黄姑社区4008名医保退休人员健康体检结果分析

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摘要目的：对辖区内企业退休职工及征迁失地参加医疗保险退休人员开展健康体检了解该人群的健康情况为进一步健全辖区居民健康档案、开展慢性病防治等健康干预提供参考。方法：对8名社区内常住的企业退休人员及失地医疗保险退休人员进行健康体检对体检结果进行统计、分析。结果：各项结果完全正常99例主要慢性疾病依次为高血压、高血脂、心电图异常、脂肪肝、糖尿病。结论：医保退休人员的健康问题也主要以慢性代谢性疾病为主应及时纳入社区居民健康档案管理系统进行一体化管理开展定期体检进行健康干预和用药指导以提高慢性病防治效果减少并发症发生。

关键词医保退休人员健康体检慢性病

随着社会发展人们生活水平的提高和饮食结构的改变高血压、糖尿病等各类慢性病逐渐增加为保障农村居民的身体健康浙江省率先开展了两年1次的参加合作医疗农民健康体检并建立农民健康档案开展慢性病防治等健康干预工作。由于平湖市各乡镇农村社区中非农村合作医疗人员逐渐增多（主要是乡镇企业退休人员及失地农民参加医疗保险人员）以往不能参加免费的定期农民健康体检根据这一情况11年平湖市社保局拨款出专项资金、市卫生局组织各乡镇社区卫生服务中心第一次对各自辖区内这一人群中达到退休年龄的人员进行免费健康体检黄姑辖区共计体检8人现将体检结果报告如下。

资料与方法

一般资料：黄姑辖区1个村1个居委会，医保退休人员共计体检8名男1人其中6～69岁91人7～79岁55人8～89岁65人9岁以上人。女性675人其中5～59岁1人6～69岁11人7～79岁51人8～89岁18人。

体检项目：询问病史身高体重测量血压血尿常规血液生化体格检查心电图肝胆B超。

相关标准：①高血压：根据WHO1999年高血压诊断标准及病史中已确诊为高血压并服药者。②糖尿病：根据1999年WHO糖尿病诊断标准及病史中已确诊糖尿病并用降糖药物者。③高血脂：根据“高血脂症的诊断标准”。④脂肪肝：以B超诊断为依据肝脏轻至中度肿大表面光滑边缘圆钝。肝回声增强、前段细密、呈云雾状深部回声弱、稀少甚至不能显示。肝内管道分布走向不明各级分支不易显示。⑤心电图异常：诊断标准《诊断学》中标准进行（统计中不包括窦性心动过速、过缓及不齐）。

结果

检出疾病：8名体检人员中检出主要的慢性疾病依次为高血压185例（6.）高血脂症195例（7.）心电图异常5例（1.）脂肪肝1例（1.8）糖尿病8例（9.6）。

主要慢性病合并疾病：高血压合并糖尿病69例高血压合并脂肪肝88例糖尿病合并脂肪肝8例高血压同时合并脂肪肝、糖尿病17例。

男女各年龄组主要疾病检出情况：见表1。

讨论

本次体检结果显示本社区医保退休年龄人员（5岁以上）健康问题比较突出体检正常人数只有99名仅占1.5。检出疾病人数高达87.5高血压患病率占首位达6.且随年龄增长而增多其中6岁及以上老年人高血压患病率为6.8和李立明等报道的年农村地区6岁以上老年人群高血压患病率比较接近（7.）脂肪肝、高血脂症、糖尿病等代谢性疾病也呈高发态势而且主要慢性病相互并存提示慢性代谢性疾病间存在较高的关联性。

综上所述医保退休人员的健康状况同样不容乐观各类慢性代谢性疾病呈高发状态随着时间的推移、经济的发展这一类不能参加农村合作医疗而无法免费享受农民健康体检的人数逐渐增多因此对这一社区常住人群开展定期体检、一并纳入农民健康档案进行一体化管理非常及时与必要应充分利用社区卫生服务网络开展健康教育促进不良生活方式和行为习惯的改变对体检发现慢性病患者开展上门随访进行健康干预和用药指导减少和控制危险因素建立并随时将信息录入健康电子档案实行动态管理以提高慢性病综合防治效果全面提高辖区常住居民身体健康素质和生活质量。

参考文献

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李立明，饶克勤，孔灵芝，等.年中国居民营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，5，6（7）：78-8.