颌面创伤262例临床分析

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[关键词] 颌面； 创伤

[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-246-01

由于颌面部显露的外表及其特殊的解剖位置，当人体遭受外力打击时，损伤率较高。近年来，随着我国改革开放，工农业迅速发展，交通事业发达等因素，使颌面创伤呈上升趋势，目前已引起口腔颌面外科医师的重视。本文对我院2008年元月至2010年6月收治的262例颌面创伤病例资料进行统计分析，其结果如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 本组262例颌面创伤病例资料均来自曹县人民医院病案室，其中2008年度98例，2009年度102例，2010年1-6月份62例。

1.2 研究方法 对262例颌面创伤病例资料，分别从年龄性别职业就诊时间住院时间平均住院日治疗状况致伤原因损伤类型等方面，进行临床统计分析，以供同道参考。

2 结果

2.1 一般资料 262例中，男性217例，女性45例，男:女为4.82：1。年龄最小10个月，最大78岁，平均年龄：25.8岁。各年龄组情况如下：10个月-10岁61例；10-20岁46例；20-30岁57例；30-40岁43例；40-50岁29例；50-60岁18例；60-70岁5例；70-80岁3例。职业状况农民144人，干部3人，职工20人，居民2人，学生42人，其它51人。

2.2 就诊与住院时间 损伤3h内就诊者188例，4-24h者49例，1d以上者25人。最短就诊时间20分钟，最长1年，平均就诊时间：4h，平均住院日：6.7d。

2.3 致伤原因 交通事故伤115例居首位(43.90)；其次为跌打伤60例(22.90)；拳击伤51例(19.47)；刺伤20例(7.63)；撞伤8例(3.05)；咬伤8例(3.05)。

2.4 损伤类型 单纯软组织伤160例，合并伤23例，共183例(69.85),其中以颜面部损伤最多，以下依次为唇、额、腭、舌等；骨组织损伤61例，合并伤18例，共79例(30.15)。下颌骨为好发部位，其次为颧骨、上颌骨、牙槽骨。

2.5 合并创伤 以颅脑损伤为多见，有19例，其次为鼻部眼部及全身其它部位损伤。

3 讨论 1)本组病例为我院3年内跨年度统计，颌面创伤呈逐年上升趋势，性别比为4.82:1，两项显示均与国内同类报道相似。2)颌面创伤的发生与地区的经济文化发展密切相关，我县为省内农业大县，覆盖城镇3个办事处与10个乡镇，约150万人口，并与河南两县相邻，汽车，摩托车及各种机动车迅速增加，故交通事故发生率居首位(43.90)。3)颌面部骨折的发生部位与严重程度，往往与致伤原因、受力性质及部位等因素密切相关，本组病例骨折主要部位是下颌骨，其次是颧骨，上颌骨，因此要根据情况适当选择切开复位、微型钛板内固定与颌间牵引，以恢复功能为主要原则。在接诊时，要注意采集病史，以便作出正确判断，适当处理。4)颅脑损伤是颌面部创伤最多见的一种严重并发症。因此，在抢救时要对病人全身器官特别是颅脑损伤要有充分认识和估计，必要时请专科医师会诊，以免贻误病情。