医院门诊“搬”进校园
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2012年6月的一个夜里，来宾市忻城县果遂乡中心小学四年级学生蓝小海浑身发热，同学们发现后立即将她送往校医室。一进到校医室，蓝小海就昏了过去。医生量体温，高烧40度；用听诊器一听，蓝小海肺部全是“罗音”——这是重症肺炎的征兆！医生当即决定将蓝小海就近送到合山市医院。经过一天一夜的抢救，蓝小海得救了。苏醒过来的蓝小海打电话告诉在外打工的父母：“爸、妈，我好多了，你们不用担心，现在学校有医务室啦！”
从2011年开始，忻城县为了解决寄宿制学生就医难的问题，实施了“乡镇卫生院医生进驻校园医务室工作制度”，在各乡镇的中小学设立了“乡镇卫生院驻校医务室”，执行“乡镇卫生院医生晚上住校服务制度”，解决了全县18所寄宿制中小学2万多名寄宿生的就医难题，告别了过去“小病基本靠挺，大病家长来领”的历史。
班主任委屈的眼泪
“学生住校得了小病、受了小擦伤就强忍着，出现高热或实在疼痛难忍时才会告诉老师，再由学校通知家长送学生去医院。一旦在晚上遇到学生患病，送医的难度就会加大。”忻城县教育局的相关负责人道出了过去的困境。
忻城县城关初中的校长黄晓东回忆说，2009年5月的一个夜里，该校初三男生小张忽然在宿舍上吐下泻，他和班主任闻讯后立即从8公里外的县城赶到学校，班主任还从家里带来了些常备的肠胃药，服药后小张的情况似乎有所好转，黄晓东校长悬着的心稍微放下了些。岂料，半夜里小张的病情突然复发，守在学校的黄校长和班主任急忙将小张送往县医院就医，并通知了小张的家长。医生检查后，直接下达了病危通知书。小张父母听后，扯着班主任号啕大哭：“为什么不早点送医院呀？”20多岁的女班主任一时委屈得说不出话来。庆幸的是，小张经抢救后挺了过来。
家长的责问、班主任委屈的眼泪，还有孩子痛苦的表情，让黄晓东校长至今仍觉历历在目、刻骨铭心。从此，作为校长的他就再没睡过一个安稳觉。学校1 400多名孩子的健康安全时刻挂在心头，晚上手机一响，黄校长就担心：“是不是又出事了？”
据了解，学生就医难的问题之所以难以解决，主要原因在于：校医没有编制，而具备医生执业资格的人员因待遇过低，不愿意到学校从事校医工作。
学校没有专职的医生，遇到学生患病，特别是晚上，送医的难度很大，学校的领导、老师都倍感压力。“我们都希望问题尽快解决！”黄晓东校长的呼声，实际也代表了广大乡镇寄宿制学校校长的呼声。
出台新机制
学生的病痛、校长的压力，引起了当地县委、县政府的高度重视。经过研讨后，忻城县决定由县政府牵头，县教育局、卫生局联合“出招”，努力破解乡村学校的就医难题。
通过讨论商议，忻城县决定让乡镇卫生院派出医生进驻农村学校，按照“试点先行、全面推开”的工作思路，2011年初，该县在大塘中心小学、马泗中心小学等学校开始试点。2011年下半年，全县的乡镇寄宿制学校全面铺开，并进入了提升阶段。
乡镇卫生院派医生驻校这一机制又被称为“1115”工作机制，即每个寄宿制学校设立1个驻校医务室，白天值班医生在卫生院照常上班，手机随时保持畅通，一有情况，学校立即通知医生前来问诊；晚上乡镇卫生院指派1名医生到学校值班，学校安排1名学校领导值班，学生住校期间每周必须安排5个晚上的值班时间。晚上教师放学离校后，值班医生从18时到次日上午8时在校值班，全面负责在校学生的健康安全。
为了确保该项制度顺利开展，忻城县财政为每个驻校医务室拨款1.5万元，配备了基本药品和器材，并按照每人每天60元的标准，给值班医生提供值班补助。
这项制度有效化解了该县乡镇医生严重不足、无法抽调力量到校任全职医生等问题，基本满足了乡镇寄宿制学校普通医疗服务的要求。目前，忻城县全县18所农村寄宿制学校在2012年春季学期全部建立了“乡镇卫生院驻校医务室”，执行乡镇卫生院医生晚上住校服务制度，共有60多名医生参与此项工作，受益学生达23 897人，有力地保障了学生的身心健康。
