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尿床几乎是每个人小时候都经历过的事,绝大部分人随着年龄的增长尿床现象也会随之消失,但有一部分小孩尿床现象频繁,年龄增长后尿床现象依旧没有缓解,这个时候妈妈就需要警惕了,你的孩子可能患了遗尿症。看看你的孩子是否可能患有遗
尿症:
年龄不小于5岁
夜间尿床现象持续存在6个月以上,且每月夜间尿床次数1次以上
5-6岁儿童每周尿床不少于2次
7-10岁儿童每月尿床不少于2次
10岁以上儿童每月尿床不少于1次自愈
孩子患了遗尿症,妈妈不必太过于担心。遗尿症具有一定自然缓解倾向,随年龄增长,患病率呈现逐渐降低趋势。流行病学调查显示:出生后随着年龄增长,2-3岁后夜间尿床现象逐渐减少,4岁时约有20-25%,至5-6岁时能符合遗尿症者,约15%,男孩略高于女孩。随年龄增长,每年约15%的患儿有自愈可能;7岁时患病率降至5-10%,只有不足1%的患者夜间遗尿延至成人阶段。
非药物治疗
知道孩子患遗尿症,妈妈首先想的是遗尿症要吃些什么药。但俗话说,是药三分毒,尤其是对未成年的孩子为甚。其实儿童遗尿症通过心理方面的辅导,行为训练,生活管理等可以起到明显的治疗作用。目前针对儿童遗尿症国内外也都首推非药物治疗,而非药物治疗也非常适合平时妈妈在家完成。
勿责骂多鼓励
发现孩子尿床后,很多妈妈都会皱着眉头说:“唉呀!你怎么又尿床了,真是不乖……”带有责骂的语气往往会加重孩子的心理负担,孩子尿床的症状也可能加重。所以妈妈应该理解尿床的孩子,例如可以对孩子说 ”没关系的,爸爸妈妈小时候也老是尿床呢!”这样可以帮助孩子克服紧张心理,树立战胜疾病的自信心。这一点十分重要,是治疗成败的先决条件。
建立条件反射
针对睡眠唤醒困难的孩子可以使用闹钟叫醒,报警尿裤以及动画生物反馈装置等。在孩子夜晚经常发生尿床的时间,提前半至1小时用闹钟将孩子及时唤醒,起床排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,通过规律重复性物理刺激建立孩子夜间定时“自醒”的生物钟,避免尿床的同时也可以解除家长的辛劳。
锻炼膀胱功能
白天不要限制孩子饮水量,要求每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能;尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。
鼓励孩子在排尿中时中断排尿,数10下,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
每天记录尿床情况
从开始治疗起,妈妈就要为孩子设置一个尿床日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当孩子尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时,便可以把一颗星画在日程表上,并给予口头表扬或物质奖励。每隔一段时间便可拿着纪录表去医院与医生探讨。
调整饮食
少吃甜饮咸食,睡前限水排尿是治疗的基础,培养定时排尿习惯。
每天下午4点后,让孩子少饮水,晚饭宜偏干,最好少吃流质食物;
临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶。以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。
药物治疗
当非药物治疗疗效欠佳时,这个时候就应该联合药物治疗:
国内外推荐首选精氨酸加压素(商品名:弥凝),该药具有抗利尿激素作用,通过睡前口服,外源性补充遗尿症患者夜间抗利尿激素水平不足,发挥治疗作用。
对于膀胱功能异常者在膀胱排尿功能训练基础上,佐以抗胆碱药(阿密替林或氯化羟丁宁/尿多灵)松弛逼尿肌可扩大膀胱容量,提高疗效。
国内儿科研究表明弥凝联合奥昔布宁,阿密替林的疗效最佳。
中医推拿按摩,针灸、中药等方法治疗儿童遗尿症也具有一定疗效。专家提醒:
不要因为自己儿时尿床不治而愈就认为遗尿症不是病,也不要因遗尿症每年有15%的自愈机会就忽视孩子现在的治疗,更不要认为治疗就一定要用药。尤其不要因此病轻视,责骂孩子。遗尿症患儿最需要得到父母及周围人们的尊重,理解与关心,从而树立战胜疾病的自信心。