浅析尘肺病防治的现状与对策

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摘 要：随着煤炭开采强度和深度的不断增加，不同程度地存在各种职业危害，尘肺病的发病率一直居高不下。为了更好预防职业病的发生，笔者结合工作实际，对本集团公司的一些煤矿进行了职业病危害因素的调查与分析，以便更好地保护劳动者的健康。

关键词：尘肺病；防治；防尘；监管

中图分类号：R56 文献标识码：B 文章编号：1009-9166（2011）0020(C)-215-02

前言：近年来，随着经济的快速发展，对能源的需求越来越大。煤炭资源的大力开发，取得了较好的经济效益，但煤矿地质条件复杂，工作环境比较差，不同程度地存在各种职业危害，对劳动者健康损害极大。煤炭行业职业危害主要包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温高湿5大类，其中以粉尘危害造成的尘肺病最为严重，包括矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等，占各种职业病的70%以上。据国家煤矿安全监察局对23个省市l6792个煤矿企业的调查统计，截至2005年，累计尘肺病例153027例，累计尘肺病死亡人数58681人，现患病例94346人，2005年新增尘肺病例5629人，尘肺病死亡2470人。虽然，近年来国家出台了一系列管理文件，有效地保护了广大煤矿作业工人身体健康，特别是《职业病防治法》的实施，煤矿作业工人的健康得到更加有力的保障。但由于我国煤矿职业危害防治管理水平参差不齐，作业场所粉尘浓度超标，尘肺病危害还是比较严重。随着人们对生活环境和工作环境的要求不断提高，煤矿安全工作将由控制伤亡事故为主向全面做好职业安全健康转变，做好煤矿职业病危害防治工作成为控制和消除煤矿职业病的重要内容。为了预防职业病的发生，笔者结合工作实际，对本集团公司的一些煤矿进行了职业病危害因素的调查与分析，以便更好地开展尘肺病防治工作，保护劳动者的健康。

一、尘肺病危害防治存在的问题

（一）尘肺病危害防治工作体制不健全、管理不到位

相当一部分企业管理者重视生产建设，忽视尘肺病防治工作，认识不到“职业病防治是企业责任”，工作不主动，在建设项目建设过程中不重视粉尘防护设施的投入。国有大型煤矿基本上都设有职防管理机构和专兼职职防工作人员，并建立了相关管理制度，但存在着职业危害防治专业技术人才不足，管理水平低，检定、监测仪器设备不足或严重老化等问题，职业病防治基础工作尚需要进一步提高。还有个别乡镇企业不认真履行《职业病防治法》规定的各项义务，没有职防机构，也没有专兼职人员，不能正规开展职业病防治工作，使尘肺病患者无法获得及时诊治，相应的工伤保险待遇不能落实，使卫生部门不能准确评价企业的职业卫生现状和职业病防治水平。

（二）防尘投入不足，防尘设施不健全

多年来，各级政府在职业病防治机构建设上不是非常重视，职业病防治机构的条件按照职能的要求和各级政府对保护劳动者健康的需求还有一定差距，设备条件较为落后，力量不足，特别是县级机构问题更为突出。例如，防尘洒水管路系统不健全，缺少必要的粉尘监测仪器，粉尘监测点布置不足，不能按规定对作业场所产生的粉尘进行定期监测，更谈不上及时采取防护和整改措施。据调查统计和现场监察，部分煤矿作业场所的粉尘浓度超标十几倍乃至几十倍，有的甚至超过国家标准上百倍，防尘工作计划和工作措施针对性不强。

（三）职工自我保护意识差

一些工人往往也是比较注意防事故，但却不注意防尘，长期不使用个人防尘用品。这是因为部分职工对自身所处的环境、职业危害造成的后果、职业病防护措施缺乏必要的了解；其次，劳动用品质量没有保证、发放数量不足，使用不当甚至不使用，这也是造成尘肺病多方的原因；此外有些工人在无防护设施或粉尘严重超标的工作场所也不向卫生行政部门和工会组织检举反映，不清楚自己应享有的相应权利。

