手术实录之一:无痛流产,真的不痛吗

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专家指导：湖北省人民医院妇产科 殷维珍

医院的手术室，是一个让常人感到神秘、陌生和不安的地方。从本期开始，本刊记者将随同一位病人，以陪护人和记者的双重身份，走进手术室，实地观察体验，向你讲述手术室里和手术室背后的故事。

生活里的你将进行一次什么手术却心存顾虑？你想了解哪些手术的全过程？你都可以告诉我们，我们将带你走进手术室的第一现场，给你最直接的建议和指导。

她怀孕3个月时，那个发誓保护她的男人消失了

小雪的电话来得很突然，她说要来看我。在这之前，她已经很久没有跟我联系了。

小雪是我的一位忠实读者，我们因稿件来往而认识。之前，关于她的感情问题，她已经跟我打了很多次电话，也来杂志社聊过多次了。她的故事说起来很陈旧：22岁的单纯女孩子，一个人在异乡打拼，遇到一个给她温暖的已婚男人，所有的爱恨纠缠就开始了……我的劝解和开导好像有了一点作用，三个月前，她说要和那个男人分手，要离开这个城市。然后我们就失去联络了。

我们约了在江边回廊见面。一路上，我都有点莫名担心，她电话里的声音低低的，有隐约的哽咽。她会是出了什么事吗？

见了她，我发现她瘦了很多，脸色憔悴。她一开口就把我惊住了，她说她怀孕了！她竟然是怀孕了！

我坐在她身边看着她，太震惊，一时不知道该说些什么。事实上我也没有机会说话了，小雪哭了起来，单薄的身体也跟着颤抖，她断断续续说了后来的事情：男人知道她怀孕了，求她留下来，给他生个儿子，她糊涂答应了。可是后来男人妻子知道了，闹得纷乱，男人从此躲避消失，所有的事情都扔给了小雪一个人。她已经怀孕近3个月了！

小雪泪眼看着我：“我该怎么办？我想去做手术，可是我很害怕……我只能信任你了，你能帮帮我吗？”

她的双手冰冷，我握紧她，竭力让她平静下来。事情到了这一步，也只有这样一条路可以走了。

手术前的准备：一个小生命，就要悄无声息地离去

我联系上了湖北省人民医院妇产科的殷维珍医生，约好了时间，带小雪去见她。

殷维珍是一位和蔼可亲的妇科医生，有非常丰富的临床经验。她详细询问了小雪的最后一次月经时间，并慎重地重新做了一次尿检。结果显示是阳性，证明小雪的确是怀孕了，妊娠已经12周。

殷医生建议小雪尽快做人工流产手术。小雪犹豫了半天，一脸担心地问：“人工流产是不是非常痛？我害怕……我可不可以用药物流产呢？我听说，用药物流产就很简单了，吃点药就没事了。”

殷医生回答说：“药物流产只适合妊娠50天以内的情况，而且绝不是你说的那么简单，还是要在医生指导下进行。你的情况显然不适合药流。不过你也不用担心，现在有一种无痛流产，在吸宫流产手术的基础上，加了静脉全身麻醉。手术中没有一丝一毫的痛感，整个过程都在超导可视的情况下完成，只需要5-7分钟……我建议你采取无痛人流。”

小雪看着我，显然还有些犹豫。我替她问道：“这项技术成熟吗？用，对小雪的以后会不会有什么副作用？”殷医生很爽快地说：“无痛人流技术已经通过了多次临床验证了，在国外都非常流行。静脉起效快、镇痛快、副作用很小，是安全有效的，绝不会对小雪造成危害。”

我点了点头，替小雪拿了主意：“那就做无痛手术吧……今天可以做吗？”

殷医生说：“今天还不行，要给她先做一些检查。如果她的妇科检查、阴道分泌物、血常规等检查都没有异常，又没有药物过敏史，没有肝、肾、心血管疾病，才可以做这项手术。”

我拿着殷医生开的一些检验单，陪着小雪去各个检查室。

一切都很顺利，小雪通过了各项检查。殷医生给小雪安排第二天做手术，并叮嘱了很多注意事项。

我把小雪带回了家，给她熬了汤，让她吃得饱饱的，早点休息。殷医生说手术头一天晚上要保证充足的睡眠。

半夜我起来喝水，听见小雪在床上辗转反侧，隐约地抽泣。一个被爱所伤的女人，又将面临一种剥离生命的疼痛……我能想象她的矛盾和痛苦，却无法替她分担。

第二天早晨，我担心小雪，早早就起来了，看到她正坐在沙发上发呆。我连忙对她说：“你千万别吃东西啊，再渴也不能喝水。”

这一点是殷医生再三嘱咐了的，她解释说，这是因为无痛流产手术对病人进行麻醉后，有些病人可能会对有胃肠道反应，如果胃中有食物，会被呕吐出来，并进入气管，引起窒息。

小雪低低地说：“就算现在让我吃东西，我也吃不下……”我坐到她身边，安慰她：“你别想太多了。殷医生说还需要在手术前在体内放一片药，你放了吗？”

