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良性前列腺增生症以往被称为“良性前列腺肥大”,是一种中老年男性常见的疾病。该病的发生与人体内雄激素、雌激素的平衡失调关系密切。据文献报道:31~40岁的男子中,前列腺增生的发病率仅为8%,而且程度较轻;40岁以后则迅速增加,51~60岁的男子中发病率可达50%;到了61~70岁,发病率可增至70%以上;而80岁以上的老年男性中,90%的人有前列腺增生。患了良性前列腺增生症后如果不及时治疗,病情会日益加重,严重影响生活质量。因此,中老年人一定要加强对这一疾病的认识,千万不要延误病情。
前列腺增生的危害
在正常生理状态下,尿液在肾脏产生,经输尿管流入膀胱贮存,最后通过尿道排出体外。作为男性生殖器官之一的前列腺,正好位于膀胱“出口”的下边,它就像一个底朝上、尖向下的栗子,尿道恰好从其中间穿过。当前列腺增生时就会压迫尿道,引起排尿困难,表现为尿频(特别是夜尿次数增多)、尿等待、尿流变细、尿急、排尿无力、尿不尽感等症状,最后会使大量尿液积在膀胱里,使患者感到非常痛苦。除排尿异常外,本病还会引起许多继发性的改变,如尿路感染会引起尿痛、血尿、脓尿等症状,长期依赖增加腹压排尿又可引起或加重痔疮、脱肛、疝气等疾病,膀胱内尿液长期潴留还会造成输尿管和肾盂积水,最终将导致肾积水和肾功能损害,甚至引发前列腺癌,危及生命。
目前,对良性前列腺增生症的危害,很多人尚认识不足,认为良性前列腺增生症是一种生理老化的自然现象,而不是疾病。据调查,只有约1/3的良性前列腺增生症病人会去求诊,而其中得到正规治疗的病人更是屈指可数。许多中老年良性前列腺增生症患者往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,而这时已错过了合理治疗的良机。因此,中老年男性出现排尿不畅时,应及时到医院就诊。
前列腺增生的治疗
如果体检时偶然发现有良性前列腺增生,而无尿路梗阻的症状,不影响正常生活,可不必治疗,但应定期随访。当出现尿频、尿等待、尿无力等症状时,应及早治疗,治疗方法主要有以下几种:
服用前列腺“减肥”药物 增生的前列腺就像巨石阻挡了大门一般,阻挡着膀胱的出口。那么,有没有促进前列腺“减肥”的药物呢?眼下治疗前列腺增生症最主要的“减肥”药物是非那雄胺(保列治)。据文献报道,服用非那雄胺2年的病人,前列腺体积平均可缩小19.2%。该药一般适用于轻、中度的前列腺增生症病人,服药初期症状无明显改变,2~3个月后效果逐渐显著,用药6~9个月之后可达到最大疗效。
服用助排尿的药物 α-肾上腺素能受体阻滞剂可帮助膀胱“出口”放松,减少下尿路阻力,改善排尿状态,但不能缩小前列腺体积,因为这类药物可同时舒张血管平滑肌,容易引起性低血压。此外,患者还常会出现头昏、乏力、鼻塞、视物不清等不良反应。
手术治疗对梗阻严重的前列腺增生应考虑进行手术治疗,切除部分增生的前列腺组织。目前首选的手术方式是经尿道前列腺电切术,相对于其他的开放手术,此种手术方式具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点。
前列腺增生的预防保健
前列腺增生症是可以预防的,如在日常生活中坚持以下保健策略,对于减轻病情和推迟该病发生具有一定作用。
饮食保健 ①戒酒,因为酒精最容易诱发前列腺充血。②少食辛、辣、酸、凉等刺激性食物,例如辣椒、胡椒、洋葱、大蒜、韭菜、酸醋、冷饮等,避免继发前列腺充血。③多吃新鲜蔬菜与水果,保持大便畅通;养成多饮水的习惯,不能因为有排尿困难等症状而减少饮水,否则,反而会加重症状。④多吃山茱萸、干贝、草莓、栗子、饴糖、胡桃等食品,这样可帮助缓解前列腺增生症造成的尿频、尿失禁等症状。⑤少吃或者不吃油腻食物,避免体内胆固醇增加,从而减少提供制造酮的“原料”,控制前列腺增生症的发生。⑥慎用壮阳食品与药物。
护理保健 ①防止性生活过度,否则,前列腺会明显充血,加重症状。②养成有规律按时排尿的习惯,千万不能憋尿。③经常进行户外锻炼,以促进前列腺的血液循环。④尽可能少骑自行车、摩托车等,因为硬的坐垫,可压迫前列腺部位。
运动保健 做保健体操对于加强膀胱、尿道、会阴、直肠、等疾病部位的肌肉功能有一定的帮助,也有助于正常的排尿功能。具体方法:①取仰卧位,将两手臂上举后枕于头下,两腿伸直并稍分开,用力收缩臀部肌肉,同时紧缩上提,呼吸3~6次,然后放松肌肉,重复3~5次。②取仰卧位,将两手枕于头下,膝关节弯曲,脚掌放于床面,两脚分开,用力将背、腰、臀部向上挺起,同时收缩会阴及部位肌肉,呼吸3~6次,然后放松肌肉,重复3~5次。