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中医执业医师全真模拟――思路\规律与拓展

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1.血栓性深静脉炎多发生于

A.上肢静脉

B.下肢静脉

C.颈静脉

D.胸壁静脉

E.面部静脉

【解题思路】B。股肿是指下肢静脉疾病。

【命题规律】考查“股肿的部位”。必须掌握。

2.肾岩翻花是指

A.肾癌

B.癌

C.前列腺癌

D.膀胱癌

E.阴囊癌

【解题思路】B。肾岩翻花相当于西医的癌。

【命题规律】考查“肾岩”。重点掌握。

3.精浊的临床特点是

A.无痛性血尿

B.中有血

C.尿频、进行性排尿困难

D.尿中有血伴有剧烈腰痛

E.尿频而痛,尿末常有白色分泌物

【解题思路】E。精浊以尿终或大便用力时有白浊滴出,小腹、腰骶、会阴、胀痛不适为特点。

【命题规律】考查“精浊”。重点掌握。

4.脱疽寒湿证的症状中不正确的是

A.肢体寒冷

B.间歇性跛行

C.苍白

D.静息痛

E.趺阳脉搏动减弱

【解题思路】D。脱疽的寒湿证以间歇性跛行,肢体寒冷,苍白,趺阳脉搏动减弱,多走则疼痛加剧为特征。

【命题规律】考查“脱疽的临床表现”。必须掌握。

5.疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头,诊断面部疔的依据是

A.疼痛剧烈

B.红热高肿

C.顶硬根深

D.痛痒交作

E.弥漫肿胀

【解题思路】C。面部疔疮的临床特征是疮形如粟,根深坚硬。

【命题规律】考查“疔疮”。必须掌握。

6.以下为乳核肿块特点,除了

A.活动度好,表面光滑

B.生长缓慢

C.按之如橡皮球

D.皮肤有橘皮样改变

E.妊娠期迅速增大,排除恶变者

【解题思路】D。乳核是最常见的良性肿瘤,其特点有妊娠期可迅速增大,排除恶变者,按之如橡皮球,活动度好,表面光滑,生长缓慢。

【命题规律】考查“乳核”。一般掌握。

7.引发梅毒的病原微生物是

A.真菌

B.细菌

C.衣原体

D.支原体

E.螺旋体

【解题思路】E。梅毒是由苍白螺旋体引起的。

【命题规律】考查“梅毒的发病原因一。必须掌握。

8.下列除哪项外均是经间期出血的证型

A.肾阴虚型

B.脾气虚型

C.血瘀型

D.湿热型

E.以上均是

【解题思路】B。经间期出血的证型有肾阴虚型、湿热型、血瘀型。肾阴虚,虚火与阳气相搏结,损伤阴络,冲任不固,出现经间期出血。经间阳气内动,引动内蕴湿热,热扰冲任子宫,导致经间期出血。经间阳气内动,血瘀与之相搏,损伤血络,血不循经,以致出血。

【命题规律】考查“经间期出血的证型”。重点掌握。

9.关于子宫脱垂,下列哪项是恰当的

A.病因多为气虚、血虚、肾虚

B.Ⅰ度:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内

C.中医文献又称为“产肠不收、葫芦颓”

D.Ⅲ度:宫颈及部分宫体已脱出阴道口

E.子宫托仅适用于Ⅰ度子宫脱垂的病人

【解题思路】C。B为Ⅱ度轻型子宫脱垂,D为Ⅱ度重型子宫脱垂。子宫脱垂的病因为气虚和肾虚造成带脉失约,子宫脱出。子宫托可用于Ⅰ度、Ⅱ度子宫脱垂的病人。

【命题规律】考查“子宫脱垂的概念、病机、治疗”。必须掌握。

10.我国现存最早的论述妇女解剖、生理、病理等的医书是

A.《经效产宝》

B.《内经》

C.《金匮要略》

D.《胎产书》

E.《诸病源候论》

【解题思路】B。我国现存最早的中医理论著作《内经》对妇科学的解剖、生理、病因病机、诊断、治疗方面均做了论述,为妇产科从理论到临床病证的认识奠定了理论基础。妇科历史上第一首方剂是“四乌贼骨一芦茹丸”,出自《内经》,是治疗血枯经闭的方剂。

【命题规律】考查“中医妇科学发展史”。重点掌握。

11.月经病的治疗原则是

A.治本以调经

B.养血柔肝

C.疏肝理气

D.调理气血

E.健脾补肾

【解题思路】A。月经病的治疗原则是重在治本调经,常采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。分清先病和后病的论治原则。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则。

【命题规律】考查“月经病的治疗原则”。重点掌握。

12.虚性闭经的发病机理

A.先天不足,精血亏损

B.冲任不足,血海空虚

C.脾气虚弱,化源不足

D.冲任气血失调

E.脏腑功能虚衰

【解题思路】B。闭经的病因病机是:虚者,精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下;实者,冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行。

