皮毛出毛病不能只治皮毛

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皮肤出现的任何异常变化，包括皮疹、红斑、颜色变化等，可能是皮肤病变的表现，也可能是其他疾病的症状。

痤疮小心越挤越多

【本刊记者】 黄教授，您已经介绍了一些全身性症状如何检查就医，那么我们下面就按身体从外至内的顺序逐步讲解好吗？今天就从皮肤开始吧。

【黄建始】 好的。皮肤出现的毛病主要表现是瘙痒、红肿、包块等。我们首先从面部皮肤说起吧。多数人会认为面部皮肤问题应属美容范畴，顶多影响美观，但实际上，由于面部总是暴露在外，因此很容易发生一些身体其他部位不太常见的病变。

面部最常见的就是痤疮，也就是青春痘，可能很多人都起过。痤疮顶部发黑，突出于皮肤表面，中心为白色或黄色，皮下为疼痛的红色小肿块。起了痤疮千万不能自行排挤，要注意清洁，情况特别严重的，应去皮肤科看医生，以免感染并发其它问题。生活中就有很多人有“挤疙瘩”的瘾，结果越挤越严重，常常是挤了一个起来俩。

面部问题不能一抹了之

【本刊记者】 确实如此，您刚说的“挤疙瘩”有瘾的人我还真见过。但黄教授，您刚说的有一点我还挺吃惊的，就是面部皮肤更容易发生一些不太常见的疾病，您能给我们详细的介绍一下吗？

【黄建始】是这样的，一般人对待面部皮肤问题，首先想到的可能就是用涂抹来解决问题，但事实上，如果不加辨别的一味自行涂抹，不但不能缓解症状，甚至会加重病情。一些面部皮肤症状，根本不像我们表面看到的那么简单，甚至都不是皮肤科可以解决的，而是需要看内科。正因为多数人都容易忽略面部皮肤疾病的严重性，所以才会在最终确诊时措手不及。

比如，当你的嘴边有一些区域变红，变粗糙，甚至长出很疼的水疱，这可能是疱疹病毒感染，虽然多数会自行痊愈，但如果症状严重，就应该立即去看内科。再有，如果你的一侧脸部皮肤上有红色的水疱，而且很疼，那也应该尽快去看内科，这可能是神经系统的病毒感染引起的。

最容易被忽略的也要就诊

【本刊记者】 听了黄教授的介绍真是很受教育，大多数人可能都会认为皮肤出毛病就应该看皮肤科的。

【黄建始】 这样想也没有错，大部分的皮肤问题还是要去皮肤科解决的。比如常见的发痒、发红和脱屑的皮疹，这可能就是接触性皮炎或者脂溢性皮炎。还有的人脸上长的疱疹很快就破裂，然后形成一层黄色硬痂，这也许是脓疱病引起的。这些都可以去皮肤科治疗。

但有两种特别常见最容易被忽略的情况需要提醒大家注意。一是在精神紧张、酒后或者吃了辣的食物后，如果你的脸会变得特别红，也不要掉以轻心，应该尽快去皮肤科就诊，因为这可能是酒糟鼻或者红斑痤疮，这是面部小血管的一种病变。还有一种情况主要发生在35岁以上的人群中，如果你的前额或脸颊出现了粗糙的红斑，千万不要以为是衰老的正常现象，也应该去看皮肤科，因为这可能是长期暴露于强烈阳光下造成的日光性角化病。

【本刊记者】 皮肤问题的确容易被忽略，但最近上映的《非诚勿扰2》让很多人对皮肤问题开始重视起来。 对于皮肤而言，最严重就是皮肤癌了吧？

【黄建始】 应该是这样。所以我们就要从日常皮肤的变化来观察和防范。比如，当你的脸上出现黑色斑块，或者脸上原有的一颗黑痣最近突然发生变化，或者脸或唇部有一个几周都未愈合的开放性溃疡，或者脸上有一个慢慢生长的很坚实的肿块，这些都有可能提示你可能患上了皮肤癌。

急症24小时内务必就诊

【本刊记者】 黄教授，那么对于皮肤病而言，是不是最初的观察很重要呢？

【黄建始】 观察是很重要，因为有些皮肤病有自愈功能，但要注意的是，还有一些皮肤表现出来的症状发现后最好24小时内就医，千万不能耽搁。

1、身上有红色的小结疖或红疙瘩，同时伴有流鼻涕，眼睛发红、疼痛，干咳等症状，您可能得了麻疹或者其他病毒感染，特别是皮疹出现在面部的时候，要立刻就诊。

2、当您身体上出现紫色斑点状的皮疹，这很可能是过敏性紫癜；如果同时还伴有呕吐、头痛、眼睛怕光、低头时感到疼痛等症状，这很可能是脑膜炎。这两种情况都需要马上就医。

3、如果您的皮肤表面或皮下可以看到或摸到肿块，而且近期没有服用任何药物，也需要立刻就诊，因为这可能仅仅是感染，但也许有可能是癌症或者淋巴系统疾病。另外，如果肿块在耳朵下面的颧角部位，且发现在一侧，治疗也不能耽搁，这可能是腮腺炎，也可能是牙齿脓肿或者唾液腺的问题，但也有可能是唾液腺肿瘤。颈前部两侧均有的肿块也要重视，因为不能排除肿瘤或淋巴系统疾病的可能。

另外，皮肤瘙痒伴眼白变黄也要重视，这可能是肝脏的疾病。

【本刊记者】 看来皮肤的疾病还真是不能忽视了。谢谢您，黄教授。