缓解小儿发热体会
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【关键词】小儿发热；体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0414-02
发热是临床最为常见的症状，但小儿生理解剖具有其特殊的特点，所以掌握好发热观察处理和护理是缓解疾病关键。
小儿时期中枢神经系统调节功能比较差，体表面积相对大，皮肤汗腺发育不全，所以体温调节功能不稳定，年龄越小调节功能越差，所以在某些因素影响下，可能出现一些波动。如运动、进食、哭闹等常使体温暂时升高。一般小儿体温升高较成人明显而偏高，小儿时期发热可以是生理反应，也可是病理现象，小儿发热的高低并不能完全表明疾病的严重程度，它是机体的一种防卫反应，但过高或长期发热都可以使机体调节功能受累。
2.观察
2.1 首先对发热的孩子要分析原因，判断是否感染所致，还是其它原因。如：运动后、进食哭闹、室温、衣褥过厚等，并注意发热的热型和伴随症状，
2.2 注意中枢神经系统的变化：因高热使婴幼儿大脑皮质过度兴奋，从而引起烦躁不安，或者高热惊厥。
2.3 注意伴随症状：心跳加快，脑及肾等脏器血流量增加，血压升高。
3.护理
3.1 饮食护理：高热会引起消化功能的紊乱，从而导致婴幼儿腹泻，高热时体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠减慢，因此会出现食欲不振、腹泻、便秘等。所以饮食应以流质和半流质饮食为主，应供给充足的水分，补充大量维生素和无机盐，供给适量的热量和蛋白质为原则，如：米汤、绿豆汤，既补充营养，又利于毒素的排出；鸡蛋羹：既可以补充蛋白质，并且易吸收；苹果汁：含有大量维生素C，既可以补充体内营养，又可以中和体内毒素。
3.2 生活护理：①适当接受自然风光的沐浴，增加抵抗力。②松衣，使皮肤适当暴露。缓缓通风散热，但不可以过厚。③经常给孩子喝水，以利排毒散热，也可防止出汗过多造成的水电解质紊乱。
3.3 皮肤护理：服用退热药后，患者会大量出汗，出汗较多，要做好皮肤护理，给予温水擦浴，如出现皮疹反应，高热时不要应用酒精擦浴，说用温水擦浴。
4.处理
小儿发热无论是哪一种原因导致发热，原则上不需要先给降温处理，但对高热持续不退患儿，可能造成不良影响，还需要适当的降温措施，尤其对既往有高热惊厥的患儿和高热伴烦躁的患者，及时采取降温措施还是必要的，临床可分为物理降温和药物降温。
4.1 物理降温：①头部冷敷：每5-10分钟更换一次，适用于体温不特别高的孩子。②温水擦浴：32-34℃左右温水擦拭患儿全身皮肤，适用于高热患儿，发疹孩子禁用。③酒精擦浴：用30-50%浓度酒精用小毛巾浸湿后擦拭，适用于发热较高患儿，麻疹患儿禁用。
4.2 药物降温：儿科常用的退热药种类很多，要注意其剂量大小及副作用，按医嘱服药。
所以了解小儿发热特点、掌握好小儿发热的观察、处理和护理，使家长就不必紧张，缓解疾病，使孩子健康成长。