更年至,需静心

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病例1：50岁的张阿姨最近十分难受。前不久觉得嗓子老有异物，原本以为是感冒引起的痰，可是用了很久的止咳化痰药也没见有什么效果。这两天又突然觉得一阵一阵的心悸、心慌，张阿姨跑了几家医院检查，都说没什么大问题。

病例2：55岁的王阿姨这段时间很郁闷。每天几乎都会跟儿子因为一些小事发生争吵，每到晚上王阿姨就开始翻来覆去地回想他们争吵的内容，辗转反侧，彻夜不眠。到门诊来看病就情绪激动地讲述自己的苦恼，讲到伤心处忍不住潸然泪下。

这两名患者虽然表现不同，但她们同属一个病症——更年期综合征。

《素问·上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女性到了五十岁左右由于卵巢功能减退，雌激素下降会引起血管舒缩功能障碍和神经精神症状，如烘热汗出、失眠、情绪波动大、抑郁、烦躁，甚者喜怒无常，喜悲伤欲哭，这类表现就称为更年期综合征。

忧思过多而致病

女性在更年期，最常见的情绪表现为过忧及过思。过忧导致抑郁难以排解，情绪低落悲伤，甚者经常因情绪悲伤而无故哭泣；而过思易形成焦虑不安情绪，导致失眠或疑病症等。更年期女性所表现的症状和其本身的性格特点有关，不良情绪在一定程度上也会加重症状。如原本脾气急躁、爱生气、易抑郁的患者在进入更年期后症状将会更加明显。

更年期综合征往往是身心同病，生理心理可在一定程度上相互转换。很多更年期女性身体症状的出现都和本身的心理因素有关。就如上述病例中的张阿姨，原本生理上并没有任何器质性病变，但由于主观意识上的强烈感觉，以致在生理上出现了相应的症状。疑病症在更年期综合征中较为常见，也是因心理原因而导致的生理上的异常感觉。

三管齐下巧调理

更年期综合征又称为围绝经期综合征，女性绝经前后，若肾气足，稍作调理即可平稳度过更年期；若肾阴不足，肝气郁结，导致水不涵木，肝阳上亢，临床上常出现发怒、焦虑、脾气急躁、失眠等一系列症状。女性体质以多气少血为主，易出现血虚气郁，所以对于更年期综合征的治疗应以滋养肾阴、养心安神、疏肝理气为主。

临床上一般运用三种传统经典方加减治疗，即六味地黄丸养肾阴，逍遥丸疏肝，甘麦大枣汤养心安神。更年期女性如出现烘热汗出、失眠等肾阴不足表现时，应尽早干预，早期调整，以平和地度过更年期。

治疗同时伴疏导

对于更年期综合征的治疗除了药物调理外，还需进行心理疏导。

勿过分担忧 对于更年期综合征中疑病症的患者，在就诊时医生应给予患者充分信心，通过心理暗示，让患者相信这次肯定能“药到病除”，帮助患者消除忧虑，缓解症状。

培养兴趣爱好 很多更年期女性面对退休、子女成家立业，面临工作及生活上的双重失落感，会产生自己不被人需要的悲观情绪。此时这种失落悲观的情绪加上生理因素，会导致其情绪低落，抑郁愈发严重。所以此类患者需培养一些属于自己的兴趣爱好，通过转移注意力排除失落感。多参与社会活动，加强亲友间的交流，可在一定程度上解开心结，缓解更年期综合征的症状。

（作者每周二上午、周四下午有专家门诊）