眼蝇蛆病1例报告

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【摘 要】人眼蝇蛆病是由于机械性或生物因素导致蝇产卵于人眼结膜囊内，而引起眼痒、流泪、结膜充血、水肿等一系列强烈的刺激症状，本文通过分析讨论1例眼蝇蛆病的临床表现及检查、治疗经过，为广大临床医生提供更好的借鉴，加强对该病的认识。

【关键词】蝇蛆病；眼结膜

【中图分类号】R384.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0578-01

蝇蛆病是指蝇类的幼虫寄生在人体或动物体上引起的疾病，属人畜共患疾病，多见于牧区[1]。在延边朝鲜族地区显见有病例报道，现将我部门诊战士眼蝇蛆病1例报告如下。

1 病例资料

患者，男，20岁，某部战士。在室外打扫卫生抖动树枝时，似有蚊蝇碰撞左眼后，自觉左眼奇痒难忍，有蚁行感伴流泪20分钟，用手揉擦后症状加重，遂来就诊。

2 检查及治疗经过

经过仔细检查发现，该患者左眼球结膜严重水肿并翻出上下眼睑，肉眼可见结膜囊内有多条长约0.8mm，黑头、白体的小虫在蠕动。迅速取1%的利多卡因滴入结膜囊内3滴，实施表面浸润麻醉，然后用10ml注射器抽取生理盐水反复冲洗，共冲出白色虫体7条，而后用裂隙灯检查并未发现余落的虫体。给予0.25%氯霉素滴眼液及地塞米松磷酸钠注射液混合后滴左眼，口服敏迪及维生素C丸症状明显减轻。第2d复诊，症状消失，双眼视力均为5.1。

3 讨论

蝇蛆病多发生在边疆地区及农、牧区，如内蒙古、新疆、、青海等地。临床常以蝇蛆寄生的部位不同命名，国内已有多例报告，如：眼蝇蛆病、皮肤蝇蛆病、胃肠蝇蛆病、外耳道蝇蛆病、甚至是泌尿生殖道蝇蛆病[2-5]。

眼蝇蛆病多发生在5-9月份，以7、8月份居多。一般蝇蛆病通过机械性或生物性传播，使蝇产卵与结膜囊所致，临床上多表现强烈的刺激反应如：奇痒、流泪、异物感等，可致急性结膜炎、结膜滤泡。若虫体钻入角膜可引起角膜炎、角膜溃疡而导致视力下降甚至失明的可能。在日常生活中，患者及医生对该病都缺乏足够的认识，且临床发病较急，这就需要医生在诊治过程中详细询问病史，及时正确处理，避免发生严重的后果。

参考文献：

[1] 胡昌仁主编.人体寄生虫学[M].北京：人民卫生出版社，1995 ：105

[2] 米尔沙力，吐洪江，努尔比亚，等.结膜蝇蛆病68例[J].中国实用眼科学杂志，2007，25（10）：1150.

[3] 李彦，段明.人体皮肤蝇蛆病21例分析[J].职业卫生与病伤，2008，23（1）：44.

[4] 苏慧勇，张国丽.蝇蛆病误诊一例[J].临床误诊误治，2010，23（11）：1106.

[5] 冯春颜，汪宇婴，彭友堂，等.泌尿生殖道蝇蛆病2例临床报告[J].中华医学实践杂志，2006，5（12）：1417.