我院护士人力资源现状与人力合理配置对策
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[中图分类号] R19 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（c）-088-01
护理人力资源管理的任务是确认、分析、预测和规划护理工作领域内的变革及护理人员在数量和质量上的要求。根据护理服务岗位要求和护理人员更新、变动、退休和晋升预测医院内部护理人力的数量和质量计划，帮助医院明确护理各部门哪些岗位需要护理人员以及这些岗位需要的护理人员须具备的资格。
1 护理人力资源现状
通过现行工作情况及各护理单元护理人力配备情况来看，我院开放床位100张，5个科室实际床位开放数为120张，平均全年床位使用率为72%，目前在编护士数32人，需要配置护士100张床，至少临床护士40人，需要配置临床护士与床位之比≥0.4∶1，护士数与重症监护病房床位数之比达到2.5～3∶1，二级医院非护理岗位的占有护士数为零，2个手术台，应配置5～6名护士，每30张手术床位，配置一手术台。医院护士总数占卫生技术人员的比例≥50%，医师与护理人员之比为1∶2。
在市场经济竞争日趋激烈的今天，医院的改革不断深入，注重医院的护理队伍建设，营造高层次的服务理念和人文关怀是每个医院的奋斗目标。然而，要加强医院护理队伍的内涵建设，打造护理品牌，提升护理服务品质，首先要解决临床护理人员编制不足的矛盾。护士在医院中占有重要地位，对医院护理质量的提高和医院的长远发展具有深远的影响。在要求举证的法制年代，医院的护理质量已成为医院存亡发展的关键。而我院在职护理人员仅32人，从事临床护理工作的只有27人，40岁以上有16人，占总数的50%以上，35岁以上的有5人，30岁以上的有9人。近10年来，每年有护士陆续退休，加之部分护理人员改行从事非护理专业工作，而未新增护士，导致护理人员的年龄结构老化，梯队建设比例失调，护理人才青黄不接。作为护理队伍中的主体，始终多年工作在临床第一线，常年在护理岗位上超负荷运转，运行二班倒制，每日夜班护士工作长达十几个小时以上，遇有急危重症病人时，常常抽调休息和上一班下班的护理人员继续连轴工作，其工作质量对医院的医疗、护理质量的整体水平产生直接影响，作为一个仅30余人的护理队伍竟担负着100张床位（多时实际床位100张以上）的治疗护理任务，与加强护理质量建设，实现临床护士人力资源科学合理配置，巩固提高临床护理质量，满足人民群众日益增长的护理需求无法相适应。2000年国家卫生部要求全国二甲以上医院整体护理开展率100%，护理人员年培训率为10%，由于人员严重不足，使以上工作不能得以正常开展。我院的医护比是1∶1.2（医护比应是1∶2），与床位比也失调，护士在人手非常紧缺的情况下，担负着职业风险的同时工作任务繁重，精神及工作压力大，身心健康也不同程度地受到影响。
2 护理人力资源合理配置的对策
经过20多年的发展，尤其是实施整体护理以后，护理工作的范畴、内涵及患者的需求均已发生了很大的变化，加之医院业务量的大大增长，需改变以往病床数核定护士编制的方法，即根据不同病区、不同病种以及病区的病床利用率、周转率、即护理工作量配备护士。病房床位与病房护理人员之比不少于1∶0.4，这是根据卫生部[86]卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体制。但是近20年过去了，我院的床护比及其他各项配置比例到目前为止远远达不到20年前的配置标准。
为了促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，根据自治区贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》实施意见以及全面贯彻落实医院护理管理的评价指标体系，根据我院实际，实行人力资源配置，建立护理专业技术人员梯队建设规划，使实际从事临床护理工作的护理人员数量符合配置要求，保证护理工作的需要，建立紧急状态下人力资源的调配制度。30张床位的护理单元需配置12个以上护理人员，根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护理人力资源，保证临床护理岗位的人员配置，扭转目前临床一线护士缺编的状况。
在人性化管理的今天，要充分体现人与事、人与岗的合理搭配，使每一位护士在不同的发展阶段、不同的岗位，都能发挥自己的特长，最大限度地激活其工作的主动性和创造性，在满足她们追求成功、追求自我价值实现需要的同时，把组织发展的目标与个人的目标有机地结合在一起，这才是稳定护理队伍、提高护理管理质量的有效途径。
（收稿日期：2007-05-16）
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