氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎52例疗效观察

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[摘要] 目的：探讨氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎的临床效果。方法：将104例新生儿眼结膜炎患儿随机分为2组，氧氟沙星滴眼液治疗(氧氟沙星)组52例，对照组52例。氧氟沙星组给予氧氟沙星滴眼液滴眼；对照组用利福平滴眼液滴眼。结果：治疗组治愈48例（92.3%），对照组治愈39例（75%），治疗组治愈率明显高于对照组，P

[关键词] 结膜炎；氧氟沙星；新生儿

[中图分类号] R777[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-063-01

新生儿结膜炎是新生儿时期最常见的眼部感染性疾病，如治疗不当可以严重地危害新生儿的视功能，应对其进行早期干预治疗。2003年1月～2007年12月，我院使用氧氟沙星滴眼液滴眼治疗新生儿结膜炎52例，并与利福平滴眼液的疗效相比较，疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

新生儿结膜炎患儿共104例， 均在我院住院分娩。其中，男56例，女48例；早产儿8例，足月儿96例；阴道分娩86例，剖宫产18例；发病日龄

1.2 治疗方法

氧氟沙星治疗组用氧氟沙星滴眼液（泰利必妥滴眼液，日本生产）滴眼， 4次/d， 睡前涂泰利必妥眼膏。对照组用利福平滴眼液滴眼，4次/d。两组均用生理盐水冲洗结膜囊，3 次/d，至眼分泌物消失，结膜无充血，角膜透明，疗程7 d左右。父母做相应的检查与治疗，以阻断感染源头。观察项目：由专人对治疗后疗效进行观察，包括眼分泌物消失时间、结膜充血消失时间、角膜透明时间。治疗7 d，患儿眼分泌物消失，结膜充血消失时间、角膜透明为治愈。若治疗7 d无效，根据眼分泌物培养及药敏结果更换治疗方案。

1.3 统计学方法

计量资料用均数±标准差表示，标本均数比较用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

观察结果显示，治疗组治愈48例（92.3%），对照组治愈39例（75%），χ2=8.12，P

3讨论

新生儿急性结膜炎的病因有很多，如淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染引起的性传播结膜炎及葡萄球菌引起的急性卡他性结膜炎等。这些致病菌所致的结膜炎临床表现非常相似。大多为双眼先后发病，黏脓性分泌物多，眼睑红肿，睑结膜及球结膜充血水肿，角膜透明，偶尔有点状浸润。单从临床症状上很难鉴别。致病菌感染的来源：淋球菌与沙眼衣原体相同[1]，多由于接触母亲尿道或阴道分泌物而感染，可在胎儿经阴道时传染，也可在宫内感染；其他细菌感染大多是由于婴儿的接触者(如父母和医务人员)污染的手所造成。

以往氯霉素、利福平是细菌性结膜炎的一线用药，然而由于广泛使用，其耐药性迅速增加。氧氟沙星是广谱高效喹诺酮类衍生物，半衰期长，生物利用度高，以原形从尿中排出[2]。通过抑制细菌的DNA旋转酶和DNA复制，对各种革兰阳性菌和阴性菌均有强大的抑菌作用，对淋病瑟奈菌高度敏感，对沙眼衣原体、支原体也有相当活性。国外大样本病例报道儿童全身使用喹诺酮类未见有关节病变，甚至有新生儿(包括早产儿、极低出生体重儿)使用喹诺酮类并证实其安全性的报道[3]。 国外、国内均有文献报道[4]， 将氧氟沙星滴眼液作为新生儿衣原体性和淋菌性结膜炎的预防用药。目前尚无新喹诺酮类局部用药后有副作用的报道。本文应用氧氟沙星滴眼液治疗新生儿急性结膜炎取得了良好的效果，并且在应用过程中未发现任何副作用。因此，新生儿结膜炎可以首先选用氧氟沙星滴眼液治疗，待细菌培养和药敏结果，再结合临床修改治疗方案。

[参考文献]

[1]傅文永.沙眼衣原体感染[J].临床儿科杂志，2003 ,21（1）:6.

[2]魏怀兰.氧氟沙星治疗肺部感染60例[J].中原医刊，2007,34（23）:84.

[3]Green SDR, Hunga F, Cheesbrough JS, et al. The treatment of neonatal meningitis due to gram negative bacilli with ciprofloxacin: evidence of satisfactory penetration into CSF[J]. J of Injection,1993,26(2): 253-264.

[4]张文华.母婴沙眼衣原体感染追踪观察[J].中华眼科杂志,1994,30(5): 357-358.

(收稿日期：2008-02-19)

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