【命题规律】考查“闭经的病机”。必须掌握。

13.妊娠腹痛的发病机理有

A.气郁

B.血瘀

C.虚寒

D.血虚

E.以上均是

【解题思路】E。妊娠腹痛是胞脉胞络阻滞或失养,气血运行不畅,不通则痛或不荣则痛。发生的原因可有气郁、血瘀、血虚和虚寒。

【命题规律】考查“妊娠腹痛的发病机理”。重点掌握。

14.下列哪项对已破损型异位妊娠有重要诊断意义

A.停经史

B.腹痛剧烈

C.血红蛋白值下降

D.妊娠试验阳性

E.后穹隆穿刺抽出不凝血

【解题思路】E。已破损型异位妊娠临床表现为腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克。腹部检查可有腹腔内出血的征象。妊娠试验阳性。破损时子宫直肠陷窝有液性暗区,后穹隆穿刺抽出不凝血。

【命题规律】考查“已破损型异位妊娠的诊断”。重点掌握。

【错误陷阱】A、B、C、D均为已破损型异位妊娠的表现,但不能根据其中任何一项提示为本病。

15.以下哪项病证与寒邪无关

A.痛经

B.月经后期

C.闭经

D.崩漏

E.经行头痛

【解题思路】D。寒性凝滞,寒凝则血瘀,瘀血阻滞,可导致血海不能按时满溢,导致月经后期、闭经。瘀血阻滞冲任,不通则痛,可导致痛经。

【命题规律】考查“月经病的证型”。必须掌握。

16.以下哪项属于胎漏的临床表现

A.阴道少量出血

B.腰酸

C.小腹下坠

D.腹痛

E.以上均是

【解题思路】A。胎漏是指妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。如有腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为胎动不安。

【命题规律】考查“胎漏的定义”。重点掌握。

17.寿胎丸的药物组成是

A.桑寄生、川续断、菟丝子、阿胶

B.菟丝子、阿胶、川续断、白术

C.菟丝子、川续断、桑寄生、艾叶炭

D.桑寄生、白术、阿胶、菟丝子

E.桑寄生、白术、阿胶、川续断

【解题思路】A。寿胎丸出自《医学衷中参西录》。方中菟丝子补肾益精,固摄冲任为君;桑寄生、续断补益肝肾,养血安胎为臣;阿胶补血为佐使。全方补肾养血,固摄安胎。

【命题规律】考查“寿胎丸的药物组成”。必须掌握。

18.以下哪项不属于妊娠肿胀的范畴

A.子肿

B.子气

C.子满

D.皱脚

E.脆脚

【解题思路】C。妊娠肿胀是妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者,又称子肿、子气、皱脚、脆脚。子满是妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,即胎水肿满。

【命题规律】考查“妊娠肿胀的定义范畴”。必须掌握。

19.瘕的病因病机可归纳为

A.气滞血瘀

B.痰湿瘀结

C.肾虚血瘀

D.湿热瘀阻

E.以上均是

【解题思路】E。瘕的病因病机主要有气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。

【命题规律】考查“瘕的病因病机”。必须掌握。

20.举元煎适宜治疗下列哪组症状

A.经来或先或后,头晕耳鸣,腰酸

B.经行淋漓不净,色红,手足心热,舌红,脉细数

C.月经量多,色淡质稀,面色■白,气短懒言,小腹空坠

D.经来量少,色淡或点滴即净,面色萎黄,舌淡,脉细弱

E.经来量少,色紫黯有块,小腹胀痛拒按,舌紫黯,脉涩

【解题思路】C。举元煎由人参、黄芪、升麻、白术、甘草组成,具有补气摄血固冲的作用,用于气虚证的出血类疾病。C为气虚型月经过多的表现。

【命题规律】考查“举元煎的适应证”。必须掌握。

20.关于冲脉,下列哪项是不正确的

A.冲为血海

B.冲为十二经之海

C.是气血运行的要冲

D.是人体妊养之本

E.冲脉为月经之本

【解题思路】D。冲脉是气血运行的要冲,为十二经之海、血海,为月经之本。任脉是人体妊养之本,为阴脉之海,主胞胎,总司精、血、津、液等一身之阴。督脉为阳脉之海,总督一身之阳。

【命题规律】考查“冲脉和任脉的功能”。重点掌握。

21.关于月经的生理表现,下列说法哪一项是不正确的

A.月经初潮约14岁

B.月经周期约28天

C.经血总量为50~80 ml

D.经期为3~7天

E.经血无臭味,夹少量血块

【解题思路】E。月经的生理表现有:初潮年龄一般13~15岁,平均14岁,可早至11岁,迟至16岁。周期:一般28+7天。量:0~80 ml。暗红色,不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气。经期可伴有轻度小腹坠胀、腰酸乳胀,或稍有情绪不稳定,不影响生活和工作,经后自然消失。绝经年龄一般为45~54岁,平均49.5岁。