“终于可以睡个安稳觉”
2012年7月4日的一个晚上，忻城县城关初中初一年级的女生蓝淑桢突患急性肠炎，疼得直冒冷汗，同学们发现后立即把她送到驻校医务室。值班医生对蓝淑桢的病情作出诊断后进行了紧急处置，然后与值班领导一同将其送到卫生院就医。由于诊断正确，处置及时得当，蓝淑桢在卫生院很快恢复了健康，第二天便可以回校上课了。
“有了校医，我们老师终于能睡个安稳觉了。”黄晓东校长感叹。
不但学校的领导、老师松了一口气，学生家长也“省心”“放心”了。
北更乡中心小学的小丽和小桃两姐妹是留守儿童，家住在偏远的内仁村。姐姐体弱多病，过去由于学校没有校医，最近的卫生院离学校也很远，倘若姐姐生病，照顾姐妹俩的奶奶又无法及时从遥远的内仁村赶到学校，于是奶奶只好到学校附近租了一间房，以便照顾姐妹俩。
自从北更乡中心小学有了校医之后，奶奶定期带着孙女到医务室做简单的检查。“学校有医务室，夜半有个病痛也不用担心，我心里感到踏实多了，把孙女送到学校住宿，我也放心多了。”奶奶说，“在校医的建议和指导下，我孙女饭量增加了，身体也一天天健康起来。”小丽和小桃的奶奶心中有说不出的高兴。
留守儿童心中的安慰
2012年9月3日，是北更乡中心小学在“撤点并校”后，学生住进新学校的第一个夜晚。当晚宿舍关灯后，便不断有低低的哭泣声从宿舍里传出。
“老师，我肚子痛。”
“老师，我发烧了。”
“老师，我喉咙疼。”
……
值班老师发现后，就把这些出现状况的学生带到医务室让值班医生检查，当晚值班的是北更乡卫生院院长肖云杰，他亲自为这些学生检查，却发现这些学生的身体毫无异常。
肖院长再次仔细查看了这些学生，心生疑惑之际，突然想到：这些学生年龄都还小，第一次离开父母住进学校，因为太过于想念父母，所以在晚上熄灯后才会出现这么多毫无病因的症状。肖院长当即告诉值班老师，这些学生需要的不是药物，而是大人们更多的关爱。“只有我们服务得更仔细、更周到一些，他们才有安全感，才能安心地住校”。
此后，住校的医生们更加关注这些远离家人的留守儿童，学校也加强了这方面的举措。驻校医生蓝经辉说，乡村学校里很大一部分孩子是留守儿童，他们早已习惯了吃苦，一点小伤、小病往往自己承受着、强忍着，所以我们应该主动、细心地去关爱他们，为他们贴上一片创可贴，送上一些消炎药，孩子们就安心多了。
寄宿制学校的孩子们，每晚睡前想起爸爸妈妈，总爱跑到医务室门口探头看看“白大褂”，心里便找到了些许安慰，北更乡中心小学三年级的小张同学说：“看到有医生叔叔在我们身边，心里踏实一些，因为医生叔叔有时候像爸爸。”
扩大工作范围
忻城县的这项工作做起来后，该县逐步扩大驻校医生的工作职能范围，开始把健康服务和疾病预防加入校医的工作范围。驻校医生每学期不定期开展医疗健康教育，提倡和宣传健康的生活方式，把预防疾病的发生作为主要的工作职责。目前，该县已有多个乡镇的驻校医生展开了宣传保健知识工作，不少驻校医生还帮助学校建立健全学校师生的健康档案，开展健康普查等。
此外，该县还在现有驻校医生晚上值班的基础上，根据各季节的特点和学校的实际，逐步推行校医白天也到学校值班制度。
为确保医疗安全，忻城县教育和卫生部门抽调了部分人员组成督查组，对各乡镇驻校医务室工作进行定期或不定期检查，发现问题及时整改，加强对驻校医生的管理，建立健全学校医务室工作制度，为该项工作的有效开展提供了安全保障。忻城县卫生局副局长罗伟介绍说，乡镇卫生院本来就缺少医生，驻校医生“两头跑”，不仅要在卫生院轮班、值班，还要夜里驻校、白天随叫随到，很辛苦。但却没有一名驻校医生值班脱岗，没有发生过一起校园医疗事故。
据了解，忻城县将探索更好的医疗服务实施途径，形成长效机制，下一步将在有条件的乡镇中心幼儿园设立驻校医务室，让这一工作在实践中不断成熟，以更好地发挥“乡镇卫生院医生进驻校园医务室工作制度”的效用。
（责编 韦 力）