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[中图分类号] O661[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(a)-110-02
2002年,承德市疾病预防控中心理化分析室对接到的承德市白庙子村村民的委托水样进行检验后,发现水中氟化物含量为1.4 mg/L,严重超标,随即开展对污染源的调查和分析工作。
白庙子村位于承德市双滦区东部,距市区约20公里,1986年以前,白庙子村周围工厂在钒钛生产工艺中使用氟硅酸钠,并先后三次向位于村庄北部的矿山尾矿库排放含有氟硅酸钠的废弃物5万余吨,在矿山尾矿库坎顶及周围居民家庭饮用水井中检测水氟含量超过国家饮用水卫生标准[1],造成了严重污染。
1流行病学调查
1.1调查对象与方法
以白庙子村后山根自然村为暴露组,该村水氟含量从南向北依次增高,即从0.9 mg/L升至1.65 mg/L。以与白庙子村以东相距6公里,经济状况、风俗习惯相同的大龙庙村为对照一组,该村水氟含量0.7 mg/L。白庙子村后山根自然村以南尚有后沟、东沟、哈拉沟三自然村,与后山根自然村以道路相隔,亦设为对照二组,其水氟含量为0.5~0.9 mg/L.
1.2 水质调查
分别测定暴露组、对照一组水质(包括氟等14项),以暴露组村中央大口井为水质采样点,以对照一组正在使用的自来水为水质采样点。
1.3 健康检查
随机抽取暴露组、对照一组1961~1969年出生的32人,男17人,女15人,(暴露组18人,男9人,女9人。对照一组10人,男4人,女6人)测定身高、血压、脉搏。
1.4 骨X线检查
拍暴露组及对照一组随机抽取的受检人腰椎、骨盆、左侧上肢(含肘、腕关节)、下肢(含膝关节)正位X线片,由3位具有高级职称的专业医师阅片,诊断骨质增生、骨畸形、骨折和其他骨病[2]。
1.5 统计方法
按检查项目分别填写记录各项结果,编码后录入计算机,用SPSS11.5软件进行数据处理和统计运算。
2 结果
2.1 人口及性别分布
氟硅酸钠暴露组、对照组人口及性别分布(表1)。暴露组最高年龄80岁,80~90岁0人(0%),对照一组,80~90岁1人(0.2%),对照二组,80~90岁7人(0.6%),最大年龄90岁,各组平均年龄无显著性差异。(F=0.852,P=0.466>0.05)。
表1 氟硅酸钠暴露组、对照组性别分布(%)
2.2人口构成
采用国际通用的三种主要年龄为界限将人口划分为幼年组、成年组和老年组三组,表明氟硅酸钠暴露组、对照组人口构成正在由成年型向老年型过渡,各组人口构成大体相同。
2.3 水质调查
暴露组氟化物1.4 mg/L,水氟含量超过国家饮用水标准[1、3]。对照一组水总硬度780 mg/L,超过限值450mg/L;氟化物0.7 mg/L,水氟含量符合国家饮用水标准(表2)。
2.4 健康检查
2.4.1 身高暴露组受检者平均身高161.33 cm,最高身高173 cm,最低身高151 cm。对照一组受检者平均身高165.40 cm,最高184 cm,最低身高154 cm。两组的数没有显著差异。(P=0.197>0.05)。
2.4.2 血压暴露组高血压2人(1.1/10),对照一组2人(2/10),两组无显著性差异(χ2=0.41 P>0.05)。
2.4.3骨X线两组受检人全部存在骨质增生,且程度相当。暴露组检出陈旧性挠骨小头骨折2人(1.1/10),骨椎侧弯畸形3人(1.66/10),骨软骨瘤1人(0.55/10);对照一组检出腰椎侧弯畸形1人(1/10)。
3 分析
3.1 自1986年以后,由于雨水淋溶、稀释以及尾矿库水位下降,检测水井中水氟含量呈逐年下降趋势。
3.2 白庙子村已于1990年实现饮用自来水,水源井距矿山尾矿库500 m,饮用水来自地下20 m,水氟检测在1.0μg/L以下,因此有害因素也有所减轻。
3.3 氟硅酸钠微溶于水,但目前检验技术没有单独检出氟硅酸钠的方法,只能以水氟的检测值推算水中氟硅酸钠的浓度。
3.4 氟硅酸钠在自然状态下溶出一定量的氟,因此表现出一般氟化物对于骨骼的侵害性,其中暴露组受检人出现自发性陈旧性骨折2例,骨软骨瘤1例,骨椎侧弯畸形3人,对照一组腰椎侧弯畸形1人,氟硅酸钠污染区内暴露组骨病的相对危险度高于对照组,RR=3.33。
3.5 氟硅酸钠对其他重要器官功能的损伤和影响,特别是生化指标,由于受到本次研究经费的限制有待于作深入研究。
[参考文献]
[1]GB5749-85. 中华人民共和国国家标准生活饮用水卫生标准[S].
[2]WS192-1999. 氟骨症X线诊断[S].
[3]王凌星.氟电极在氟硅酸钠食物中毒定量分析中的应用[J].中国公共卫生,1997,(2):395-395.
(收稿日期:2007-03-17)
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