小肝癌的MRI临床应用
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【摘要】目的:采用MRI技术对疑患有小肝癌的患者进行临床诊断，并对该病患者具体影像学特征进行总结。方法 抽取50例在我院就诊的经病理学检验确诊为小肝癌的临床患者病例，在病理学检验之前都采用mri技术对其进行检查，对该病患者具体影像学特征和该技术诊断的检出率进行总结。结果 MRI诊断结果显示50例患者中47例诊断为小肝癌，检出率达到94.0%，该类患者的影像学结构大概可以分为四种类型。结论 采用MRI技术对小肝癌患者进行诊断的准确率很高，可以使该病患者的误诊和漏诊率进一步降低，对该类患者的影像学特征进行充分了解，有利于尽早对该类患者进行确诊，有着十分重要的意义，在今后临床工作中应给予充分的重视。
【关键词】MRI;小肝癌;诊断
【中图分类号】R385【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0337-01
肝细胞癌是目前临床上比较常见的一种恶性肿瘤, 近年来，随着医学影像技术尤其是MRI动态增强扫描技术的不断发展和完善, 小肝癌(直径在3cm以下) 的检出率也随之不断提高, 对延长患者的生存期起到了非常重要的作用[1]。为了对采用MRI技术对患有小肝癌的患者进行诊断的临床价值和该病患者具体影像学特征进行总结，为今后临床能够对该类患者进行更加准确有效的诊断，使该病的误诊和漏诊率进一步降低，为进一步的治疗争取更多的有效时间，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取50例在我院就诊的经病理学检验确诊为小肝癌的临床患者病例，对该病患者具体MRI影像学特征和该技术诊断的检出率进行总结。现将总结结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2007年5月至2011年5月这四年时间里，抽取50例在我院就诊的经病理学检验确诊为小肝癌的临床患者病例，患者年龄在27至82岁之间，平均年龄51.8岁；其中包括38例男性患者和12例女性患者；患者病程在1至5年之间，平均年龄2.1年；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法
在病理学检验之前对所有的50例患者采用MRI技术对其进行针对，对该病患者具体影像学特征和该技术诊断的检出率进行总结。
1.3 仪器
采用我院现有的1.5T Symphony M 核磁共振扫描仪对患者进行诊断。
1.4 数据处理
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
MRI诊断结果显示50例患者中有47例患有小肝癌，检出率达到94.0%，该类患者的影像学结构大概可以分为四种类型。
表1患者的检出率情况
3 讨论
小肝癌一般情况下可以分为以下四种不同的结构形式[2]：Ⅰ型主要表现为为单结节型, 呈类圆型膨胀性生长, 通常情况下有包膜；Ⅱ型主要表现为单结节型，并伴有结节外生长；Ⅲ型主要表现为毗邻多结节型, 由一群比较小的相毗邻的结节所组成；Ⅳ型主要表现为分界不是十分清楚的结节型。Ⅰ型病变的特点是分化的程度比较高, 但患者的血清甲胎蛋白水平并不是很高, 门脉瘤栓和肝内的转移现象比较少见；Ⅱ型和Ⅲ型的病变大多数为中或低分化, 患者的血清甲胎蛋白水平会出现显著升高现象, 常发生门脉瘤栓和肝内的转移现象。
肿瘤周围出现包膜是患有小肝癌的患者一个特异性的征象, MRI技术能显示厚度在一毫米以上的肿瘤包膜, 其内、外两层在T1权像上都会出现低信号, 主要的表现为包绕肿瘤出现线状的低信号, 在T2加权像上大部分包膜也会出现低信号, 只有在包膜的厚度比较大的情况下, 可呈现出双层环状改变现象, 与肿瘤包膜的外层小血管和新生胆管的含量丰富有关[3]。一半左右的小肝癌患者在MRI影响检验结果中可观察到肿瘤包膜, 尤其在肿瘤的直径2公分以上时, 显示率相对较高，T1加权像对包膜的显示情况要明显优于T2加权像和CT扫描技术[4]。
采用MRI技术对小肝癌患者进行诊断的准确率很高，可以使该病患者的误诊和漏诊率进一步降低，对该类患者的影像学特征进行充分了解，有利于尽早对该类患者进行确诊，有着十分重要的意义，在今后临床工作中应给予充分的重视。
参考文献
[1]林梅,王尔祯,包强,等.MRI 动态增强扫描对小肝癌的诊断价值探讨[J].福建医药杂志,2007,26(6):343-344
[2]杨正汉,周诚,陈敏,等.肝脏发育不良结节癌变的CT、MRI评价[J].中华放射学杂志,2008, 38(11):494-495.
[3]吴海,成官迅,高元桂,等.小肝癌的Gd-DTPA动态增强MRI诊断[J].实用医技杂志,2008,10(7):356-357.
[4]林依东,姜涛,季晓华,等.人工注射法动态增强扫描在肝脏病变MRI中的应用价值[J].医学影像学杂志,2005,15(4):292-293.