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参芩汤、聚肌胞等治疗带状疱疹258例

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关键词 带状疱疹 参芩汤 聚肌胞阿昔洛韦 维生素B12

资料与方法

2002年1月~2007年12月我院258例带状疱疹病人中,男163例,女95例;年龄17~93岁,平均54岁:病程3~34天;并发细菌感染者27例;病变部位于头面者23例,颈肩者25例,胸背者83例,腰腹者76例,四肢者51例。

诊断标准:《中医病症诊断疗效标准》中有关带状疱疹的诊断标准。

治疗方法参芩汤:白人参10g,甘草5g,黄芩10g,苦参15g,地骨皮10g,土茯苓15g,生地黄10g,赤小豆15g,防风10g。剧痛加延胡索10g,瘙痒加蝉蜕5g。水煎,口服,上下午各1次,5天为1个疗程,酌情治疗1~4个疗程。聚肌胞2 mg肌肉注射,每日1次,连用5天;阿昔洛韦200mg口服,每日4次,连用4天:维生素B12 75 mg口服,每日1次,连用5天,或维生素B120.5 mg肌肉注射,每日1次,连用5天。并发细菌感染者酌情选用抗菌药物。

疗效判定标准 参照《中医病症诊断疗效标准》。①治愈:皮疹完全消退,疼痛消失:②显效:皮疹完全消退,疼痛程度明显减轻;③有效:未达到显效标准,皮疹消退>30%,无新皮疹出现,疼痛程度减轻;④无效:皮疹消退

结果

258例带状疱疹病人口服参芩汤各疗程治疗效果。

258例带状疱疹病人中治愈253例,治愈率9896:显效5例,显效率2%。治疗过程中除肌肉注射聚肌胞部位有疼痛外,未发现其他不良反应。

讨论

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种沿身体一侧周围神经呈带状分布的簇集性疱疹和神经疼痛为特征的病毒性皮肤病。多见于中老年人,引起人体抵抗力下降的各种因素均可诱发带状疱疹。水痘一带状疱疹病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元内,当人体抵抗力下降后,病毒活动繁殖激发而形成带状疱疹。受到水痘一带状疱疹病毒侵犯的神经节和感觉神经纤维发生水肿、充血、炎性细胞浸润等病理变化。中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等.多因肝郁化火、肝经火毒或脾湿久郁、湿热内蕴或感染邪毒以致湿热火毒蕴郁肌肤,阻遏经络,气血不畅所致。治宜清肝火、解热毒、利湿热、化瘀血、消肿痛。西药治疗带状疱疹多用止痛、抗病毒、调节免疫等方法。

基于以上认识,用白人参、甘草益气扶正解毒,黄芩、苦参、地骨皮、土茯苓、生地黄、赤小豆清热利湿解毒,防风祛风除湿解毒,组成参芩汤,益气解毒,清热除湿。现代药理学研究提示参芩汤中中药具有不同程度的调节人体免疫功能、抗病毒、抗炎等作用;配合有抗病毒和调节免疫作用的聚肌胞,有抗病毒作用的阿昔洛韦和有保护神经作用的维生素B12治疗带状疱疹,经我们临床观察具有促进带状疱疹痊愈和好转的临床效果,且兼备简便、安全、经济的特点。