高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值
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【摘要】 目的 研究高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法 选取我院在2011年8月至2012年8月收治的62例患有乳腺肿块的患者，使用高频彩色多普勒超声成像技术检查病灶部位，并分析乳腺结节的CDFI级别。结果 彩色多普勒超声检查结果显示总符合率为93.58%；恶性病灶血流信号总显示率（88.57%）明显高于良性病灶的总显示率（51.16%），两者差异显著（χ2=12.3982，P
【关键词】 高频彩色多普勒超声；乳腺；鉴别；诊断
文章编号：1004-7484（2013）-10-6063-02
乳腺癌是女性疾病中排名第一的常见恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升的趋势，严重影响到女性的身体健康。早期诊断中，各种影像学技术起到重要的诊疗作用，其中高频彩色多普勒超声检查技术已成为乳腺疾病检查的首选技术，其具有痛苦小、操作方便及准确率高等优点。本文使用高频彩色多普勒超声成像技术检查患者的乳腺肿块，并分析乳腺结节的CDFI级别，探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2011年8月至2012年8月收治的62例患有乳腺肿块的患者，全为女性，共78例病灶；年龄：22-66岁，平均年龄为（37.1±7.3）岁；病程1-3年；临床表现为肿块、改变、皮肤及轮廓改变和淋巴结肿大等。所有病例均在手术前进行高频彩色多普勒超声检查，术后行病理学检查。
1.2 方法 患者平躺于病床上，是充分暴露。使用GE VIVID7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，采用高频探头，探头频率为7-12MHz。首先在二维声像图上观察肿块的位置、大小、形态、内部回声、包膜及有无钙化等状态，判断肿块类型。其次使用彩色多普勒血液成像（CDFI）系统观察肿块周边及内部的血流情况，根据病灶内部的血流信号，使用Alder半定量方法按血液丰富程度分为4级，其中1级：病灶内部没有血流信号；2级：少量血流信号，有1-2处点状的血流；3级：中量的血流，可见1条清晰的血管或四点以内的血流信号；4级：血流很丰富，可以看到2条清晰的血管或七点以内的血流信号
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0计量软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P
2 结 果
2.1 彩色多普勒超声检查符合情况 62例患有乳腺肿块的患者，共有78例病灶，其中恶性病灶有35例，内有23例浸润性导管癌，5例单纯癌，7例导管内状瘤；良性病灶有43例，内有18例纤维腺瘤，3例导管内状瘤，22例乳腺增生病变。彩超诊断结果总符合率为93.58%，见表1。
2.2 乳腺结节CDFI分级 彩色多普勒超声检查均可检查出良恶性病灶，其中恶性病灶中可探及血流信号有31例，总显示率为88.57%，良性病灶中可探及血流信号有22例，总显示率为51.16%，两者差异显著（χ2=12.3982，P
3 结 论
乳腺癌是女性肿瘤的常见病，虽然其发病率一直居高不下，但死亡率却不断下降，主要原因是早期发现、诊断及治疗制度的建立，使其能够得到及时的治疗。高频彩色多普勒超声技术能够清楚的看到肿瘤内部的结构，尤其是可以观察到肿块内的血流情况，故能够早期发现乳腺恶性肿瘤，以实现早治疗及提高患者治愈率的目的。
高频彩色多普勒超声技术能够清楚鉴别出乳腺良恶性肿瘤，其具体指标分别为：①肿块形态：良性肿块主要呈横向生长，有完整包膜包被，无浸润现象，在二维图中呈椭圆形；恶性肿块则有浸润现象，无完整包膜包被，在二维图中显示不规则状态。②肿块回声：良性肿块呈现出低质的均匀回声，而恶性肿块回声则为不均质的弱回声。③纵横比：一般来说，良性肿块纵横比小于1，恶性肿块的大于1。④钙化程度：钙化分为微钙化、弧形钙化和粗钙化三个等级。良性肿块一般无钙化现象，恶性肿块会出现钙化现象。⑤淋巴结：恶性肿块的腋下淋巴结肿大并可相互融合。⑥CDFI：在高频彩色多普勒超声仪的下，发现肿块内有较为丰富的血流，淋巴结增生，且淋巴结周围的血流丰富，信号强，根据Alder分级分，良性肿块一般位于1-2级，恶性肿块一般集中于3-4级。
综上所述，高频彩色多普勒超声检查具有简便、安全、无辐射及准确度高等优点，能够快速检测出良恶性乳腺肿块，具有很高的临床价值，值得大力推广。
参考文献
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