微量泵护理的注意事项
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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0375-01
随着人们生活水平的提高，在经济发展和社会进步的同时，高血压患者也有增多的趋势。我国现有高血压病患者接近2亿。由于高血压病而引起的脑卒中患者每年约150万人，其中70％丧失劳动力，甚至从此终生卧床，给患者、家庭和社会带来沉重负担。欧美高血压病指南强调指出：高血压患者治疗的第一步是改变生活方式，不健康的生活方式将加重高血压的病理生理改变。[1]因此，对高血压患者实施健康教育，改变不良的生活方式和习惯，是降低高血压患者发病率和病死率的重要措施之一。我科对46例高血压患者实施健康教育，取得了较好的效果，现总结如下：
1临床资料
2011年1月至2011年12月，我科收治的高血压患者有46例。其中男26例，女20例。年龄在40岁-86岁之间，病史在一年以内的20例，一年以上的有40例，有吸烟史的为30例。
2临床表现
高血压早期症状往往不明显，有的甚至没有任何感觉。一般情况下，患者仅有头痛、颈后部发紧不适、头晕、睡眠不好、健忘、也有的出现胸闷、心悸等症状。但当血压急剧升高时，出现剧烈头痛、恶心呕吐，甚至发生晕厥。随之病情的发展，逐渐出现以损害几个主要器官为主的并发症，如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病，这些都是高血压的晚期表现。[2]
3诱发因素
高血压的病因时多种多样的，研究发现，除了年龄、性别、对血压有影响外，体重、饮食习惯、精神心理状态、社会职业以及遗传素质等都是引起高血压病的重要因素。
4健康教育
4.1合理膳食：
4.1.1节制饮食：饮食宜清淡易消化、低盐、低脂、优质蛋白、避免进餐过饱，
减少甜食，将体重控制在正常范围内。
4.1.2避免进食高热量、高脂肪、高胆固醇的“三高”饮食：适当限制饮食中的蛋白质供应量，每天每千克蛋白质的供应量应在1克以内。可常吃豆制品、豆芽、瘦肉、鱼、鸡等食物，若无高脂血症，每日可吃1个鸡蛋。
4.1.3食用油选择植物油：如豆油、菜子油、玉米油等，这些植物油对预防高血压病及脑血管的硬化和破裂有一定的好处。荤油及油类食品要尽量少吃。
4.1.4忌烟限酒：高血压病患者戒烟可减少心脑血管并发症的危险因子；严格控制饮酒，如若少量饮用，日饮用量必须在50毫升以内，绝对禁止酗酒。
4.2适量运动：“生命在于运动”是法国启蒙时代学者伏尔泰留给后人的一句名言，这句名言同样适用于高血压病患者。适当的体育运动，不仅有助于降低血压，改善自觉症状，改变血液动力学、减少高血压并发症、减少降压药物用量，巩固治疗效果，而且可预防或减少高血压的发生。
4.2.1选择适当项目:高血压病的体育锻炼项目很多。高血压患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择，但以体力负担不大，动作简单易学，不要过分低头弯腰，动作缓慢有节奏，竞争不激烈的项目为首选。
4.2.2掌握适应范围：严重的高血压病伴有明显的头晕、目眩的患者暂时不宜参加体育锻炼。
4.3心理护理:高血压是慢性疾病，患病者大多为中老年人。长期服药反复发作大多伴有焦虑、忧虑情绪，有时病人甚至出现恐惧状态。针对这些患者，首先要了解她们的个性，以热情情切的态度与之接触，讲述有关疾病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，同时我们护理操作要更显得稳重娴熟，使患者对我们产生信赖感，安全感，从而更积极地配合治疗和护理。
4.4排便指导:指导患者合理膳食，平时注意进粗纤维食物的摄入，如蔬菜，水果。血糖正常者每日早晨予蜂蜜20ML加温开水同饮，适当腹部顺时针方向按摩促进肠蠕动每日早晨后如厕，此时肠蠕动最快，易产生规律排便习惯，排便要规律，避免费力。
4.5用药指导:指导患者遵医嘱服药并了解药物的名称、剂量作用。高血压患者要知晓长期服药和定时监测血压的重要性，不可擅自停减药量，服药后变换时动作要慢，讲解出院后服药和定期检查的重要性。
4.6自我保健指导 首先要从细节入手
4.6.1坚持服药，外出度假或活动时随身携带保健盒，最好携带通讯录。
4.6.2严重高血压时要静卧休息，高血压患者出现剧烈头痛，恶心，呕吐等症状应及时就医。
4.6.3高血压患者睡眠要充足，不宜频繁参加聚会活动，不宜看惊恐片，不宜长途旅游。
5体会
高血压严重威胁着人类的健康，是人类四大杀手之一，因而对它的预防、治疗，护理也提出了更高的要求，我科在整体护理过程中大力开展健康教育，开展口头教育，科普板报，图片资料，高血压之友讲座等形式。达到讲到位、看到位、做到位，使患者获得了高血压的预防治疗，护理等相关知识，满足患者的需求，提高了护理质量减少了患者疾病反复发作的次数，提高了患者生活质量，也减轻患者经济负担，同时通过患者和家属的传播，更多的人对高血压有了更多的认识，并在生活方式和行为方面有了更变，得到了社会的一致好评，大大提升了患者的满意度，社会满意度。
参考文献
[1]Mancla G,De Backer G.Dominiczak A,et al.2007Guidelines for the Management of Arterial Hypertension:The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension(ESH)and of the European Society of Cardiology(ESC)[J].Eur Heart J.2007,28(12):1462-1536
[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学第四版[M].北京：人民出版社，2007,164
[3]麦燕琼,谢英彪. 高血压病自然疗法[J].江苏科学技术出版社，2010,31-32
[4]安瑞,苏玉凤.老年高血压病的预防和护理.黑龙江医学，2005，29（3）：227