山茛菪碱对婴幼儿肺炎啰音持续存在的治疗及观察

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【摘要】 目的 探讨山茛菪碱对婴幼儿肺炎啰音持续存在的临床治疗效果。方法 治疗组年龄6-12个月16例，13-36个月34例，男36例，女14例。对照组年龄6-12个月20例，13-36个月30例，男32例，女18例。全部进行10天的常规治疗后治疗组加用山莨菪碱（654-2），对照组仍然采用常规治疗。结果 治疗组啰音消失率为100%，对照组啰音消失率为48%。结论 山茛菪碱对婴幼儿肺炎啰音持续存在治疗效果显著。

【关键词】 支气管炎；婴幼儿；生理特点

对于婴幼儿来讲，支气管肺炎是一种常见疾病，在临床治疗过程中，常常会出现后期肺部啰音难以吸收，对婴幼儿患者的康复与转归造成一定的影响。本组于2011年5月-2012年5月对50例入住我中心进行治疗的婴幼儿支气管肺炎患者，添加使用山莨菪碱（654-2）进行静脉点滴，并且设置对照组进行对比。发现山莨菪碱能够使肺部的啰音完全消失，其疗效非常明显，现进行总结报告如下。1 临床资料

1.1 一般资料 治疗组年龄6-12个月16例，13-36个月34例，男36例，女14例。对照组年龄6-12个月20例，13-36个月30例，男32例，女18例。两组均除外合并心衰、呼衰等，符合《实用儿科学》第六版诊断标准。

1.2 所有50例全部进行10天的常规治疗，其临床表现相对较好，有轻咳或不咳现象，其肺部的啰音一直持续存在，呈现中小水泡音。WBC9×109/L-11×109/L，N50%-65%，L35%-50%，无其他并发症。

1.3 方法 治疗组：常规治疗第10天加用山茛菪碱（654-2），按0.02-0.04mg/kg加10%葡萄糖50ml内静点，6-8滴/min，每日2次，连续使用3天，部分婴幼儿患者4天后啰音逐渐。对照组：仍按照常规治疗进行抗炎，超声雾化，止咳化痰等临床治疗3天。2 结 果

2.1 按照疗效标准针对治疗组、对照组连续观察4天。显效：肺部啰音消失；有效：啰音减少；无效：啰音不变。

2.2 治疗结果 添加使用山莨菪碱（654-2）进行治疗完成后，治疗组：48例为显效，2例为有效，0例为无效，其总有效率为100%。对照组：13例为显效，11例为有效，无效为26例，其总有效率为48%。3 讨 论

支气管肺炎常见于婴幼儿。发病主要原因主要是受到病原微生物与其毒素的作用，引发肺泡部位毛细血管以及支气管粘膜扩张充血，引发肺泡水肿以及炎性渗出，从而导致呼吸道阻塞行通气障碍。由于婴幼儿存在着不同的个体差异，再加上解剖生理特点等诸多因素的影响，导致在进行常规临床治疗的后期，仍然会有部分婴幼儿患者表现肺部啰音症状，并且持续存在相当长一段时间，这样就会严重影响婴幼儿患者的康复并易再发肺炎。山茛菪碱（654-2）对于气道内的平滑肌有着非常高的选择性，可以使患者细胞内cAMP/cGMP的比值增大，并且扩张支气管的平滑肌，减少气道的内分泌物。同时，还可以阻断M受体，降低乙酰胆碱的释放量与迷走神经的张力，松弛支气管的平滑肌。山茛菪碱（654-2）还可以抑制肺部某些活性物质，以降低支气管的炎症。。从而使肺泡局部的炎性渗出得到改善和吸收。治疗组的总有效率高达100%，而对照组的总有效率只有48%，这充分表明山茛菪碱（654-2）对于支气管肺炎恢复期内肺湿啰音吸收具有较好的疗效。常规治疗的肺湿啰音吸收相对较差，在常规治疗后期加用山茛菪碱（654-2），可缩短病程，加快临床治愈，是一种切实可行的药物。