脑梗死超早期溶栓治疗的护理效果观察
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【摘要】目的：探讨研究对脑梗死患者进行溶栓治疗过程中护理的重要性。方法：选取我院73例脑梗死患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组37例，对照组36例。治疗组使用溶栓治疗同时再对患者进行全程护理。对照组患者使用溶栓治疗，但实施常规护理方式。治疗结束后比较两组的护理效果。结果：通过溶栓治疗和全程相关的护理，治疗组的治愈率为51.35%。对照组的治愈率为30.56%，两组存在差异性，有统计学意义。结论：在针对脑梗死的患者使用溶栓治疗并配合相应的全程悉心护理，对于患者提高康复率有很大帮助，值得在临床上推广应用。
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0175-02
脑梗死是指由于脑供血障碍引起组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，是身体其他部位的栓子随血液循环进入脑部引起的脑血管的阻塞[1]。脑梗死的发生一般会导致较高的致残率和发病率，严重影响患者的健康。针对脑梗死的患者应用超早期溶栓治疗对控制患者的病情有良好的临床效果，因此针对患者进行溶栓治疗和相应的护理是非常重要的。本文针对我院的73例患者作为研究对象，对治疗组的患者使用溶栓治疗的同时进行全程护理，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2009年1月～2011年1月间接收的73例患者作为研究对象，将患者随机分为治疗组37例和对照组36例，其中男47例，女26例，年龄43～81岁，平均（58.3±3.2）岁。所有患者均经过相关检查确诊为脑梗死患者，患者均是发病6小时内入院接受治疗，且均有不同程度的失语，意识不清，偏瘫等脑功能障碍的特征，经过CT的检查，将脑出血或者严重出血的患者排除。两组患者在年龄，性别，病症上无明显差异，具有可比性，p>0.05。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组采用同样的治疗方法。在患者治疗之前先静脉滴注250毫升的20%甘露醇，并让患者服用维生素E，预防治疗后出现再灌注性损伤，同时也能对自由基造成的脑组织伤害有很明显的减轻作用。然后在100毫升的生理盐水中注入100～150U的尿激酶给患者进行静脉滴注，滴注时间控制在30分钟以内。
1.2.2护理方法
对照组采用的是常规护理方式。治疗组采用的护理方式为：1，溶栓治疗前的护理：在患者入院接受治疗后，对患者的病况进行评估，了解患者的发病时间及病程等一般资料。对患者进行抽血化验，并进行相关的CT检查，准备好治疗中需要的药物及医疗器材，在治疗之前做好患者的心理辅导，将必要告知事项详细向患者及家属说明，缓解患者在治疗前紧张焦虑的心理。2，溶栓治疗过程中的护理：治疗过程中需要严格观察患者的生命体征，如，血压情况，患者体温，脉搏，及肌力等。在静脉滴注期间，要保证患者身边有护理人员观察，一旦患者在滴注过程中出现了过敏或者不良反应，应及时停止用药并告知医生，控制好静脉滴注的时间，30分钟内滴完。另外护理人员对患者用药中是否出现出血现象也要仔细观察，如果患者出现牙龈出血，皮下出血，泌尿系统出血等要及时告知医生，并且按照医嘱给患者进行相应的处理。在治疗过程中患者如果出现了忧郁焦虑等情绪，护理人员应该给予相应的开导及安慰。3，溶栓治疗后护理：在溶栓治疗后24小时内需要对患者的临床症状做严格观察，护理人员需要每隔30分钟对患者的血压进行记录，观察患者在治疗后是否有出血现象，一旦患者出现了呼吸减慢，血压急剧升高，颅内压增高，并伴有呕吐头痛等症状时候，要立即通知医生，并采取处理措施，在治疗后要对患者的血凝功能进行及时复查。指导患者及家属在治疗后相关的康复锻炼，以促进患者的肌力恢复，降低残疾率。
1.3统计学处理
本实验数据采用SPSS15.0统计软件做分析，计量资料使用X2检验，计数资料使用t检验，P
2结果
经过治疗和护理后，治疗组37例脑梗死患者康复19例，治愈率为51.35%，对照组36例患者康复11例，康复率为30.56%，两组比较有差异性，P
3讨论
脑组织对缺血、缺氧损害十分敏感，阻断血流30S脑代谢即发生改变，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5min即出现脑梗死[2]。急性脑梗死的病灶主要是由中心坏死部分和周围缺血部分组成，虽然中心坏死区的脑细胞死亡，但是其周围的部分，脑细胞存活量依然较大，在这期间如果使血流快速恢复，那么对于脑细胞的损伤就具有可逆转性，所以保护脑细胞和神经元是至关重要的。采用超早期溶栓治疗对于脑梗死的患者效果比较显著，能够明显的减少致残率提高患者的康复率，而全程相应的护理能够及时观察患者的生命体征，治疗后是否有出血的现象，针对患者的焦虑心理及时给予开导和安慰，增加患者的依从性和信赖感。本次研究中，治疗组的患者在使用溶栓治疗的同时，给予相应的全程护理，取得了良好的临床效果，提高了患者的治愈率及满意度。
总之，针对脑梗死的患者使用超早期溶栓治疗效果显著，再通过相应的全程护理能够进一步提高治疗的效果，增加患者的满意度。
参考文献
[1]李贝.脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J].现代护理.2013，03（c）：60～62.
[2]李美春.脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J].中外医疗.2012，7：135～137.