门诊医院感染控制的管理体会

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【摘要】目的 减少和降低门诊医院感染的发生。方法 针对门诊容易发生医院感染的因素，制定相对应的管理制度与防控措施。结果 规范门诊医院感染管理工作，是降低医院感染的关键。结论 规范门诊医院感染管理是控制门诊医院感染的重要保证。

【关键词】门诊 控制 医院感染 管理体会

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-283-01

门诊直接承担着来院就医者的诊断、治疗，预防和保健任务。患者流动性大，病种复杂，在就诊过程容易造成患者与患者之间、患者与家属之间、患者与医务人员之间易发生交叉感染。因此，控制门诊感染在预防医院感染工作中举足轻重，切断交叉感染途径已成为门诊管理工作的重要内容。

1 门诊部医院感染因素分析

1.1 环境因素

门诊是患者集中就医的场所，传染机会大，感染机会多。空气流动不畅通，三区划分不清等因素，增加了交叉感染的可能性。

1.2 人员因素

医护人员对医院感染的危害认识不足，接受医院感染控制知识培训流于形式，消毒隔离与自我防护意识淡薄，规章制度不健全，标准预防措施落实不到位，手卫生消毒重视程度不够，医疗废物处理欠规范等。

2 加强管理有效措施

2.1 加强医院感染管理规章制度的落实：按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求，根据门诊部医院感染特点，制定切实可行的规章制度，规范门诊医院感染管理工作。彻底改造门诊诊疗室、门诊手术室，使其区域划分、人物流向符合院感管理要求，增添相应的硬件，配置感应水龙头、快速手消毒剂等。医务人员自觉遵守消毒隔离等各项规章制度，有效预防医院感染，确保患者治疗安全。

2.2 加强预防控制院内感染知识的培训：认真贯彻执行《医院感染管理规范》，组织人员认真学习规范及各项制度、医院感染控制知识、岗位质量标准等，拟定考核标准并落实，提高医护人员的认识，增加执行医院感染管理制度的自觉性。

2.3 提高认识，强化自我责任：门诊医护人员通过强化学习，提高了对医院感染危害性的认识，自觉遵守控制感染的各项措施，在门诊就诊高峰期，做好分诊导诊工作，缩短患者就诊时间，减少患者交叉感染机会。对疑似传染病患者应急时隔离。医务人员严格执行无菌技术操作，并严格做到所有门诊诊疗器械必须一人一用一消毒灭菌。对患者分泌物、排泄物按照规定进行终末消毒处理，医疗废物按照《医疗废物管理条例》进行管理。

2.4 做好个人防护，严格执行规章制度：洗手是预防医院感染最基本也是最重要的措施。医院感染科将洗手的步骤印制成彩图过塑，将其贴于各洗手池上方，并对门诊医护人员进行洗手指正、正确洗手法、手卫生监测及标准进行培训和考核，提高自我防护意识。同时，对医护人员定期进行健康检查，诊治患者前后或直接接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必须按规范洗手，防止医源叉感染。

2.5 加强健康教育，保障安全：患者就医除与医院自身管理及诊疗环节等因素有关外，还与患者自身卫生知识及习惯有关，尤其是与手部卫生知识密切相关。医疗机构不仅给患者提供医疗救治，同时应尽可能给患者提供关于手卫生知识的健康教育。通过健康宣教，大部分患者提高了手卫生依从性，尽最大能力减少患者医院感染的发生，保障患者就诊安全。

2.6 强化质量控制：定期检查与随机抽查相结合，每月不定期对科室消毒灭菌工作进行检查指导，发现问题及时纠正，积极推进医院感染管理工作落实到位。同时将医院感染管理的新动态新要求及时纳入工作改进之中，保证各项制度的落实。

3 讨论

通过加强医院感染管理，不但能提高医疗护理质量，更能从根本上提高医护人员的素质，通过狠抓制度落实，严格监控，做好质控工作，极大地加强了门诊医院感染控制方面的管理，使门诊医护人员提高了对医院感染认识和责任心，规范了医院感染管理工作，完善了各项制度，增强了防护意识和自律性，有效地控制医院感染的发生，保证了医疗质量和医疗安全。规范门诊医院感染管理工作，是降低医院感染的关键。