孕前保健相关知识宣教与指导

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【摘 要】拥有一个健康聪慧的宝宝是每个家庭的愿望，做好做足孕前保健措施对于预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果，通过健康教育、优生咨询、医学检查，了解孕前营养、受孕时机、预防接种、避免不良环境的危害是保证优生后代的条件之一。

【关键词】孕前保健；孕前营养；生活方式；预防接种；排卵期

【中图分类号】R781.34 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0811-01

拥有一个健康聪慧的宝宝是每个家庭的愿望，随着卫生保健意识的提高，孕前保健已引起育龄妇女及其家庭成员的高度重视，做好做足孕前保健工作、有计划有准备的怀孕，是保证优生后代的条件之一。孕前保健是以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。所以孕前夫妻双方进行健康体检，通过健康教育、优生咨询和一些医学专项检查，确认夫妻双方身心处于最佳状态、环境条件最适宜时，接下来就要注意以下几个方面的情况：

1 有计划有准备的怀孕，避免大龄生育

医学实践证明，女性24-29岁为最佳生育年龄，男性在25-35岁时最佳。小于20岁或大于35岁的母亲所生的孩子，先天畸形及低体重儿发生率高，难产率、妊娠合并症、并发症发生率、新生儿死亡率也增高。

2 合理营养、均衡饮食，保持理想体重，适量增补叶酸、铁、钙等营养素

孕前营养对提高胎儿发育水平有直接影响。孕前饮食要多样化，以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，常吃豆制品、奶类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，全面汲取各种食物的营养。孕前3个月开始补充叶酸0.4毫克以降低神经管缺陷的发生率，高龄孕妇可加大服用剂量。加强富铁、钙食物的摄入，食量与体力活动保持平衡，保持适宜体重。

3 保持良好的生活方式，避免不良环境因素的接触

3.1放射线及电离辐射如：透视、电脑、微波、紫外线等，对胚胎及胎儿发育的影响早已被肯定。放射线可以引起染色体畸变或基因突变，常见的有小头症、精神发育迟缓、小眼症、泌尿生殖系统及骨骼系统畸形

3.2化学有害物质如：甲基汞、铅、苯、甲醛、有机溶剂、农药等。这些化学有害物质过量摄入母体后，对胚胎或胎儿会造成不同程度不同方面的不可逆损伤。如铅对胚胎植入有抑制作用，孕早期，孕妇受大剂量的铅暴露，可引起流产、死胎，影响新生儿神经行为并使婴儿智商下降，听力减退。甲醛容易导致胎儿宫内发育迟缓，有机溶剂导致胎儿发生唇腭裂、先天性心脏病、中枢神经系统畸形增高。

4 避免噪音、高温等物理有害因素的影响。

当母亲孕期接触噪声强度85分贝以上时其子代的听力损伤的发生明显增高，高温导致无脑儿或脊柱裂的发生率增高。

5 改变不良嗜好及行为

5.1孕前3个月戒烟、戒酒，拒绝、远离高危、珍爱生命，洁身自爱、遵守性道德，预防性传播疾病对母婴的危害。孕妇少饮可乐饮料，不饮浓茶和咖啡。

5.2科学合理的安排体育锻炼及运动，男女双方的身体健康、精力旺盛，是后代健康优生的基础。可以选择散步、跑步、游泳、骑自行车等活动以提高女性身体柔韧性和耐久性，合理安排工作和生活，张弛有度，保证充足的睡眠时间和质量。

6 孕前采用避孕药物及孕期预防接种的注意事项

服用长效避孕药宜在停药半年后再怀孕，短效避孕药如：妈富隆在停药后即可怀孕，米非司酮催经止孕失败后应终止妊娠。孕期禁止接种的疫苗如：水痘、风疹、麻疹、腮腺炎、卡介苗、乙脑、流脑等减毒性疫苗，但是免疫用类毒素疫苗如：破伤风，灭活疫苗如乙肝疫苗、狂犬疫苗孕期接种还是比较安全的。

7 准确掌握排卵期，提高受孕率

月经周期比较规律的育龄妇女，其排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，并且在排卵前6天宫颈细胞开始分泌一种可孕型粘液，此时女性朋友可察觉到外位比较。这种粘液对于生育至关重要，它对起保护作用，使其保持受精能力达3-5天。当这种粘液变的越来越稀薄、清澈和滑溜时，排卵即将发生。在此期间，外位变得饱满、柔软、肿胀有性要求，极易受孕。排卵后卵细胞在15-18小时内受精能力最强。采用这种宫颈粘液观察法，对于月经周期不规律的女性也同样有效，并且简单易学，掌握这种办法需要2-3个周期的观察就会发现其规律，产后哺乳期以及育龄期都可采用这种办法达到安全有效的避孕。此外还有基础体温测定法、行经日期推算法、排卵试纸测试法等等。

总之，了解妊娠的可能风险并为其提供适当的措施以改善妊娠结果，避免不适宜的妊娠，将更有利于提高出生人口素质和维护生殖健康提供前期保健。