当心胸闷憋气病不一定在“心”

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颈椎病导致的胸闷憋气

一位患间断性胸闷、心悸7年，多方医治无效的患者最近在一家大医院疼痛治疗中心接受颈椎介入治疗后症状奇迹般缓解消失。专家提醒，一些有头晕、胸闷、憋气、后背疼等心脏病症状的患者，如果对症治疗后症状改善不明显，又找不出其他方面的原因，不妨查查颈椎。

这位56岁的女患者杨某，于7年前出现心悸、胸闷、头晕、肩背疼痛等好似冠心病的症状，口服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等均无改善，近期发作频繁，已经严重影响其正常工作和生活。为进一步明确病因，一个月前，杨某进行冠状动脉造影检查，未发现心脏异常改变。在磁共振检查中却意外发现颈部第4、7颈椎椎间盘突出，随即转入疼痛治疗中心进行颈椎介入治疗。在进行手术及系统治疗后，又经过一段时期的康复，患者原有的不适应症状全都消失。

据专家介绍，像杨某这种症状是典型的“颈源性心脏病”，天气转凉后这样的患者明显增多，平日应注重保暖，保护颈椎不受劳累以防症状加重。

另有一患者施某说：他退休后，常有胸闷、憋气、头晕现象，医生怀疑是心绞痛，吃了许多药效果都不好，后因脚跟长有骨刺，颈椎也有毛病，服了治颈椎病的药和理疗后，颈椎已不痛，胸闷憋气现象也消失了，至今一直没有发作。

肺栓导致胸闷憋气

王先生双腿静脉曲张多年，他在一个月前右下肢出现红肿、发热和硬结症状，直到3天前病情发展到胸痛、胸闷、因呼吸困难而晕厥时，才被家人送到当地医院抢救，被大夫确诊为双肺大面积肺栓塞，病因缘于下肢静脉曲张。

据专家介绍，肺动脉栓塞也称肺栓塞，是肺动脉或分支被栓子阻塞，导致肺组织血液供应减少或中断，而出现缺氧、肺动脉高压、心力衰竭等一系列症状的临床综合征。造成阻塞肺动脉的栓子主要是血栓，但也可以是肿瘤栓、细菌栓、寄生虫栓、脂肪栓或空气栓。

发生肺栓塞的高危人群主要是长期卧床的病人、长期口服避孕药的人、患血栓性静脉炎、心脏病（尤其是风湿心脏病伴心衰房颤和细菌性心内膜炎者）、静脉曲张、作过外科手术的病人，以及妊娠或分娩、静脉插管、肥胖、癌症、血液黏稠度增高等都是肺栓塞的危险因素。

发生肺栓塞的病人前期症状不典型，主要表现为胸闷憋气、头晕，病情加重后病人会突然出现呼吸困难、剧烈胸痛、咳血，甚至晕厥等症状。当病人出现上述症状，应及时就医确诊，以免发生意外。

尿毒症导致的凶猛憋气

胸闷憋气是尿毒症晚期的一个常见症状，患者非常痛苦，夜间不能平卧，憋气加重，有时吸氧也无济于事，它是预后不好的重要征兆。一般尿毒症患者有如下几种情况可以引起胸闷憋气。

1.严重贫血时患者血红蛋白可降至30～40克／升，由于携氧不足，患者胸闷憋气，输血后胸闷憋气可以明显改善。

2尿毒症性心包炎时，尤其是出现心包填塞现象时，胸闷憋气加重，夜间根本不能平卧，透析后心包炎可以消失。

3.尿毒症患者肺部感染时，一方面肺通气功能受限，另与方面可诱发心力衰竭，这两方面因素综合可致胸闷憋气。患者的感染可从血象、体温、上呼吸道症状、X线胸片等方面察知。积极抗感染后，胸闷憋气可明显改善。

4.尿毒症患者出现心力衰竭尤其是急性心衰竭时，胸闷憋气急性发作且程度较重。常见的诱发因素是肺部感染，另外输液过快过多也可诱发，因而针对有关因素积极处理，并配合强心措施，胸闷憋气可得以缓解。