两类血细胞分析仪检测血小板参数显示不完全的对比分析
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血小板参数包括plT，平均血小板体积（mpv），血小板比积（pvT），血小板体积分布宽度（pdw）及大血小板比率（P-LCR）等，目前多以血细胞分析仪检测。在实际工作中发现有些参数不显示结果，影响临床医师对病情的了解。特别是一些出血疾病对血小板参数的要求较高，我们只得更换其他血细胞分析仪重测。为此我们对100例不完全显示血小板参数的血标本以2种五分类血细胞分析仪同时检测，发现结果不尽相同，并对血小板参数变化特点及原因进行了初步分析，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 标本来源 随机血常规标本，经机测血小板参数显示结果不全者共100份。
1.2 仪器 XS-800i血细胞分析仪（sysmex公司），Ac，T-schiff血细胞分析仪（beckman-coulter公司）及配套试剂。
1.3 方法 常规工作中发现某台分析仪的血小板参数显示结果不全时，随即以另一台血细胞分析仪检测，打印报告并分析，每例均推血片一张，染色后，观察血小板形态变化。
2 结果
2.1 两种五分类血细胞分析仪分别编为①、②，100例2种血细胞分析仪的血小板参数变化特点，见表1。
从表1中可看出：两种五分类血细胞分析仪血小板参数显示结果不全的情况，仪器间差异大，1号机100份中有97例除血小板数外其他参数不显示，2号机100例中仅55例除血小板数外其他参数不显示。
3 讨 论
血小板体积小，多聚集，易破坏，常被红细胞碎片或杂物干扰而影响计数。自从血细胞计数仪普及后，血小板参数包括了PLT计数、MPV、PCT、PDW及P-LCR等。但临床检测经常发现血小板参数不能显示的情况，下面，我们将对这一问题进行分析探讨。
3.1 血小板数过低是引发血小板参数不能显示的重要原因。文献介绍血小板计数阻抗法机测克报告区间为（10-999）×10%，激光法机测克报告区间为（8-3450）×10%。血小板计数过低时，其他参数检测不准确。
3.2 血小板体积干扰也是引发血小板参数不显示的原因之一，有文献报道［1］，由于大血小板增多，被血球分析仪误计入红细胞中而引起的假性血小板减少，这种情况下常导致血小板数以外其他血小板参数不显示。
3.3 当血小板数在正常范围时，其他参数不显示的原因应进一步观察。当血小板数在（100-300）×10%时，其它参数不显示的例数虽少，但不同类型血细胞分析仪的表现也不一样。这有待我们今后进一步研究。
参考文献
［1］ 张晓斌，李伟皓，魏宏莲，范士英.血细胞分析仪血小板参数不显示的变化特点及原因分析［J］.中华检验医学杂志，2009.11，32（11）.