“管办分离”激发医院活力
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医管中心促成了公立医院的资源整合，使各个医院都有了自己的品牌，形成了“重点专（学）科，错位发展”竞争态势。
近年来受调价的影响，国内一些大医院出现了大面积的亏损，无锡市也不例外。但是在市医院管理中心（以下简称“医管中心”）的领导下无锡市的公立医院积极应对，在新形势下及时调整策略，采取了一些有效措施，取得了突出的管理业绩。无锡市的医院为什么能够顺利完成任务，及时满足市场的需求和保持高质量的医疗？为了解答这个问题，记者走访了无锡市医院管理中心领导和几位公立医院院长。
管办分离是现代管理的一种手段
许建平（无锡市医管中心主任）：政府和专业管理相比，既有相似的地方也有不同的地方，相同的地方在于管理的初始阶段，政府的管理和专业的管理有很多是重复的；但在经济和社会文明发展到一定态势的情况下，专业管理强调的更多，医管中心管理医院和卫生局管理医院不仅仅是名词和称呼上的区别，更本质的是医管中心不是第二卫生局。这主要体现在两个方面，一方面是符合现代医院管理制度，现代医院管理制度是一个法人治理制度，特别是像医院在全世界范围内都有一个理事会或者董事会管理架构的要求，而我们过去在这个方面没有这个架构，医管中心的成立在某种程度上起到了医院管理委员会或者类似医院董事会的那种相应的制约和管理职能；另一方面，医管中心和卫生局的管理本质不一样，卫生局是一种行政管理，医管中心更多的是一种专业管理，如同在赛场上，卫生局就是裁判员，医院就要当好运动员，医管中心就要当好教练员和领队，所以这是各司其职，各有其功能的。过去我们在很多地方的界定不很清晰，所以就使得我们在管理中存在很多的问题，在现代医院管理制度的建立和医院集团化、专业化发展的情况下，我们管办分离的优越性会逐步体现出来。
黄继人（无锡市第三人民医院院长）：与山东维坊、北京及上海的管办分离相比，无锡的管办分离是最彻底的，全部都是要创新的。医院法人任期目标责任制的实施，体现出体制和机制上的变化是很大的。很简单的例子，卫生局管医院，既是裁判员，又是运动员，角色不对，就管不好，对医院建设方面也很不到位，而现在的医管中心只管医院院长，副院长则是由医院院长聘任的，甚至分配都是由院长决定的，这就是创举。
程之红（无锡市第四人民医院）：随着无锡卫生管办分离、资源重组，要求四院回答的关键问题就是战略定位与战略发展。从宏观的高度、从现实的客观正确定位四院战略发展方向与规划，是院长工作乃至于医院领导集团工作的重中之重。自2006年上任以来，我和班子成员一起，不断研究发展重点，积极把握改革方向，适时调整管理思路和策略，坚持自身发展不停步。
当好教练员、带好运动员
许建平：我们是希望通过实施“政事分开、管办分离”为方向和内容的卫生体制改革，一方面，改革旧的有弊端的卫生管理体制，将市卫生局从以往重点放在“管”市属公立医院、“办”市属公立医院中解脱出来，把重点集中到依法监管全行业上来，把精力放到公共卫生、社区卫生和农村卫生的建设上来。另一方面，通过赋予市医管中心加强办医职能和管理国有资产职能，探索建立新型的医疗卫生管理体制和运行机制，加快市属公立医院的国际化、现代化发展，尽早实现市属公立医院“激发活力、促进发展、服务人民”的主要宗旨。
吉建伟（无锡市人民医院院长）：改的是政府职能，革的是越位、错位、缺位。无锡市医管中心2005年9月29日便挂牌成立，开始独立运作。原卫生局机关1/3的人员整建制被划转到医管中心。医管中心履行两个责任：一是政府办医的责任，二是政府国有资产管理的责任。而卫生局则转而集中精力实施全社会的行业管理和行业指导，主要负责行业规划、行业法律法规的贯彻以及行业的准入，具体包括：社区卫生服务、公共卫生、农村卫生、预防保健等工作；而直接举办医院的任务由政府授权给医管中心。从行政建制上，医管中心与卫生局同级，卫生局是政府部门，是行政机关；医管中心是政府机构，是履行行政管理的事业单位
易利华（无锡市第二人民医院院长）：医管中心成立后，它的专业管理、专业指导更具体、更实在。过去卫生局一个部门要管理社会很多方面，我们管理中的很多问题在卫生局发生交叉（主要在职责方面），对于医院请示的一些具体和重点问题往往会有一些影响，而医管中心就不管其中的一些多余问题，它只管医院，所以它对我们的对应性和专业性就更强，包括药品招标、器械招标、学科建设、医疗纠纷有医院的经济管理，它都有对应的专业委员会和相关的管理人员，所以我们通过三年来的改革感受，觉得专业管理对医院的指导性更强了。
黄继人：从越位、错位、缺位到正位，前后对比很大。在医管中心成立之前，各家医院争上基建，抢购设备的现象或多或少地存在。在医管中心成立之后，医管中心一直在着力探索建好这个人、财、物等资源统一配置的平台。三院现在就是一个省内第一家三级甲等中西医结合医院，也是全国重点中西医建设单位。省里没有一家规模超过本院的，这是在医管中心将资源整治优化后才建立起来的，因为找准了方向。资源整合后，各个医院都有自己的品牌，“重点专（学）科，错位发展”。
“管办分离后，管得更专业更有效率了”
吉建伟：我有三个奇迹可以说明什么是效率。我院是由原市一院（三级甲等医院）、儿童医院、五院（二级甲等医院）全建制整合而成、定位为无锡市医疗服务保健体系“塔尖”部分的市人民医院（一期工程），于去年12月18日正式开诊启用。由于医院搬迁合并存在过渡期，一般需要4-6年时间磨合，与其他医院相比，我们运行7个多月来，工作量超过了原来3家医院的总和，初步凸显了1+1＞2的效应，这是我们创造的第一个奇迹；第二个奇迹的是医院搬迁，有1100多个床位病人需要安全过渡转移，规模之大，任务之艰可想而知。而我们却很圆满地将所有病人转入新的病房，得到了社会的一致认可；第三个奇迹是现代化医院信息系统的软硬件实施，我们通过召集医院IT业务精英共同努力，只花一个月的时间全部到位。这在以往是达不到的。
易利华：管办分离的改革对医院来讲，是一场效率革命。过去我们去卫生局办理日常工作，一般都要走政府周期，但是我们管办分离以后，医管中心提出来一个口号：基层请示的问题五天内要解决。这个要求在两年多的时间里，我们感受最真切，不管是我们需要购置专业设备，还是提出来的一个请示报告，他们都能在规定时间内予以及时答复和处理，这也极大地调动了医院管理的空间。
黄继人：实施“管办分离”，最大的举措就是无锡市医管中心对市属公立医院的建设和发展，诸如体制的改革、机制的建立，包括一系列文件的出台。
许建平：“管办分离”之后，市卫生局把工作的重点放在了农村和社区医疗卫生服务的建设上，构建了“小病在社区，大病进医院”的社区卫生服务体系，让老百姓人人享有医疗保健。无锡市现有社区卫生服务机构普及率达100％；2006年，全市社区卫生服务机构为群众提供门诊服务177多万人次，新型农村合作医疗保险的参保率达到99.04％。同时，医管中心先后制订出药品集中采购、医药费控制等70多项相关制度，逐步缓解了百姓看病贵、看病难的问题。自“管办分离”以来，市属医院门诊和住院病人人均费用都在全省平均线以下。