球治疗及护理

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【摘要】目的探讨球治疗及其护理的措施。方法研究我院在2009年3月至2011年10月收治的20例球麻痹患者，对所有患者进行内科药物治疗。将患者随机分为观察组和对照组。在观察组中对患者进行针对性护理，在对照组中对患者进行一般性护理措施。观察两组患者在采用不同护理措施后临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果观察病人吞咽功能障碍和肺炎发生率等方面，观察组和对照组具有明显的差异，差异具有统计学意义。结论对球麻痹患者进行常规内科治疗再配合针对性护理措施，能够改善吞咽功能障碍及降低患者肺炎发生率，另一方面还能够加快患者的康复程度，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】球麻痹；内科治疗；护理

为了对球治疗以及对其护理措施的探讨，选取我院在2009年3月至2011年10月收治的20例球麻痹患者，对所有患者进行内科药物治疗。将患者随机分为观察组和对照组。观察两组患者在采用不同护理措施后临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。

1资料与方法

1.1一般资料20例病人，男性12例，女性8例，年龄在40-80岁之间，平均年龄为45.5岁。

20例球麻痹确诊疾病分类，详见下表：

其中5例患者属于轻度障碍，8例患者属于中度障碍，其余患者属于重度吞咽障碍。两组患者在年龄，性别，病情等一般资料方面没有显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法观察组和对照组两组患者在发病后的2天-60天进行常规内科治疗［1］。

1.2.2护理

1.2.2.1心理护理对患者的心理护理必须贯穿在治疗的全过程。当患者出现球麻痹时，常常表现出悲观，失落，愤怒等消极情绪，因此对患者的心理护理必须包括以下几点：①精神压力过大的患者，可以适当使用镇静剂，严重者可以找心理医生对其进行疏导。②当患者表现的症状为抑郁的时候，首先要了解患者抑郁的原因，必要时告知患者的家属。关心患者，力所能及的满足患者的要求，使患者感觉到被关心、被重视，从而缓解患者的抑郁情绪。③耐心倾听并解答患者的疑问，提高依从性。④讲解疾病治疗相关知识及治疗后可能出现的情况，从而使患者对疾病有一定的了解，并树立战胜疾病的信心。

1.2.2.2饮食护理①患者在饮水时常会出现呛咳现象，因此出现呛咳时不能再勉强患者饮水。②当患者病症属于较轻时，此时可以对患者进行粘稠食物（如粘粥，软饭等）饮食。③禁止食用辛辣，酸冷等刺激性食物。

1.2.2.3对患者进行吞咽功能训练具有操作包括如下几点：①对患者进行咽部冷刺激（使用冰棉签轻轻刺激到患者的软腭以及咽后壁，提高患者咽部的敏感性）。②对患者的喉部进行抬高训练（将手指放置在训练者的甲状软骨上缘，在对患者进行训练时，会感觉到患者的喉部向上运动，对患者进行重复性动作，每次20下，每天20次［2］。③对患者进行舌肌运动训练（护理人员对患者进行舌部前伸，后缩以及舌背抬高卷等指导训练，当患者还不能够进行上述训练时，此时可以对患者的舌前部进行干净纱布裹住，从不同方向对其进行牵拉运动，每天10下，每天坚持2次。④对患者进行口腔肌群运动训练（对患者进行微笑，吹蜡烛以及吹气球等训练，这样可以有效增加患者的肌肉张力，每次时间为15分钟，每天坚持3次［3］。

1.2.2.4摄食训练①首先对患者进行分几阶段训练：第一阶段对患者进行鼻饲饮食，第二阶段对患者进行果冻豆腐脑饮食，第三阶段对患者进行适量烂米糊蛋羹肉松菜汤饮食，第四阶段为适量烂米糊蛋羹肉松烂菜叶饮食，第五阶段对患者进行普通饮食。②患者每次饮食的量在3ml左右（一口量）。③进食速度必须根据病情来逐渐调整，手术后饮食必须较慢。

1.3统计分析所有检查的结果都在统计方法上使用SPSS11.0（StatisticalProductandServiceSolution）统计软件，P0.005为差异具有统计学意义。

2结果

观察组和对照组两组患者在采用不同护理措施后的效果比较，详见下表：

3讨论

球麻痹是指延髓麻痹，可分为中枢性（假性球麻痹）和周围性（真性球麻痹）。临床特点包括以下几种：①吞咽困难。②饮水呛咳。③声音嘶哑。④构音不良。

综上所述，对球麻痹患者进行常规内科治疗再配合针对性护理措施，能够有效降低患者吞咽功能障碍及肺炎发生率，另一方面还能够加快患者的康复程度，因此该方法值得在临床上推广和使用。

参考文献

［1］谈小琴，刘辉国.睡眠呼吸暂停与鼾症［J］.内科急危重症杂志，2011，17（1）：6-8.

［2］郭学军，王成林，戚玉龙，等.正常成人上气道鼾症相关检测指标的MRI研究［J］.罕少疾病杂志，2010，17（5）：1-4.

［3］王虹.腭垂腭咽成形术治疗单纯型鼾症的临床观察［J］.中国社区医师，2007，9（5）：12.