剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性

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【摘要】目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法 选取本院2010年1月——2010年12月妊娠合并子宫肌瘤产妇100例，随机分成两组，观察组50例，对照组50例，对照组仅进行单纯剖宫产手术，观察组在剖宫产手术同时进行子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、感染发生率情况。结果 观察组的手术时间为（63.23±12.21）分钟，手术出血量为（229.21±32.12）毫升，住院时间为（7.12±0.23）日，感染发生率为10%；对照组的手术时间为（44.32±11.67）分钟，手术出血量为（221.16±30.45）毫升，住院时间为（6.87±0.31）日，感染发生率为8%。观察组除手术时间较对照组明显加长外，两组在手术出血量、住院时间、感染发生率上均没有显著性差异，P>0.05，没有统计学意义。结论 剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术具有可行性，避免了二次手术对患者的伤害，值得临床推广使用。

【关键词】剖宫产；子宫肌瘤剔除术；可行性

文章编号：1004-7484（2013）-02-0664-02

子宫肌瘤为生育期妇女最为常见的良性肿瘤，近些年临床发病率显著提高，随着我国妇女晚婚晚育情况的显著增加，妊娠合并子宫肌瘤的患者人数也越来越多[1]，但是目前对于在剖宫产是否可以同时进行子宫肌瘤剔除术还存在着一定的争议[2]，为探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。本文选取本院2010年1月——2010年12月妊娠合并子宫肌瘤产妇100例，随机分成两组，观察组50例，对照组50例，对照组仅进行单纯剖宫产手术，观察组在剖宫产手术同时进行子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、感染发生率等情况。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月——2010年12月妊娠合并子宫肌瘤产妇100例，随机分成两组，观察组50例，对照组50例。其中对照组年龄最小的21岁，最大的38岁，平均年龄为（31.21±1.23）岁；平均孕周为（38.76±1.34）周；初产妇34例，经产妇16例；肌瘤直径最小1.25厘米，最大8.87厘米；单个肌瘤28例，多发性肌瘤22例。观察组年龄最小的22岁，最大的39岁，平均年龄为（32.12±0.21）岁；平均孕周为（39.02±1.29）周；初产妇35例，经产妇15例；肌瘤直径最小1.19厘米，最大8.66厘米；单个肌瘤29例，多发性肌瘤21例。两组患者在病例数、年龄、孕周、肌瘤直径等资料上没有显著性差异，P>0.05，可有比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组仅进行单纯剖宫产手术。

1.2.2 观察组 观察组在剖宫产手术同时进行子宫肌瘤剔除术治疗。腰硬联合麻醉下在腹壁取横切口行子宫下段剖宫产，先分娩出胎儿，缝合子宫切口，进行子宫肌瘤剔除术，带蒂浆膜下肌瘤在根部切除，没有蒂的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤周围注射缩宫素，可沿着肌瘤的纵轴切开剔除肌瘤，对于较深的大肌瘤应做二层缝合，使用化纤线缝合底部，缝合浆肌层，关闭上瘤腔，在手术后放置腹部沙袋，手术后常规注射抗生素治疗[3]。

1.3 统计学方法 将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料采用（χ±s）表示，计数资料采用（%）表示，组间比较采用t、χ2检验，当P

1.4 观察项目 观察两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、感染发生率情况。

2 结 果

观察组的手术时间为（63.23±12.21）分钟，手术出血量为（229.21±32.12）毫升，住院时间为（7.12±0.23）日，感染发生率为10%；对照组的手术时间为（44.32±11.67）分钟，手术出血量为（221.16±30.45）毫升，住院时间为（6.87±0.31）日，感染发生率为8%。观察组除手术时间较对照组明显加长外，两组在手术出血量、住院时间、感染发生率上均没有显著性差异，P>0.05，没有统计学意义，详见表1。

3 讨 论

子宫肌瘤为常见的一种良性肿瘤[4]，目前发病的具体原因还不清楚，近些年的发病率已经显著提升。部分观点认为妊娠期的子宫肌壁的血供比较丰富，所以如果在剖宫产同期进行子宫肌瘤会存在一定的危险[5]。通过本文研究发现，观察组的手术时间为（63.23±12.21）分钟，手术出血量为（229.21±32.12）毫升，住院时间为（7.12±0.23）日，感染发生率为10%；对照组的手术时间为（44.32±11.67）分钟，手术出血量为（221.16±30.45）毫升，住院时间为（6.87±0.31）日，感染发生率为8%。观察组除手术时间较对照组明显加长外，两组在手术出血量、住院时间、感染发生率上均没有显著性差异，P>0.05，没有统计学意义。可见，剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是可行的，对患者没有严重的不良影响。综上所述，剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术具有可行性，避免了二次手术对患者的伤害，值得临床推广使用。

参考文献

[1]黄涛.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行性探讨[J].中国实用医刊，2011，38（20）：58-59.

[2]叶红.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术46例临床分析[J].中国社区医师.医学专业，2012，14（324）：21-21.

[3]胡晓晴.剖宫产术中子宫肌瘤剔除术22例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：376-377.

[4]周桂芝.剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术50例疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（22）：80-81.

[5]张宁宁.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术151例分析[J].中国病案，2012，13（8）：74-75.