安胎药会不会毒害胎儿

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇安胎药会不会毒害胎儿范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

正常情况下，人类妊娠全程应是40周（280天），然后瓜熟蒂落而分娩。但是，人类妊娠不是每次都能顺利进行的，有时会发生开花不结果的现象，即胎儿中途发生流产或早产。因此，对发生流产或早产的孕妇，医生会建议孕妇“安胎”，即使用安胎药。但孕妇也或多或少存在一些疑虑，担忧会毒害胎儿。的确，妊娠期，尤其在妊娠的头3个月内，由于胎儿体内各器官分化尚未完成，药物致畸的危险性增加，可诱发畸形等严重后果。

流产

据临床统计，流产在整个妊娠中所占的比例是10%~15%（实际上还高于此数）。那么，有流产先兆的孕妇是否个个都需要使用安胎药？不是的，首先应分析流产的原因。

不能保胎

流产原因：由于染色体异常引起，占很大比例，孕8周前流产的妊娠物检出60%染色体为非整倍体妊娠，最常见的异常核型为三倍体，正常人为二倍体。

临床表现：胚胎早期死亡，B超显像子宫内为空的孕囊，内无胚芽，更无胎心搏动。

处理办法：应立即清宫，不应盲目保胎，以免日后胎盘机化，刮宫困难而严重出血。

可以保胎

流产原因：黄体功能缺陷，孕激素不足。

临床表现：妇女怀孕后，虽有阴道流血、下腹坠胀等流产先兆，但通过妇科检查，发现子宫增大程度与停经月份相符。B超图像见子宫内孕囊饱满，内含胚胎，尤其出现胎心搏动。妊娠试验（测血或尿内HCG）阳性，48小时后复查血HCG浓度增高1倍，提示为活胎。

处理办法：由于黄体分泌的孕激素对维护胎儿的存活非常关键，因此，这种原因引起的流产应在医生指导下使用黄体酮。也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素（HCG），以促使孕激素的合成。此外，孕妇安胎期间应卧床休息，禁止性生活。

医生提醒：流产保胎时应用的孕激素类药物属D类药，可在医生指导下使用黄体酮制剂（天然孕激素）肌注，十分安全。注意，不能应用孕激素衍化物，如安宫黄体酮口服，因其有溶黄体作用。

早 产

早产是指发生在28~37孕周的分娩，发生率为5%~15%。

不能保胎

早产原因：由孕妇和胎儿两方面的疾病所造成，例如妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等。

临床表现：此时瓜未熟而蒂已落，早产儿各脏器发育不全，死亡率较高，或虽存活下来，但后遗智力障碍。

治疗原则：若早产已不可避免，或继续妊娠对母体健康不利，则应提高早产儿的存活率。

可以保胎

早产原因：有孕妇和胎儿两方面原因，常见的有妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等。

临床表现：胎儿存活，胎膜未破。

治疗原则：嘱孕妇取左侧卧位休息，以减少宫缩，增加子宫血流，改善胎盘功能及提高胎儿氧供。并在医生指导下选用宫缩抑制剂。目前，沙丁胺醇（舒喘灵）是国内最常用药物，它是一种β2受体激动剂，可使子宫平滑肌松弛，优点是作用缓和，副作用较轻。

医生提醒：治疗早产时的宫缩抑制剂舒喘灵主要通过β2型受体发挥作用，可产生使小动脉平滑肌松弛和促进糖原分解引起的副作用，故孕妇用药时应监测血压、脉搏、血糖和电解质水平以及胎心率。舒喘灵为C类药，保胎时短期应用无碍。

药物对胎儿的危险及分级

美国药物及食品管理局（FDA）将药物对胎儿的危险度分成A、B、C、D、X 5类，并经常作出修订。

A类：在有对照组的早孕妇女中未显示对胎儿有危险，中、晚期妊娠中也无危险证据，对胎儿伤害极小。例如，维生素C或多种维生素，但对维生素A具有两个不同危险度等级，常用剂量是A级，超常剂量的等级则为X级，值得注意。

B类：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇对照组，孕妇需要用药时可以应用，如青霉素类、头孢菌素类。

C类：动物研究中证明对胎儿有致畸或使胚胎致死或其他副作用，但在孕妇中无对照组研究，药物仅在经权衡对胎儿的利大于弊时使用，如喹诺酮类抗生素、舒喘灵。

D类：对人类胎儿的危险有肯定证据，但孕妇生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物时，且肯定对孕妇有利，也可应用，如孕激素类药物。

X类：动物或人类研究中证实可使胎儿异常，且对孕妇的应用，危险度明显大于益处，禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。