能告诉他实情。其实，以他的文化水准，他早已心知肚明了。但他很有趣，每次来总打岔，“教授，我其实是没有病的。侬看我多好啊，吃得下、困(睡)得着。前几天刚刚到黄山，人家爬山吃力刹(很费力)，我一点晤哈哈(没什么)我唔没任何毛病，侬开方只是调补调补。”说完，还狡黠地笑一笑。

其实，我们双方心里都明白是癌症。阮先生退休后，又找了份工作，他说不是为了钱，而是为了能够找到乐趣，所以他天天都乐呵呵的。一晃，术后快9年了，他还是那样红光满面、兴高采烈的。

我非常欣赏这种不管是真心还是装出来的“糊涂”态度，因为它有助于调节情绪、改善生理功能、调整免疫，从而促进康复。至少，可以明确地说，他们能够全面康复，很大程度是受益于这一良好的生活态度和乐天的情绪。

因此，我主张所有的肿瘤患者学会在对待身体的一些变化时，“难得糊涂”些，必要的检查与治疗是不可少的，但许多情况下对有些小变化“别太认真”了。小小的波动，很多只是一种现象而已，心定了，加上积极对路的治疗，病情一定会好转的。

②还有一类肿瘤患者，特别理性，把问题想明白了，就义无反顾往前走。而不是今天想这个，明天想那个。这一类人，他会把问题想得清清楚楚，把后果考虑得明明白白，然后非常理性地执行医嘱，认认真真地贯彻医生的治疗策略。这一类人通常也活得很好。

柴某，艺术工作者，生性乐观、豁达。2006年8月被确诊为胰头癌，肝多发性转移，后腹膜淋巴转移。患了癌中之王的病，又见极晚期，当时没人预计他能活过2007年春节。

他第一时间去美国某癌症治疗中心就诊，对方说已经没有治疗价值了。他回到国内找到我，正巧遇到几位已经活了3～5年的胰腺癌患者，便主动与他们攀谈。一个多小时后，他告诉我，“您什么都不用劝我，我死不了，我有信心。您只管按您的经验治疗，我全程配合。”其豁达乐观，实属少见。我也大喜，相信在他身上发生奇迹的可能性很大。

所以，我也明确地鼓励他，一步一步走下去，也许可以与前几位一样，再活5～10年。同时，直截了当地建议，先用中医药治疗2～3月，看胰腺的癌症能否改善、消化功能能否调整(他有脂肪泻)、疼痛能否消解。如果胰腺稳定，再解决肝的问题。至于对胰腺进行介入和化疗，我则明确表示反对。

4个月过去了，柴某典型症状基本消失了，CT显示胰腺肿块稳定，肝脏转移稍有增大。我则建议转入第二阶段治疗，以伽马刀为主，控制肝脏转移灶。当时主刀医师力劝他把胰腺肿块也一起打掉，我则建议不宜如此，不妨先观察一段时间。

就这样，柴先生挺过了半年、一年、一年半，现除后腹膜仍有淋巴结节外，无特殊不适，他还是老样子，整天乐哈哈的，还不停地说：“我死不了，我目前还不会死。”但有一次他告诉我“其实，最初求诊的几个月，心窝下和腰背部都是剧痛的，非用强止痛剂不可。伽马刀用后1～2个月，胃也疼得厉害。只不过我不去想它，用点止痛剂，多想点快乐事，也就挺过来了。”

看来他真的是条汉子。我嘴上不说，诊治时看得出他的痛苦，我也没有点破，只不过双方相互积极鼓励罢了。他就这样，现在已经活了4年多。

③活得最差的人介于糊涂与理性之间。

说他想不明白，其实他想得很明白。说他真的想明白了，他确实也没想明白。他只是把关注点集中在自己身体的细微变化上，且一天到晚在做不必要的联想。稍微有点儿头疼了，就觉得，我是不是脑转移了?稍微有点儿屁股疼了，就觉得我是不是转移到屁股了?膀子有点儿不舒服了，他就会想’我肯定转移到骨头了。

如果说他害怕癌症转移，建议他去医院检查，他又害怕检查，一查，万一是怎么办?不到医院检查，他又特别害怕，特别是女性乳腺癌、卵巢癌患者。处于这种状态下，神经功能长期不稳定，内分泌与免疫等也多半紊乱，吃睡都欠佳。

其实，根据我的观察，这类患者，内在许多机能处于失调或混乱状态，“内乱”只会让身体的内环境更乱，从而为癌细胞的发展提供了更为适宜的条件。因此，这类人得了癌症后复发与转移的概率大大高于前两者。

我们强调癌症是一类慢性病，其本质是多种因素引起的内乱。真正抗癌的是人体内在各项稳定、协调、有序而重要的生理机能。

像这种天天神道的状态，无疑有助于加剧内乱，至少它为转移复发创造了一些有利的条件。所以，我经常既劝诫又批评这些人“你看，你这样神神道道的，是不是有意要促进癌症增长啊?很多像你一样的人，更容易转移复发。你为什么不改一改呢?”当然，反复劝说，大多数人还是会改进的。

我归纳出一个特点，这类型的患者有很多都是敏感多疑的人，有点像林黛玉的性格。

有个患者，乳腺癌复发后到我们这来看病。当时她肺里有一个小结节，治疗后指标体征都很稳定。她家在长江以北的江苏省某县城。但她每隔一两个星期都要由丈夫陪着专程赶来上海看病，我劝她不要总是这么风尘仆仆地赶来。之后，三五年时间，她的病情一直都很稳定。

有一段时间，她的指标明显飙升了，我从侧面了解到她和她丈夫闹别扭了。于是，我把夫妻俩叫过来劝导了一番。一段时间以后，她的情绪稳定了，指标也就降下来了。

可没过多久，她的指标又上升了，细细一问，原来是她这些天一直在为腿痛的事而嘀咕不休，起因于腿扭了一下，她就怀疑癌症是不是又转移了。半个多月来吃不好睡不好，一查指标也升高了。我一检查是软组织损伤，我一方面给她外用药解决腿痛问题，一方面建议她做个骨扫描。查后没有异常，腿痛用药后不久也好了。一个多月后指标降下来了，她这才心安。

所以，情绪不稳定可以导致内分泌失调、免疫下降、代谢紊乱，导致内乱更乱。因此，这种情况等于给处于休眠状态的癌细胞提供了快速增长的良好条件。所以，肿瘤患者在治疗康复过程中，要么糊涂到底，要么想得清清楚楚。如果难以做到第一点，那么就努力争取做到第二点。