防癌始于抗炎

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炎症有许多致癌、促癌因素

本刊记者：发表在《自然》杂志的一篇文章认为“炎症微环境”应该成为癌症的第7个特征。您怎么看呢？

何裕民： 我们一直说：癌症不是炎症，癌症是自身内在病变，内在多方面机能失调后的产物，它是多方面因素所触发的一大类疾病；而炎症往往是由病菌从外入内导致的异常。两者性质完全不一样。但这不等于说癌症和炎症没有关系。近七八年来，国内外研究者对肿瘤的机理研究，很多的着眼点放在了慢性炎症促使癌症发生这一环节上，并做了深入的研究。在癌症微环境中，有许多炎症细胞，这些炎症细胞是癌发生、发展中不可缺少的组成部分，它使得癌细胞得以生存、增殖和迁移，甚至干扰各种治疗的效果。从病理学角度，炎症与癌症截然不同，而从分子生物学角度，炎症细胞与癌细胞有很多共同之处。

慢性阑尾炎可能是致肠癌重要因素

本刊记者：什么癌症可能和慢性炎症有关呢？

何裕民： 从临床上来看，胃癌、食道癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌都和慢性炎症有关。当然，淋巴瘤、恶性淋巴瘤与慢性炎症后的淋巴细胞持续受刺激也有瓜葛。除此之外，临床很多现象促使我们意识到还有其他一些癌症要引起重视。

本刊记者：能简单举几个比较常见炎症可能导致癌症的例子，让我们有个直观上的认识吗？

何裕民： 比如，我就接触到大概不下十例四十多岁的乳腺癌患者，她的乳腺癌发生不是因常规的原因，而是因二十多岁的哺乳期，某一侧出现了急性乳腺炎，急性乳腺炎好了，成了一个稍微硬一点的硬块，十来年以后，甚至二十多年后，四五十岁时，这个硬块居然发展成了乳腺癌。

还有，临床上一些慢性阑尾炎也是导致升结肠癌的重要因素之一。我的很多女性结肠癌患者中就有这类情况，发现了这类病因。很多女性临床最后确诊为升结肠癌，但你仔细点追寻她的过去情况，可以注意到很多人过去长期右下腹一直有隐隐作痛，一累了，活动一剧烈，就会加剧。不少人隐隐作痛持续了二三十年。因此，可以认为：这个慢性炎症刺激是导致局部结肠癌变发生的重要因素之一。

此外，还有目前渐渐增多的胆囊癌、胆管癌之类。往往慢性胆囊炎三、四十年后，到五、六十岁，特别是六、七十岁，部分发展成了胆囊癌、胆管癌之类。胰腺癌的部分患者中也可以追寻到早期曾经有过慢性胰腺炎的病史。

防治慢性炎症以防癌

本刊记者：可不可以这样说，防治慢性炎症可以预防癌症？

何裕民： 可以说控制慢性炎症，是防止癌症的重要一环。强调这一点的目的是告诉各位，别忽略了慢性炎症的治理。慢性炎症要加强注意，努力消除炎症的隐患是很重要的。比如说，有慢性阑尾炎的，如果老是有慢性发作，不妨做个手术；有慢性胆囊炎、胆石症的，老是发作，我一直鼓励，不妨做个微创，早点拿掉。当然，平时适当用点清热解毒的中药，包括西方医生强调的小剂量的阿司匹林片，也有一定减少癌症发生的作用。总之，平常生活中，最好能减少炎症，一旦有炎症，最好尽早防治，不要让它变成慢性；变成慢性，更要抓紧治疗。

本刊记者：古训云：千里之堤毁于蚁穴，炎症或许就是人体大坝上的小小蚁穴。谢谢何教授的提醒，我们下期见！