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防癌始于抗炎

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炎症有许多致癌、促癌因素

本刊记者:发表在《自然》杂志的一篇文章认为“炎症微环境”应该成为癌症的第7个特征。您怎么看呢?

何裕民: 我们一直说:癌症不是炎症,癌症是自身内在病变,内在多方面机能失调后的产物,它是多方面因素所触发的一大类疾病;而炎症往往是由病菌从外入内导致的异常。两者性质完全不一样。但这不等于说癌症和炎症没有关系。近七八年来,国内外研究者对肿瘤的机理研究,很多的着眼点放在了慢性炎症促使癌症发生这一环节上,并做了深入的研究。在癌症微环境中,有许多炎症细胞,这些炎症细胞是癌发生、发展中不可缺少的组成部分,它使得癌细胞得以生存、增殖和迁移,甚至干扰各种治疗的效果。从病理学角度,炎症与癌症截然不同,而从分子生物学角度,炎症细胞与癌细胞有很多共同之处。

慢性阑尾炎可能是致肠癌重要因素

本刊记者:什么癌症可能和慢性炎症有关呢?

何裕民: 从临床上来看,胃癌、食道癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌都和慢性炎症有关。当然,淋巴瘤、恶性淋巴瘤与慢性炎症后的淋巴细胞持续受刺激也有瓜葛。除此之外,临床很多现象促使我们意识到还有其他一些癌症要引起重视。

本刊记者:能简单举几个比较常见炎症可能导致癌症的例子,让我们有个直观上的认识吗?

何裕民: 比如,我就接触到大概不下十例四十多岁的乳腺癌患者,她的乳腺癌发生不是因常规的原因,而是因二十多岁的哺乳期,某一侧出现了急性乳腺炎,急性乳腺炎好了,成了一个稍微硬一点的硬块,十来年以后,甚至二十多年后,四五十岁时,这个硬块居然发展成了乳腺癌。

还有,临床上一些慢性阑尾炎也是导致升结肠癌的重要因素之一。我的很多女性结肠癌患者中就有这类情况,发现了这类病因。很多女性临床最后确诊为升结肠癌,但你仔细点追寻她的过去情况,可以注意到很多人过去长期右下腹一直有隐隐作痛,一累了,活动一剧烈,就会加剧。不少人隐隐作痛持续了二三十年。因此,可以认为:这个慢性炎症刺激是导致局部结肠癌变发生的重要因素之一。

此外,还有目前渐渐增多的胆囊癌、胆管癌之类。往往慢性胆囊炎三、四十年后,到五、六十岁,特别是六、七十岁,部分发展成了胆囊癌、胆管癌之类。胰腺癌的部分患者中也可以追寻到早期曾经有过慢性胰腺炎的病史。

防治慢性炎症以防癌

本刊记者:可不可以这样说,防治慢性炎症可以预防癌症?

何裕民: 可以说控制慢性炎症,是防止癌症的重要一环。强调这一点的目的是告诉各位,别忽略了慢性炎症的治理。慢性炎症要加强注意,努力消除炎症的隐患是很重要的。比如说,有慢性阑尾炎的,如果老是有慢性发作,不妨做个手术;有慢性胆囊炎、胆石症的,老是发作,我一直鼓励,不妨做个微创,早点拿掉。当然,平时适当用点清热解毒的中药,包括西方医生强调的小剂量的阿司匹林片,也有一定减少癌症发生的作用。总之,平常生活中,最好能减少炎症,一旦有炎症,最好尽早防治,不要让它变成慢性;变成慢性,更要抓紧治疗。

本刊记者:古训云:千里之堤毁于蚁穴,炎症或许就是人体大坝上的小小蚁穴。谢谢何教授的提醒,我们下期见!