【命题规律】考查“月经的生理表现”。重点掌握。

22.下列哪项不属于生理现象

A.经期为3~7天

B.月经周期为21~35天

C.妊娠时间为300天左右

D.月经初潮年龄≤18岁

E.分娩后30分钟内即可令新生儿吸吮

【解题思路】C。妊娠时间应为280天左右。

【命题规律】考查“月经、妊娠期、产育的生理现象”。

23.产后发热感染邪毒证方用《金匮要略》大黄牡丹汤,其药物组成为

A.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝

B.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁

C.大黄、牡丹皮、桃仁、赤芍

D.大黄、牡丹皮、冬瓜仁、芒硝

E.大黄、牡丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤

【解题思路】A。大黄牡丹汤《金匮要略》,其药物组成:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

【命题规律】考查“大黄牡丹皮汤药物组成”。必须掌握。

24.缺乳虚证的病因是

A.血虚

B.气虚

C.阴虚

D.气血虚弱

E.肾虚

【解题思路】D。乳汁为血所化生,来源于中焦脾胃;缺乳有虚实之分,虚证多由气血虚弱、乳汁生化不足造成。

【命题规律】考查“缺乳病因”。重点掌握。

25.预产期的计算是从

A.末次月经结束那天算起

B.受孕前月排卵期算起

C.末次月经第14天算起

D.末次性生活算起

E.末次月经来潮第1天算起

【解题思路】E。预产期的计算方法:以末次月经的第1天算起,月份数加9(或减3),日期加7(阴历加14)。

【命题规律】考查“预产期的计算方法”。重点掌握。

26.产后1~2天,产妇常有轻微发热、自汗等症状,属于

A.亡血伤津

B.阴虚阳亢

C.多虚多瘀

D.阴虚阳浮

E.外感风寒

【解题思路】D。产后气血骤虚,因此新产后可有微热、多汗等阴虚阳浮的症状。

【命题规律】考查“产褥的生理现象”。必须掌握。

27.受孕之初,按月行经而无损于胎儿的称

A.居经

B.季经

C.漏胎

D.垢胎

E.暗经

【解题思路】D。受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为激经,又称“盛胎”或“垢胎”。

【命题规律】考查“特殊的生理现象,激经”。重点掌握。

【错误陷阱】并月是身体无病而定期2个月来潮1次者;居经是身体无病而定期3个月来潮1次者,又称季经;避年是身体无病而一年一行经者;暗经是终身不潮却能受孕者。

28.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是

A.高热不退

B.咳嗽剧烈

C.气急鼻煽

D.痰涎壅盛

E.大便干结

【解题思路】C。小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈、高热不退、痰涎壅盛、大便干结等症状。

【命题规律】考查“肺炎喘嗽”。必须掌握。

【错误陷阱】只有气急鼻煽是两者的鉴别要点。

29.夏季热的主要临床特征为

A.发热,口渴,便秘,尿少

B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭

C.发热,口渴多饮,多尿,多汗

D.大热,大渴,大汗,脉洪大

E.发热,多食多饮,多尿,消瘦

【解题思路】B。夏季热是暑天发生的季节性疾病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

【命题规律】考查“夏季热”。重点掌握。

30.疳肿胀的病位在

A.脾肾

B.肝脾

C.脾肺

D.心脾

E.脾胃

【解题思路】A。疳肿胀是疳证兼症之一,由脾病及肾,阳气虚衰,气不化水,水湿泛滥肌肤所致,故病位在脾肾。

【命题规律】考查“疳证”。重点掌握。

31.厌食与积滞的主要区别是

A.形体消瘦

B.食欲不振

C.精神异常

D.脘腹胀满

E.腹部疼痛

【解题思路】D。厌食由脾胃纳化失职所致,以不思乳食为主症。而积滞乃由乳食停聚中焦,气滞不行所致,虽有食欲不振,却以脘腹胀满、嗳吐酸腐为次症,故脘腹胀满为二者之主要区别点。

【命题规律】考查“厌食”。必须掌握。

32.风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断,以下各项中最重要的是

A.大便稀薄

B.食欲不振

C.大便不臭

D.腹痛较重

E.形体偏瘦

【解题思路】D。寒主收引,故风寒泻腹痛较重,脾虚泻一般腹痛不重,即使有也多为隐痛。其他证型风寒泻与脾虚泻均可见到。

【命题规律】考查“泄泻”。重点掌握。

33.小儿紫癜的病因病机主要与哪些脏有关

A.心、肺、脾、肾

B.心、肝、脾、肾

C.心、肝、脾

D.肝、脾、肾

E.肺、肝、肾

【解题思路】B。人体血生于脾,藏于肝,源于肾而主在心,血在脉中周而复始循环流行,源于肾,依赖于心之推动,脾之统摄,肝之储藏。若心、肝、脾、肾功能受损,血行不循常道而外溢肌肤,发为紫癜。

【命题规律】考查“紫癜”。一般掌握。