小雪一震：“我忘了。”我赶快给她取出药和消毒手套，把她推到了房间里。这种药可以起很大作用的。它放置在女人体内，可以软化宫颈，减少手术钳扩开宫颈时的创伤。

9点钟，我叫上小雪准备出门。我携带了一些卫生巾和面巾纸，因为小雪做完手术之后会有一些出血。我还带了一些面包和水，手术后她也许很快就会感到饥饿了。

小雪看着我，欲言又止。我问：“怎么了？你还担心会痛吗？你要相信殷医生。放心吧。”小雪突然哽咽了：“不是这个……我……我想留下一点什么，我不能这么残忍，不能就这样让他彻底消失。你有照相机吗？我……”她的眼泪大颗大颗地涌了出来，头无力地垂着。

我心里一酸，不忍拒绝她，就放下手中的东西，去抽屉里取来相机。小雪站在阳台上，手抚摸着自己的肚子，喃喃自语：“孩子，你别怪我……”

镜头里的她虽然憔悴，却依然纤细美丽。没有人知道，照片上还有另一个小生命，他悄无声息地到来，马上就要悄无声息地离去。

医生在手术中：希望她最后一次经历这种痛苦

我和小雪来到医院，找到了殷医生。殷医生详细询问了小雪的进食和用药情况，然后就要安排她进手术室。

手术室对我来说是一个。我只能叮嘱小雪几句，然后在手术室外等她。

以下是殷医生的手术记录：

作为医生，虽然我经历很多，但是我看着这个叫小雪的女孩，看着她那张如此年轻的脸，我还是有几分感慨。

对我来说，这次手术只是千万次手术中的一次；对小雪来说，她的身体和心灵都将是一次刻骨铭心的体验；对那个小生命来说，一切都将永远结束……我真的希望，会有越来越多的女孩子懂得珍惜自己的身体。

小雪已经躺在了手术床上，她一直闭着眼睛，紧咬着下唇，手在微微地发抖。我摸摸她的头发，对她说别紧张。她睁开眼睛看了我一眼，忽然涌出泪……

无痛流产需要静脉全身麻醉，今天有一位优秀的麻醉师配合我的工作。事先，我们已经根据小雪的体重，测出了需要给她的量。这个量必须非常准确，过多有生命危险，过少则没有镇痛效果。

一个护士给小雪进行最后的外阴和阴道消毒，然后，麻醉师精确地用针剂取出适合小雪的量，缓缓注入她的静脉。这种药40秒内就会发挥作用，小雪脸上的表情很快就松弛下来了，她陷入了睡眠状态，麻醉师用针刺了一下她，问她是否疼，她毫无反应。麻醉师向我示意，可以开始手术了。

手术室里很安静，只有我们的呼吸声和进口麻醉机、血氧监测仪等仪器发出的嘶嘶声。

“无痛人流”手术对病人是一个解脱，对医生来说也是解脱。因为处于睡眠状态的病人不会因疼痛而乱动，也不会大声痛苦地，医生就可以在完全没有干扰的情况下实施手术，有利于保证手术质量。

整个手术过程是在超导可视的情况下进行的。我清楚地观察到小雪的子宫内部，手术钳通过已经扩张的子宫颈，将胚胎组织一一取出……我集中精力在自己的手指间，因为女人的子宫是一个太脆弱的地方，我希望尽量不给它造成太多的伤害。

手术很顺利，10分钟后就全部结束了。而此时，小雪还在沉睡，她的表情很是平静。等的药性过去，她就会醒来。真希望她的生活会一直平静幸福，希望她是最后一次经历这种无奈而痛苦的舍弃……

挣脱阴霾，祝福她的将来阳光灿烂

我等在手术室外，十几分钟后就看见殷医生和几位护士走了出来，殷医生说手术很顺利，小雪还没有完全清醒，还在手术床上躺着，我可以进去看她。

我走进手术室，虽然室内很干净很素雅，却让我不由自主地打了个冷战。我坐在小雪身边，等她醒来。

两分钟后，小雪醒了过来。我问她：“痛不痛？你有什么难受的吗？告诉医生……”小雪摇了摇头，可是她的眼泪又流了出来。

小雪的下身还在出血。我和一位护士扶她下床，让她坐上轮椅，推到旁边的休息室继续休息。护士说，40分钟后小雪就可以回家了。

我还是把小雪带回了家。按照殷医生的嘱咐，在她的床头贴了一份注意事项：

1.休息两周，适当卧床休息，不做任何重体力劳动。

2.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

3.保持外清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾。

4.两周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

在我的监督下，小雪严格地遵守了这几条。一周后，小雪的出血就停止了，她的精神也好了很多。看得出来，这一周内，她不仅休养了自己的身体，也好好地调整了自己的心情。

我们在一个深夜里有了一场认真的谈话。小雪告诉我，她想去海南，她有一个表姐在那边开了一家公司，表姐已经联系好了，可以给她安排一份工作。

小雪静静地说：“你知道吗？在手术台上的那十几分钟里，我居然做了一个梦。我梦见了我的那个孩子，他是一个可爱的小男孩，他喊我妈妈，他说不怪我，但要我答应他，以后一定要好好活着……”

小雪深吸了一口气，冲着我笑：“我最后一次谈这件事了,我以后要把这些都埋起来了。我会重新开始，好好活着……你相信我吗？”

我也笑了,用力点头。小雪一直都是一个坚强聪明的女孩，一旦她真正挣脱爱情蒙蔽的阴影，我相信她定会有所成就。

我在一个阳光灿烂的清晨送小雪上了飞往海南的飞机。我祝福她的将来。