妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理

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摘要：目的 对围手术期妊娠合并阑尾炎患者进行综合性的护理，观察和分析护理的临床效果。方法 将我院收治的100例妊娠合并阑尾炎围手术期患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为50例；对照组：对患者在围手术期进行常规的护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行综合性的护理。结果 试验组患者的治愈率为98.0%、住院时间为（6.5±1.5）d、感染1例明显优于对照组治愈率84.0%、住院时间（12.5±2.0）d、感染8例；差异显著，具有统计学意义（P

关键词：围手术期；妊娠合并阑尾炎；护理

在临床上，急性阑尾炎是腹部外科中一种常见性的疾病[1]。在妇女妊娠期间，其会随着子宫逐渐增大，阑尾移位而受到压迫导致发炎几率增加[2]。在妊娠期的中、晚期，由于胎儿活动的变化，使得子宫壁的位置出现改变，进而很容易导致患者发生弥漫性腹膜炎，引起患者出现早产和流产现象，增加患者和胎儿的死亡率。对收治的妊娠合并阑尾炎患者进行手术治疗，同时进行必要护理，取得显著效果。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和治疗的100例妊娠合并阑尾炎患者，都是我院在2011年8月～2013年6月期间收治。其中初产妇为65例，经产妇为35例；早期妊娠25例、中期妊娠45例、晚期妊娠30例；化脓性阑尾炎30例、坏疽性阑尾炎25例、单纯性阑尾炎35例、阑尾周围脓肿10例；年龄22～38岁，平均为（27.0±2.0）岁；临床症状：40例为右下腹痛、20例为全腹痛、30例为恶心和呕吐、5例为腹泻、5例为腰背部疼痛。对患者进行阑尾手术治疗，在围手术期间，将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为50例；比较两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 对照组：在患者围手术期间，对患者一般的常规护理，比如对患者进行消炎和抗感染等处理。试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行综合性的护理，如下：在妊娠期间，由于患者受到手术的刺激，使得子宫出现收缩和盆腔器官的静脉充血等，增强组织蛋白的溶解能力和增加毛细血管壁的通透性，促进炎症的进一步发展，导致患者阑尾炎的坏死而出现穿孔。此外，由于炎症的扩散对子宫造成一定的刺激而出现收缩，进而导致患者出现流产和早产以及死胎等。因此，中晚期妊娠的患者，在患者住院后，需要对患者进行1次/h胎心监测，在必要的时候需要增加次数。

对于中晚期妊娠的患者来说，其的腹壁张力比较大。患者在术后出现腹胀和咳嗽等，很容易使得腹内的压力增加，同时也容易导致患者的切口出现裂开等，增加患者的疼痛。此时，需要患者用手按压切口，拆线需要推迟1～2d进行，必要的时候可以进行间断拆线。对于放置引流管的患者，需要对患者引流管进行检查，看是否通畅，同时还需要观察引流液的性质和颜色等，定期进行更换。

对患者进行相关知识的讲解，多给患者关心和帮助，加强与患者的交流，减轻患者的痛苦[3]。同时患者可能会出现一些担心，此时，护理人员要向患者说明手术的必要性和安全性，消除患者的恐惧和焦虑等情绪。如果患者出现疼痛难忍时，可以选择给患者使用止痛药物，但是不能使用对胎儿有影响的药物[4]。

加强对患者营养补充，可以选择性的给患者食用流质、半流质等食物，同时要合理地搭配营养。根据患者的口味来进行烹调，确保患者营养的摄入。

1.3统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用x2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2结果

试验组患者的治愈率为98.0%、住院时间为（6.5±1.5）d、感染1例明显优于对照组治愈率84.0%、住院时间（12.5±2.0）d、感染8例；差异显著，具有统计学意义（P

注：与对照组相比，P

3讨论

对于妊娠期阑尾炎患者来说，其有着特殊的生理和心理情况。应该给患者进行术前和术后的护理。在患者进行手术期间，要对患者进行综合性的保护，保障患者和胎儿的生命健康。

此外，还需要对患者进行早期诊断，及时对患者进行手术治疗，有效地减少和控制各种并发症的发生。在对患者进行手术期间，对患者和胎儿的症状和生命体征进行严密的监测，确保母婴的生命健康安全。对患者进行合理性的护理和健康指导，对提高患者的生活质量和促进胎儿的健康成长有很重要的临床价值意义，值得进行推广和应用。

参考文献：

[1]张虎彪.妊娠合并急性阑尾炎的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2011，02：203-204.

[2]冯光日.妊娠合并急性阑尾炎25例分析[J].吉林医学，2011，01：117-118.

[3]郜非.妊娠合并急性阑尾炎67例诊治分析[J].医药杂志，2011，02：52-53.

[4]孙峰.妊娠合并急性阑尾炎30例分析[J].吉林医学，2011，17：3520-3521.