老年性黄斑变性要早防

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众所周知，老年性黄斑变性（简称黄斑变性）病因不明、病机不清、疗效不佳、预后不良，严重时视力下降严重，可以致盲。不幸的是发病率还在上升，而且有年轻化趋势，是中老年人的主要致盲眼病，也是社会和家庭沉重的疾病负担。视力不好的眼科病人常常要问：“是否黄斑变性？”谈虎色变。所以要强调“防”，更要早防。汪凯林院长告诫大家，早防的时机很要紧，过早，时间太长，太烦。精神负担和经济负担过重；反之防得稍迟黄斑变性已经发生，而且是不可逆的，视力也开始下降，防的效果就要大打折扣。这里给大家介绍一些掌握时机的方法，供大家参考。

汪凯林院长说：首先是年龄，老年性黄斑变性，顾名思义必然与年龄有关，常见于老年人，但不同年龄的老年人发病的机会是不一样的。通常是年龄越高，发病的机会越大。一般情况下，45岁到60岁的年龄阶段，患病率是5%左右，60岁到70岁是15%、70岁到80岁是20%。80岁以上是25%左右。所以不论男女，至少在40岁以后应注意预防黄斑变性。要积极参与健康教育和健康咨询，以便了解黄斑变性的基本知识和防治方法。最好的方法是要积极参加“眼健康管理”，在了解全身健康信息的基础上，对你的眼健康状况综合评估，给与预警原则，并提出个性化的预防方法，长期跟踪监测。因而能不失时机地采取预防措施，有更好的防治效果。

其次，及时发现和控制危险因素很重要。这些危险因素不一定是直接的致病原因，但一定是致病的放大器。不同危险因素作用强度也不一致。除年龄之外，主要的危险因素还有吸烟，经研究证实，吸烟可使发生黄斑变性的危险增加2倍，而且吸烟量越大、时间越长，危险性越大。因为烟叶中含有尼古丁、焦油、重金属等有害因子，可导致眼组织缺血缺氧，推高了黄斑变性的发病率。光损伤也是主要的危险因素。不论室内或室外工作，经常会受到强光的刺激。尤其是老年人，为了看清目标，常常会提高灯的亮度或拿到太阳底下去观察。产生更多的氧自由基，促使细胞更快凋亡，更容易发生黄斑变性。

饮食习惯也是重要的方面。在饮食成分中含有叶黄素和玉米黄素，主要存在于深绿色素菜和蛋黄中。此类色素在人体内无法合成，必需从食物中摄取。眼底的黄斑区是极小的区域，是维持良好视力的最重要的部位，也是含叶黄素和玉米黄素最多的部位。这些色素是维持黄斑部的正常新陈代谢和免受外界有害刺激的重要屏障。另一种非常重要的食物成分是抗氧化物质，主要是维生素E、维生素C，和β-胡萝卜素等，用来清除眼组织中的氧自由基，发挥抗衰老作用。此外遗传、高血压、糖尿病、动脉硬化和其他眼病等等也是常见的危险因素，在一定的条件下可加快、加重黄斑变性的发生发展。发现这些危险因素，以便眼科医师及时检查和评估，制订防治计划，不失时机地启动预防机制。

“如果黄斑变性已经发生，也应坚持早发现、早治疗的原则。黄斑变性是慢性病，早期常在眼底黄斑部出现色素紊乱和玻璃疣，但视力无明显下降，所以要根据已制订的防治计划定期检查眼底，一旦发现病变，要抓住时机及时治疗，可以延缓疾病的发展，能在较长的时间里保持相当有用的视力，这乃然不失为一种积极的办法。”汪凯林院长警示老年朋友。