二、加强尘肺病防治工作的措施

（一）加强尘肺病防治工作的宣传教育

煤炭企业各级干部要提高对职业病防治工作的认识，要采取多种形式大力宣传《职业病防治法》，加强培训工作是执行《职业病防治法》的一种有效手段。通过宣传教育，将职业病防治工作落到实处，以有效地保障职工的身心健康，维护职工的合法权益。宣传教育可以利用广播、宣传牌板、局域网等多种形式大力宣传，也可以利用职工班前会时间加强对职工的职业卫生培训工作，培训内容为职业卫生法规、职业卫生知识、操作规程、职业病防护设备和个人防护用品的正确使用、维护，考试合格后方可上岗，从根本上做好职业病防范工作，争取在公司企业文化中形成“关爱生命、关注健康”的良好氛围。

（二）健全矿井防尘系统，强化源头治理

矿尘不仅影响职工的身体健康，而且煤尘和其他一些矿尘还具有爆炸性，严重威胁着矿山的安全生产。煤矿生产过程中的采、掘、装、运、支5个生产环节是产生粉尘的主要来源，矿井风流是粉尘在井下扩散的主要途径。所以井下的防尘措施是由井下采矿生产过程及生产环境的特点所决定的，采取以下综合性防尘措施：

1、坚持湿式作业。打眼、装载必须洒水、喷雾，控制粉尘的产生和飞扬，装煤前向煤（岩）洒水，卸煤（岩）点安设喷雾装置；2、采用添加水炮泥爆破放炮后喷雾降尘，放炮后立即向碴子面喷雾，回风巷每隔400―500m安装一道净化水幕。并做到正常使用；3、定期用水冲洗和清扫巷道，设立水幕，清除积尘，防止粉尘在空气中弥散，各采煤队和掘进施工单位至少每旬要对积尘冲洗一次，主要胶带运输大巷及采区胶带集中巷内的积尘至少每月冲洗一次；主要进风大巷或采区进风巷道每季度不少于一次，从而减少二次扬尘；4、加强通风，保证作业面有足够的通风量，独头掘进作业面和全面通风达不到的作业面，要安设局部通风装置；5、预先润湿煤体防尘。在煤体尚未开采之前对煤体进行预注水，减少开采时的煤尘产生量。

（三）健全煤矿职业病防治工作管理机构，切实做好监察和监管工作

各煤矿企业要落实职业危害防治主体责任，将职业危害防治工作纳入企业安全生产工作中，制定年度综合防尘措施及防尘设施建设和维护管理计划。按相关部门的要求，坚持“预防为主、防治结合”的方针，根据实际制定本地区的尘肺病防治规划，切实加强职业病防治工作的监督和管理，并拔专项经费加强职业病防治机构建设。另外要建立健全职业危害防治工作机构，配齐测尘工，购置测尘仪器，设置足够数量的测尘点，规范开展测尘工作，建立测尘记录台账，做好职业危害防治的统计分析工作。

（四）定期对工人进行职业健康检查

在做好以上预防工作的同时，要严格执行《职业健康监护管理办法》，坚持定期对从事井下一线职工进行职业病体检。对新招收的每一批新工人都组织健康检查，其资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。同时，建立健全健康监护档案是，包括健康检查和生产环境监测两方面的资料。

结束语：随着煤炭开采强度和深度的不断增加，不同程度地存在各种职业危害，尘肺病时有出现。职业病防治工作是一项系统工程，为了加强尘肺病防治管理，必须实行规范化管理，加强职业卫生知识培训教育，建立健全职业病档案，加强作业人员个体防护，加强监测工作，制订各类有害因素监测综合标准，制订年度监测率指标和治理指标，提高职业卫生监测质量控制能力和监督执法的力度。相信随着我国综合国力的不断壮大，我国尘肺病高发的问题一定会逐步收到成效，使工人的身心健康得到保障。

作者单位：潞安新疆煤化工（集团）有限公司

作者简介：靳传梅（1961― ），女，大专，新疆哈密三道岭人，机械安全工程师现任职于潞安新疆煤化工（集团）有限公司，主要从事安全技术管理及安全监察工作。

参考文献：

[1]中华人民共和国职业病防治法.2002年.

[2]沈国安,刘瑾.尘肺发病机制研究进展[J].职业卫生与病伤,2002.17(1).

[3]刘武忠.建没项目职业病危害评价方法探讨[J].职业卫生与应急救援.2006(3).