超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的疗效观察
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【摘要】目的对应用抗生素与超短波手术方式联合对患有盆腔炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有盆腔炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用抗生素类药物对对照组患者实施治疗；采用抗生素与超短波手术方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者盆腔炎病情治疗效果明显优于对照组；治疗前后TNF-α和CRP水平的改善幅度明显大于对照组；症状表现彻底消失时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；治疗后盆腔炎病情复发率明显低于对照组。结论应用抗生素与超短波手术方式联合对患有盆腔炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】抗生素；超短波手术；盆腔炎；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.123文章编号：1004-7484（2013）-07-3615-02
盆腔炎（PID）指的是女性的内生殖器和周围结缔组织（包括盆腔腹膜）出现的炎症反应，是临床妇科比较常见的一种多发疾病。本次研究对盆腔炎患者在治疗过程中应用抗生素与超短波手术方式的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料在2010年8月――2012年8月抽取82例患有盆腔炎的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组中已婚患者28例，未婚患者13例；患者年龄22-51岁，平均年龄（30.4±1.8）岁；患病时间1-13年，平均患病时间（4.2±0.6）年；未产妇26例，经产妇15例；体重43-68kg，平均体重（50.7±2.4）kg；治疗组中已婚患者29例，未婚患者12例；患者年龄21-53岁，平均年龄（30.6±1.7）岁；患病时间1-11年，平均患病时间（4.4±0.7）年；未产妇25例，经产妇16例；体重42-69kg，平均体重（50.8±2.2）kg。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间、生产情况、体重、婚姻状况等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方式口服氧氟沙星，每次400mg，每天两次，口服甲硝唑，每次500mg，每天两次，计划治疗两个星期。
1.2.2治疗组治疗方式口服氧氟沙星，每次400mg，每天两次，口服甲硝唑，每次500mg，每天两次，采用我院现有超短波治疗仪进行治疗，输出功率控制在200W，电流强度控制在80-100mA，每次治疗20min左右，每天一次，计划治疗两个星期[1]。
1.3观察指标将两组研究对象的盆腔炎病情治疗效果、治疗前后TNF-α和CRP水平的改善幅度、症状表现彻底消失时间、临床治疗方案实施总时间、治疗期间不良反应、治疗后病情复发率等情况作为观察指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法①痊愈：症状表现、体征、妇科检查结果均恢复至正常水平，超声检查显示炎性包块或炎性渗出物都已彻底消失，双侧或单侧的附件完全处于正常状态；②显效：症状表现治疗后基本消失，妇科检查结果与治疗前比较有明显改善，超声检查显示盆腔积液或积脓都已明显减少，双侧或单侧输卵管增粗现象有明显缓解，炎性包块或炎性渗出物均大幅度缩小；③无效：症状表现及相关检查结果与治疗前比较均没有任何改善，超声检查显示炎性包块或炎性渗出物没有好转[2]。
1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P
2结果
2.1盆腔炎病情治疗效果对照组经单纯抗生素类药物治疗后有6例患者的盆腔炎病情达到痊愈效果，有7例患者治疗显效，有15例患者治疗有效，有13例患者治疗无效，盆腔炎治疗有效率为68.3%；治疗组经抗生素与超短波手术联合治疗后有11例患者的盆腔炎病情达到痊愈效果，有16例患者治疗显效，有10例患者治疗有效，有4例患者治疗无效，盆腔炎治疗有效率为90.2%。两组患者盆腔炎病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（P
2.2治疗前后TNF-α和CRP水平的改善幅度对照组患者治疗前TNF-α水平分为（2.41±0.23）ng/mL，治疗后为（1.95±0.37）ng/mL，组内差异有统计学意义（P
2.3症状表现彻底消失时间和临床治疗方案实施总时间对照组患者经（11.36±2.01）d治疗后症状表现彻底消失，治疗组患者经（7.92±1.37）d治疗后症状表现彻底消失，两组患者症状表现消失时间组间差异有显著统计学意义（P
2.4治疗期间不良反应和治疗后病情复发率有9例对照组患者在治疗期间出现不良反应，有2例治疗组患者在治疗期间出现不良反应；有11例对照组患者治疗后盆腔炎病情复发，有2例治疗组患者治疗后盆腔炎病情复发。两组患者治疗期间不良反应和治疗后病情复发率比较组间差异有显著统计学意义（P
3讨论
盆腔炎患者如果病情处于急性期时没有能够得到及时有效的治疗，通常情况下病情会进一步发展为慢性盆腔痛、不孕及宫外孕等症状，对患者的生活质量造成严重的不良影响。临床上通常采用抗生素类药物对该类患者进行治疗，但盆腔的血流速度相对比较缓慢，血液循环较差，药物在盆腔内达到有效浓度的难度较大，且由于该类患者的病情在急性期时的治疗往往不够彻底，不规则的用药或治疗时间不足等因素，细菌非常容易产生耐药性，故治疗效果不理想，需要与物理治疗等方法联合应用，以达到使治疗效果提高的目的[3]。
超短波是一种高频电场，可以保证加热均匀，穿透较力强，能够达到需要治疗的组织的深部，能够更加直接的作用于血管平滑肌，也可通过神经反射及体液的作用对患者的心血管系统产生影响。无热量和微热量超短波作用与人体时，即可导致深部的毛细血管发生扩张，使血液及淋巴液流动速度加快，使局部组织的微循环得到显著改善，提高血管壁的通透性，使水肿程度减轻，对疼痛程度进行缓解，对体液中的抗生素等药物对局部炎症病灶的作用具有积极的促进作用，且效果能够保持数小时甚至数日之久。且超短波治疗技术还可对网状内皮系统和白细胞吞噬能力增强起到帮助作用，使局部的营养和代谢得到改善，使病灶的吸收速度加快，增强免疫系统功能，对炎症组织中的细菌可以产生明显的抑制作用，最终可以使治疗效果显著提高[4]。
参考文献
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[2]李红.超短波结合中频电疗治疗慢性盆腔炎88例临床观察[J].中国现代医生，2010，48（17）：105-106.
[3]程玲.超短波配合肩部功能锻炼治疗肩关节周围炎50例[J].现代中西医结合杂志，2009，17（1）：86.
[4]岳寿伟，崔笑荷.超短波治疗子宫壁血性浸润1例[J].中华理疗杂志，2011，5（2）：78.