护理干预对精神分裂症病人生活质量影响临床观察

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摘 要 目的：观察护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响。方法：将2008年7月～2010年6月收治精神分裂症病人随机分为观察组与对照组，观察组针对患者生活质量要求进行护理干预。结果：观察组在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组（P＜0.01）。结论：护理干预可以提高精神分裂症病人的生活质量。

关键词 精神分裂症 护理干预 生活质量

精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的一类精神疾病，生活质量已渐成为评价精神分裂症临床疗效的一个重要指标。我们观察了护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响，报告如下。

资料与方法

2008年7月～2010年6月收治符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准［1］的精神分裂症患者62例，随机分为观察组与对照组。其中观察组32例，男18例，女12例；年龄15～62岁，平均29.5±10.7岁；病程1～5年，平均2.9±0.6年。对照组30例，男21例，女11例；年龄18～66岁，平均25.7±9.2岁；病程1～6年，平均2.7±0.8年。两组性别、年龄、职业、文化程度、病程、疾病类型无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

方法：两组均给予抗精神分裂症药物维持治疗，精神科常规护理。观察组在此基础上针对患者生活质量要求进行护理干预：①健康教育：对患者及家属进行精神疾病知识教育，提高知晓率。向病人讲解有关精神分裂症药物治疗的效果及可能发生的不良反应，教授患者交流和解决问题的技巧、应对策略、社会康复等方面的知识，强化处理应激的能力。②心理干预：鼓励病人宣泄自身的情感，逐渐纠正病人的异常思维方法和行为。③培养正常生活的能力：根据病人的文化程度、兴趣爱好开展诸如读书、看报、打扑克、听音乐、健身运动、绘画等文娱活动，训练病人的日常生活自理能力，主动接受各种治疗。④出院指导：对患者及家属进行指导，让患者从力所能及的家务劳动、生活起居等方面增加生活情趣，减少对家庭成员的依赖，鼓励患者适当参加集体活动和社会活动，增强社会适应能力；出院后半个月回院复查。

评定方法：由专业人员在入组时和随访半年后分别对两组患者采用GQOLI量表评定病人的生活质量［2］。

统计学方法：计量资料用t、U检验，计数资料用X>/sup>2检验，P＜0.05为差异有显著性。

结 果

两组入组时生活质量比较差异无统计学意义（P＜0.05），干预后观察组在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组（P＜0.01），见表1。

讨 论

抗精神病药物在精神分裂症治疗中有着显著的作用，但其在预防精神分裂症复发和改善其受损的社会功能方面仍欠理想，病人的生活质量并没有过多的改善。国内学者已把生活质量作为评估精神分裂症病人损害程度和干预效果的重要指标之一［2］。护理干预有助于改善精神分裂症病人的精神症状，提高精神分裂症病人的生活质量［3］。本文观察结果表明，护理干预对精神分裂症病人的病情康复及生活能力和社会功能改善有很好的促进作用，各个因子分差异有统计学意义，可见护理干预有助于提高精神分裂症病人的生活质量。

参考文献

1 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）［M］.济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.

2 汪卫华,李宁,苏宗荣,等.利培酮对精神分裂症病人生活质量的影响［J］.临床精神医学杂志,2002,12（5）:286-287.

3 闽奇萍,李鸣,吴天诚.早期干预对精神分裂症患者康复影响的研究［J］.中国心理卫生杂志,2001,15（5）:352-354.

表1 两组干预前后GQOLI评分比较（X±S）

北京首个居民健康小屋启用

12月28日，北京市首个居民健康监测小屋在展览路社区卫生服务中心正式投入使用。在这里，居民可以在社区医生的帮助下检测血压、血糖状况，体检数据将纳入居民健康档案进行管理。

记者在居民健康监测小屋看到，屋里有身高仪、体重仪、血压仪、肺功能仪等体检设备，辖区签约居民只要凭社保卡，就可自助进行健康体检。据该中心主任常淑玲介绍，居民自助体检结果将通过网络平台，自动加载到居民健康档案当中。社区医生不仅可以对管辖居民的健康状态进行动态检测、分级管理，还可以根据居民的具体情况提供就医指南，必要时进行转诊。